基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在肺孤立性小结节患者CT引导下定位中的应用研究

目的观察基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在肺孤立性小结节(SPN)患者CT引导下定位中的应用效果。方法选取拟行CT引导下SPN定位术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予基于IMB模型的护理干预,对照组给予常规护理模式。比较2组疾病认知程度、心理状态、依从性、并发症发生率及护理满意度。结果干预后,2组患者疾病认知评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病认知达标率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组的依从性高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高CT引导下定位SPN患者的认知水平、依从性、护理满意度,缓解患者焦虑、抑郁等状态,且术后并发症发生率较低。

论256排螺旋CT仪在肺孤立性小结节(SPN)良恶性鉴别中的应用价值

分析256排螺旋CT仪在肺孤立性小结节(SPN)良恶性鉴别中的应用价值。方法 选择2022年10月-2023年8月收治的68名肺孤立性小结节病人作为对照组,按病程将其分成良性肿瘤28个和非良性肿瘤40个。通过对两个病例的256排螺旋CT仪表现进行对比,评估256排螺旋CT仪对良性、恶性结节的定性和准确性。结果 恶性患者CT值和强化峰值(PH),强化峰值/主动脉强化峰值(SPH/PPH)均明显高于良性肿瘤(P<0.05);结果显示,癌变病例中,胸膜分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征较癌变病例多见,差异有显著性(P<0.05);经256排螺旋CT检测,其敏感性、特异性分别为80.00%、89.28%,提示其与病理学符合程度高,但仍有很高的漏诊率(20%)。结论 256排螺旋CT仪在肺孤立性小结节(SPN)良恶性鉴别中的应用价值高,必要时还要结合病理检查,以进一步提高诊断结果。

肺孤立性小结节的HRCT

目的 回顾分析 95例直径≤ 2cm的肺孤立性小结节的HRCT表现 ,以评价HRCT在肺孤立性小结节诊断上的价值。方法 95例直径≤ 2cm的孤立性小结节常规CT扫描后结节处加扫 3～ 5层HRCT。对不同病变结节的边缘、形态及内在特征进行对比分析。结果 HRCT显示结节边缘有切迹或分叶状 ,毛刺影及偏心小针尖状钙化更倾向于肺癌诊断 ,无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有的。结节内发现脂肪是错构瘤的特征性表现 ,小结节内含液性密度提示是肺脓肿的可能。胸膜皱缩征对鉴别肺癌或结核瘤无帮助。结论 HRCT对肺孤立性小结节的诊断和鉴别诊断有重要的价值。

肺内孤立性小结节的筛查结果分析

目的通过对肺内结节的筛查及定期复查达到早期诊断和鉴别诊断的目的。方法应用多层螺旋CT对40岁以上10 908例健康人的肺部进行低剂量或常规剂量的检查和筛查。结果 341例中发现341个结节,占3.13%,男性266个结节,占3.71%,女性75个结节,占2.01%,143例定期复查后,120例结节无变化,18例结节缩小,5例结节略增大。结论多层螺旋CT在肺内结节的筛查中具有明显的优势,采用低辐射剂量筛查更具有推广性。

肺孤立性小结节的诊断及治疗

目的 探讨肺孤立性小结节的临床特征、误诊原因、诊断和治疗方法。 方法 回顾分析我科在 1990～2 0 0 0年 10年间治疗的 117例肺孤立性小结节患者的临床资料 ,重新观察胸部 X线片、电子计算机断层扫描 (CT)、核磁共振 (MRI) ,计算各项辅助检查诊断的准确率、误诊率。 结果 肺孤立性小结节的病因复杂 ,其中恶性病变 6 0例 ,良性病变 5 7例。术前误诊 18例 ,未明确诊断 11例。全组均行手术治疗 ,其中肺楔形切除术 4 5例 ,肺叶切除术 6 4例 ,全肺切除术 5例 ,因肺门、纵隔淋巴结广泛转移行探查术 3例。术后随访 90例 ,随访时间 6～ 12 0个月 ,平均 5 8个月 ,失访 2 7例。全组患者 5年、10年生存率分别为 70 .5 %、4 3.4 %。 结论 肺孤立性小结节是一组病因复杂的疾病 ,其中恶性病变约 5 0 % ,诊断上仍有一定困难。治疗应以及早手术、彻底切除病变、尽量保存肺组织为原则 ,恶性病变应辅以化疗、放疗。

