彩色多普勒超声结合D-二聚体在偏瘫患者孤立性小腿肌间静脉血栓诊断中的价值

目的:探究彩色多普勒超声结合D-二聚体在偏瘫患者孤立性小腿肌间静脉血栓诊断中的价值。方法:对2019年6月到2021年6月我院康复科收治的82例偏瘫患者行常规下肢深静脉彩色多普勒超声检查,以及D-二聚体检测。根据上述超声诊断分为两组,A组:孤立性小腿肌间静脉血栓,B组:下肢深静脉主干血栓合并小腿肌间静脉血栓形成。比较病例检出人数、D-二聚体阳性。A组孤立性小腿肌间静脉血栓患者,根据单侧病变、双侧病变分成两组。a组:单侧孤立性小腿肌间静脉血栓(21例);b组:双侧孤立性小腿肌间静脉血栓(20例)。比较D-二聚体水平、超声结果。结果:A组病例疾病检出率多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病例D-二聚体阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。b组患者D-二聚体检测结果明显高于a组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。b组患者股总静脉(CFV)、大隐静脉(GSV)、股深静脉(DFV)、股浅静脉(SFV)内径均比a组患者大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声、D-二聚体检测在偏瘫患者孤立性小腿肌间静脉血栓诊断中均有一定诊断效能,可以准确鉴别诊断孤立性小腿肌间静脉血栓。

高频超声对诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床效果分析

目的:判断孤立性小腿肌间静脉血栓行高频超声诊断的价值。方法:选取2018年12月-2020年12月在我院行临床检查的孤立性小腿肌间静脉血栓者78例作为研究对象,检查方式除高频超声外,需行常规超声检查,观察超声诊断结果。结果:孤立性小腿肌间静脉血栓经高频超声检查有97.44%的检出符合率,有1例比目鱼肌间静脉血栓者被误诊为腓肠肌间静脉血栓;孤立性小腿肌间静脉血栓经常规超声检查有89.74%的检出符合率,有2例腓肠肌间静脉血栓者被漏诊,有2例比目鱼肌间静脉血栓者被误诊为腓肠肌间静脉血栓,高频超声准确率高(P<0.05)。孤立性小腿肌间静脉血栓诊断满意度分值于高频超声比常规超声高(P<0.05)。结论:高频超声有高分辨率,可行孤立性小腿肌间静脉血栓准确检出,且能对不同类型血栓行准确判断,在孤立性小腿肌间静脉血栓诊断中可行性高。

急性孤立性小腿肌间静脉血栓溶栓与抗凝治疗的疗效研究

目的探讨急性孤立性小腿肌间静脉血栓溶栓与单纯抗凝的疗效与安全性情况。方法方便选取该院2016年4月-2019年10月收治43例急性孤立性小腿肌间静脉血栓患者作为研究对象。患者依据治疗方法不同分为A、B两组,A组纳入20例、B组纳入23例。A组患者予以小腿肌间静脉置5 F短鞘,尿激酶溶栓结合抗凝治疗,B组予以单纯抗凝治疗3个月,经治疗后观察对比两组患者血栓清除及血栓复发情况。结果 A组患者出院前血栓清除率95.00%,治疗后3个月血栓清除率95.00%;B患者出院前血栓清除率65.22%,治疗后3个月血栓清除率78.26%;A组患者出院前及治疗后3个月血栓清除率相比B组更高,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者出院前治愈率为80.00%高于B组患者43.48%;A组患者出院后3个月治愈率为95.00%,高于B组患者52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性孤立性小腿肌间静脉血栓患者,在临床上应予以尿激酶置管溶栓+抗凝治疗,该疗法可有效提高近期疗效,值得在临床上进行推广与运用。

对孤立性小腿肌间静脉血栓治疗方法的研究进展

孤立性小腿肌间静脉血栓(IMCVT)是指发生于小腿部位的周围型下肢深静脉血栓,通常原发并局限于小腿腓肠肌与比目鱼肌静脉丛,具有发病率较高、起病隐匿、患者症状轻微、体征不明显的特点。这导致此病易被误诊漏诊。随着病情的进展,此病患者可出现血栓向近心端蔓延、肺栓塞等情况,从而可危及其生命安全。目前,临床上对此病的治疗主要以抗凝、溶栓治疗为主。部分研究人员认为,对于存在肺栓塞发生风险的患者,可考虑通过安置下腔静脉滤器达到预防其发生肺栓塞的目的。但对于上述预防方法,相关诊疗指南均未给予明确的指导意见。但由于IMCVT的进一步进展将危及患者的生命安全,临床医生应对此病患者病情的变化给予高度重视,以帮助其安全度过整个治疗阶段。本文现就IMCVT的临床治疗进展进行综述与分析,以期为日后临床上更好地对此病进行治疗与预防提供参考依据。