整体护理在肺孤立性小结节胸腔镜手术术前CT引导下Hook-wire定位中的运用

目的:探讨整体护理干预对肺孤立性小结节胸腔镜手术术前定位中的影响。方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予整体护理干预,比较2组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生数、住院时间、免疫指标以及患者满意度。结果:观察组SAS评分、SDS评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为4.44%,对照组为22.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),免疫情况优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理能明显降低胸腔镜手术术前CT引导下Hook-wire穿刺定位的肺小结节患者术后并发症的发生率,可改善患者的负性情绪,缩短住院时间,提高满意度。

肺孤立性小结节的HRCT诊断与病理对照分析

目的:针对肺孤立性小结节的HRCT诊断结果与病理对照进行分析研究。方法:选择2013年2月-2014年2月,我院收治的60例肺孤立性小结节患者作为本次研究的对象,对所有患者的病理、CT检查记录进行回顾性分析。将患者的HRCT诊断结果与患者的病理进行对照。结果:60例肺孤立性小结节患者的HRCT诊断结果中,鳞癌11例,腺鳞癌10例,类癌7例,结核球13例,炎性结节13例,周围性肺气肿6例。病理诊断结果为恶性结节鳞癌12例,腺癌13例,类癌4例,良性结节为:结核球15例,炎性结节14例,周围性肺气肿2例,HRCT诊断与病理诊断结果进行统计比较,结果无较大的差异性,P>0.05,无统计学意义,但是HRCT诊断与病理诊断的差异性主要表现在周围性气肿、血管造影征、灶周线状影。HRCT与病理对照的结果显示,肺孤立性小结节的良性与恶性之间存在差异性。结论:肺孤立性小结的HRCT诊断与病理对照结果证明,HRCT在良性肺孤立性小结节诊断中,具有重要的作用和诊断价值。

56例原发周围型肺孤立性小结节的诊治体会

目的总结原发周围型肺孤立性小结节(SPN)的诊治经验。方法本组56例患者均常规行开胸手术,全组行肺楔形切除8例,肺叶切除48例,肺门淋巴结清扫12例,纵膈淋巴结清扫9例。结果56例中病理诊断肺腺癌20例,鳞癌5例,肺泡细胞癌4例,肺错构瘤3例,肺结核结节5例,肺硬化性血管瘤4例,肺炎性假瘤13例,肺曲霉菌球2例。无围手术期死亡,术后并发肺不张3例,房颤6例,均治愈出院。结论胸部CT检查是发现以原发周围型肺内孤立小结节(SPN)为表现的肺癌的常用检查方式,对于SPN应尽早手术治疗,术中结合快速冰冻病理检查决定手术方式。

叶间裂弧凹征在肺部孤立性小结节定性诊断中的研究应用

目的:探讨叶间裂弧凹征在肺部孤立性小结节影像定性诊断中的作用。方法:对15例叶间裂弧凹征的肺部小结节对照病理和治疗进行回顾性分析。结果:15例肺部孤立性小结节经手术或病理证实诊断为小肺癌。结论:叶间裂弧凹征在肺部孤立性小结节的早期影像学定性诊断中具有很高价值。

影响判断肺部孤立性小结节良恶性因素的logistic回归分析

目的 探讨影响判断肺部孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良恶性的因素。方法 对本院近10年来150例肺部孤立性小结节进行研究。选择18个可能影响临床医生判断的因素,应用SPSS10.0程序进行二维logistic回归分析。结果 150例肺部孤立性小结节中恶性78例(52％),良性72例(48％),判断其良恶性的主要因素是:年龄,吸烟量,SPN有无毛刺、分叶,密度是否均匀。结论 病人的年龄,吸烟量,影像学特征(SPN有无毛刺、分叶、密度是否均匀)对判断SPN良恶性有重要意义。

116例肺孤立性小结节的螺旋CT研究

目的 提高螺旋CT对肺孤立性小结节(SPN)的定性诊断准确性。方法 应用薄层高分辨扫描 (HRCT)、动态增强扫描(DECT)、后处理技术 (MPR、3D～SSD、MIP)及视窗调节技术诊断SPN116例。结果 经临床证实的116例SPIN主要几类典型CT表现 :(1)肺癌 :分叶征、短毛刺征、胸膜凹陷性、结节或空泡/细支气管空泡征 ;(2)结核瘤 :界清、边缘光、无/浅分叶、常钙化空洞、干酪坏死灶、周围卫星灶、强化直<15Hu ;(3)炎性假瘤 :病灶双侧缘垂直于胸腔、刀削征、锯齿征、长毛刺、尖角、卫星灶、胸膜反应明显 ,抗炎明显吸收缩小。结论 各种扫描技术应用 。