高频超声对孤立性小腿肌间静脉血栓的临床诊断价值

目的探讨应用高频超声检查对孤立性小腿肌间静脉血栓进行诊断的超声特点及其临床应用价值。方法对2013年2月至2015年7月期间高度怀疑孤立性小腿肌间静脉血栓126例患者进行高频超声检查，依据不同的血栓形成部位，将高频超声诊断正确的92例患者分为腓肠肌间静脉组（A组，43例），比目鱼肌间静脉组（B组，49例），并对两组的临床资料以及高频超声参数进行比较分析。结果B组的静脉宽度明显宽于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组的血栓长度明显长于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经抗凝溶栓治疗后，B组的静脉再通率明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；高频超声检查诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的敏感度，特异度及准确率分N96．84％、93．55％、96．03％。结论高频超声检查能无创、准确地诊断孤立性小腿肌间静脉血栓并可对其进行实时动态疗效监测，有着重要的临床意义。

彩色多普勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床应用。方法对73例康复科长期卧床的孤立性小腿肌间静脉血栓患者,应用彩色多普勒超声诊断,回顾分析孤立性小腿肌间静脉血栓的声像图特征,对观察组(溶栓用药治疗42例)和对照组(未溶栓治疗31例)孤立性小腿肌间静脉血栓两组患者,进行持续、周期性地动态观察。结果⑴孤立性小腿肌间静脉血栓声像图特征:小腿肌间静脉局部扩张,其内无回声、不均质低回声或条索状稍高回声填充,部分呈轨道样改变,未能压闭。⑵观察组42例患者经溶栓治疗后随访,有37例(88.1%)血栓溶解,管腔恢复再通;对照组31例未经溶栓治疗患者,有6例(19.4%)患者血栓向小腿深静脉扩展,15例(48.4%)患者血栓范围局部扩大。结论彩色多普勒超声检查孤立小腿肌间静脉血栓简便、易行,可防止血栓向深静脉扩展,对早期诊断及指导临床治疗具有重大的临床意义。

47例急性孤立性小腿肌间静脉血栓的高频彩超特征分析

目的探讨高频彩超对急性孤立性小腿肌间静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析高频彩超诊断的47例急性孤立性小腿肌间静脉血栓的声像图特征,并与临床随访结果进行对比评价。结果高频彩超检出的47例急性孤立性小腿肌间静脉血栓,均经临床证实,超声诊断准确率为100%(47/47例)。典型声像图特征:小腿肌肉间静脉管腔明显扩张,迂曲,管腔内可见无回声或低回声充填。长轴切面呈树枝样低回声,横断面显示肌肉多个圆形或椭圆形低回声。探头加压不能压闭或部分关闭,管腔内无血流信号充盈。结论高频彩超是诊断急性孤立性小腿肌间静脉血栓较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。

老年髋部骨折患者急性小腿肌间静脉血栓的危险因素及血栓风险指数的诊断价值

目的探索老年髋部骨折患者急性小腿肌间静脉血栓(CMVT)的危险因素,并评估血栓风险指数对CMVT的诊断价值。方法前瞻性收集老年创伤性髋部骨折患者急诊入院样本,检测血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、凝血指标[凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)]和生化指标[血清总蛋白(TP)、球蛋白(Glob)、肌酸激酶(CK)、三酰甘油(TG)、乳酸脱氢酶(LDH)]。比较CMVT组、小腿深静脉血栓(DCVT)组与非深静脉血栓(DVT)组间指标差异,采用多因素Logistics回归分析筛选CMVT的独立危险因素,并生成血栓风险指数,评估其诊断CMVT的价值。结果与非DVT组相比,CMVT组TAFI、Fib、TP、CK、TG、PCT和LDH水平显著降低(P均<0.05),D-二聚体水平升高但差异无统计学意义;DCVT组TP水平显著低于非DVT组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、LDH和Fib是CMVT的独立危险因素。血栓风险指数诊断CMVT的ROC曲线下面积为0.718(P<0.001)。结论老年髋部骨折患者CMVT的独立危险因素是年龄、LDH和Fib,而血栓风险指数对诊断CMVT具有较高的价值。