原发周围型肺孤立性小结节的诊断与临床治疗

目的:探讨原发周围型肺孤立性小结节的诊断和临床治疗效果。方法:对我院在2009年01月到2013年01月收治的112例原发周围型肺孤立性小结节患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果:112例原发周围型肺孤立性小结节患者中,通过病理检查确诊为肺腺癌患者占40例,肺泡细胞癌患者占8例,鳞癌患者占10例,肺错构瘤患者占6例,肺炎性假瘤患者占26例,肺硬化性血管瘤患者占8例,肺结核结节患者占10例,肺曲霉菌球患者占4例。结论:原发周围型肺孤立性小结节临床诊断最常用的方法就是胸部CT检查,尽快给予患者手术治疗能够提高临床治疗效果。

肺内孤立性小结节的CT诊断及病理分析

目的:探讨CT诊断方法在肺内孤立小结节的临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析笔者所在医院于2016年4月—2017年4月收治的病理诊断确诊为肺内孤立性小结节患者共计56例,将以上全部患者作为研究对象,对CT诊断结果进行比较和评估。结果:临床病理结果显示,56例SPN患者中,周围性肺癌共计33例,结核球共计9例,炎性结节共计9例,错构瘤共计5例;其中患者肺癌病灶的分叶、毛刺、胸膜凹陷及小空洞的临床检测表征发生率较高。结论:CT诊断方法在肺内孤立性小结节的临床诊断中准确率高且具有较高的病理参考意义与价值。

肺部孤立性小结节28例微创诊治分析

目的:观察肺部孤立性小结节微创诊治的方法和效果.方法:对28例经螺旋CT发现肺部孤立性小结节,进行微创外科诊断和治疗.并对肺部孤立性小结节楔形切除、病理检查诊断为肺癌时应用微创技术行肺癌根治术.结果:28例肺部孤立性小结节病理检查18例诊断为肺癌(占64%),均应用微创技术行肺癌根治术,术后随访6～36月,全部生存.结论:胸外科微创技术既能准确判断肺部孤立性小结节的病理性质,又能对无远处转移的小结节肺癌行有效的根治治疗.

肺内孤立性小结节的CT诊断分析

目的探究CT检查在肺内孤立性小结节(SPN)中的临床诊断价值。方法回顾性分析68例肺内孤立性小结节患者的CT检查资料。结果恶性肿瘤41例,良性肿瘤27例;在肿瘤的CT表现上,恶性肿瘤的分叶、毛刺征、空洞、边缘清楚等表现的发生率明显高于良性肿瘤,良性肿瘤的钙化发生率明显高于恶性肿瘤,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在SPN诊断中运用CT检查能提高临床确诊率,减少误诊,具有重要临床价值。

肺部孤立性小结节病变的CT表现及鉴别诊断

目的 讨论肺部小结节的良恶性病变的影像表现及鉴别诊断。 材料与方法 搜集经手术证实的肺部小结节病变共17例(直径〈3.0cm〉,男性11例,女性6例,年龄38—83岁,平均63.2岁。采用PQ5000螺旋CT机进行螺旋扫描,7例进行增强扫描,其中5例进行三维重建 结果 17例病变中恶性病例12例,良性病例5例,恶性病变中腺癌8例,鳞癌2例,转移癌2例,良性病变中结核3例,炎性结节2例CT征象包括分叶征14例,胸膜凹陷征7例,血管集束征8例,毛刺征14例,密度不均匀者13例。结论 CT扫描对于鉴别肺部良恶性小结节病灶有重要价值。

肺部孤立性小结节病变的常规CT与高分辨率CT检查与结果分析

目的:探讨肺部孤立性小结节病变的常规CT与高分辨率CT检查与结果。方法:选择笔者所在医院2017年12月-2019年6月收治的120例肺部孤立性小结节病变的患者,随机均分两组,各60例,对照组采用常规CT检查,研究组采用高分辨率CT检查,对比两组检查结果。结果:高分辨率CT检查显示结节内部脂肪成分、结节内点状钙化、血管和支气管穿过的结节均高于常规CT(P<0.05);常规CT检查显示心动伪影0例,低于高分辨率CT 6例(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT检查毛刺征、空泡征、毛玻璃样症、血管集束征均高于对照组(P<0.05)。两组病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比病理检查结果,高分辨率CT诊断灵敏度、准确度均高于常规CT(P<0.05)。结论:相比常规CT,高分辨率CT检查成像清晰度、分辨率等进一步提升,对于肺内钙化、脂肪成分、毛刺征、空泡征、毛玻璃样症、血管集束征的显示效果更明显。但鉴于高分辨率CT检查费用昂贵、存在较大辐射等特点,临床上对于常规CT难以明确的结节病灶可以考虑进一步行高分辨率CT检查。