超声弹性成像联合血清FIB对小腿肌间静脉血栓的诊断价值分析

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合血清纤维蛋白原(FIB)对小腿肌间静脉血栓(CMVT)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年1月临沂正直医院收治的68例CMVT患者(CMVT组)为研究对象,另选取同期45例健康体检志愿者为对照组,均行UE检查并检测血清FIB水平,比较两组UE参数[弹性评分、血栓应变率比值(SR)]以及血清FIB水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标联合检测对CMVT的诊断价值。结果:CMVT组患者UE参数弹性评分、SR值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CMVT组患者血清FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,UE参数联合血清FIB对CMVT的诊断曲线下面积(95%CI)为0.985(0.967~0.998),灵敏度为97.1%,特异度为93.3%,均高于各项指标单独检测。结论:UE与血清FIB对CMVT均具有一定的诊断价值,且联合应用的诊断效能更高,可为疾病的早期筛查提供客观支持。

血栓弹力图在小腿肌间静脉血栓诊疗中的应用

小腿肌间静脉血栓(CMVT)好发于腓肠肌静脉丛和比目鱼肌静脉丛,发病隐匿,是临床较为常见且存在致死危险的疾病。目前国内外对CMVT的诊疗仍存在争议,传统凝血功能检查不能对部分高危患者行行有效筛选,其相关指标只能反映某一时间段的凝血功能,对整个凝血过程的检测并不能准确,而血栓弹力图(TEG)检测的是全血,其检测环境与人体的凝血环境相近,能准确、客观地反映机体的凝血全貌,从而为深静脉血栓的预防、诊断和治疗提供参考,已逐渐应用于临床多个学科,对凝血功能障碍的治疗有重要指导作用。本文主要探讨了TEG在CMVT诊疗中的应用研究进展,旨在为该病的临床诊疗提供参考。

下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓超声检测的价值分析

目的:探究下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓的超声检测价值.方法:选取2020年1月—2021年2月我院收治的38例下肢骨折合并小腿肌间静脉血栓患者为研究对象,对所有患者在治疗前后均通过彩色多普勒超声诊断技术进行检测,评估患者溶栓治疗前后的超声检测结果,同时研究超声检测的阳性检出率和误诊率.结果:本研究的38例患者经最终临床证实均为小腿肌间静脉血栓,超声检出36例,超声检出小腿肌间静脉血栓的阳性检出率为94.74%,误诊率为5.26%,检验结果和临床病理证实结果相比无差异(P>0.05).溶栓治疗1周后,所有患者均通过超声复诊,结果得出血栓完全再通22例,部分再通16例;溶栓治疗1个月后,再次利用超声复查,结果显示血栓完全再通26例,部分再通12例;继续对部分再通的12例患者进行治疗,溶栓治疗3个月后,11例患者完全再通,1例患者形成陈旧性血栓.结论:利用彩色多普勒超声检测下肢骨折小腿肌间静脉血栓具有较高的检出准确性,能够动态评估临床的溶栓效果.

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值分析

探讨彩色多普勒超声(CDUS)对小腿肌间静脉丛血栓(MCVT)的诊断价值。方法 选取本院2022年11月-2023年11月收治的34例MCVT患者作为病例组,另选34例体检人员作为健康组,均进行CDUS检查,以临床综合诊断为标准,对两组检查结果进行对比分析。结果 在超声检查结果中,病例组患者小腿肌间静脉丛的直径分别为(4.25±0.89)mm、(6.53±1.37)mm、(4.19±0.62)mm、(6.83±1.22)mm、(10.74±1.53)mm,均高于健康组的(2.82±0.34)mm、(4.21±1.52)mm、(3.37±0.85)mm、(5.81±0.64)mm、(8.62±1.13)mm;超声成像中,病例组患者小腿肌间静脉丛血流速度分别为(4.07±0.76)cm/s、(5.84±1.21)cm/s、(4.37±0.81)cm/s、(6.59±1.24)cm/s、(9.43±1.29)cm/s,均低于健康组的(6.83±1.12)cm/s、(9.33±2.74)cm/s、(7.52±2.15)cm/s、(9.39±1.56)cm/s、(21.45±4.67)cm/s,P<0.05;经临床综合诊断对比,CDUS检查的灵敏度为94.12%,特异度为97.06%,准确性为95.59%。结论 在MCVT检查诊断中,CDUS检查可有效发现患者的静脉血管及血流异常,能够为临床诊断提供重要依据,且具有较高的诊断准确性,值得推广应用。

小腿肌间静脉血栓形成与肺栓塞相关性研究进展

小腿肌间静脉血栓形成(MCVT)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见疾病。研究发现,MCVT可进展至近端深静脉,引起更严重的下肢DVT,或栓子脱落继发肺血栓栓塞(PTE),导致猝死。本文主要探讨MCVT合并PTE的发生率,MCVT与PTE可能相关的解剖学因素,MCVT并发PTE的影响因素以及MCVT患者的PTE风险评估现状,以期为早期识别高PTE发生风险及指导MCVT患者的个性化临床决策提供参考。

孤立性小腿肌间静脉血栓在关节置换的意义

随着静脉多普勒超声技术的成熟与普及,孤立性小腿肌间静脉血栓(isolated calf muscular vein thrombosis,ICMVT)在髋膝关节置换患者围术期中的检出率愈来愈高。然而,目前国内外对其临床意义以及治疗方案尚未达成共识。近年来有学者认为ICMVT可能会向近端深静脉扩展,甚至并发肺栓塞从而造成严重的临床后果,并建议对ICMVT行抗凝治疗。亦有研究认为ICMVT属于良性血栓,并且给出了相关的推荐治疗方案如连续影像学监测,物理预防等。本文系统性回顾了2000年1月~2019年12月所发表的证据等级较高的相关研究并对其进行对比与分析,以期加深医务工作者对ICMVT的认识,并探讨可供参考的ICMVT治疗方案。

急诊重症监护室患者小腿肌间静脉血栓的危险因素和急性期抗凝方案探讨

目的评估重症监护室患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成的危险因素,并探讨急性期有效的抗凝治疗方法。方法分析2020年1月至2021年12月浙江大学医学院附属金华医院急诊重症监护室(EICU)住院治疗的140例重症患者的临床资料,根据发生小腿肌间静脉血栓与否分为CMVT组(n=70)与对照组(n=70),对两组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分等临床资料进行单因素分析,组间比较有差异的单因素,代入二元Logistic回归分析评估其独立危险因素。分析CMVT患者急性期抗凝治疗方案,分析其临床效果及不良反应情况。结果两组患者在年龄、性别、糖尿病、恶性肿瘤、APACHEⅡ评分、SOFA评分、深静脉血栓预防、Caprini评分、血小板计数等方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在EICU住院时间、有创呼吸机支持≥3 d方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,EICU住院时间延长是EICU患者发生CMVT独立危险因素。低分子肝素抗凝治疗是目前EICU患者CMVT急性期主要治疗方案,低分子肝素足量应用能有效缓解CMVT的进展,且出血风险未见明显增加。结论EICU住院时间长、有创呼吸机支持≥3 d是EICU患者发生CMVT的危险因素,其中EICU住院时间延长是其独立危险因素。低分子肝素抗凝治疗是目前CMVT急性期的主要抗凝治疗方案。

彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的应用价值

目的:探讨彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声技术观察37例小腿肌间静脉丛血栓患者治疗前后管腔、管壁及血流情况。结果:超声检查可以显示血栓的部位、大小、累及范围及治疗后复通情况。结论:彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓具有重要临床应用价值。

彩色多普勒对孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期诊断的临床价值,并结合其病理及解剖分析漏诊原因。方法:回顾分析24例孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期二维声像特点和血流动力学变化,结合临床溶栓抗凝治疗后随访情况与30例孤立性肌间静脉从血栓和30例单下肢深静脉血栓(对照组)疗效进行对比。结果:彩色多普勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉血栓前期24例,其中左侧17例,右侧6例,双侧1例;孤立性肌间静脉丛血栓前期溶栓抗凝疗效较对照组平均管径缩小率最大,窗口期出现早,完全再通率高。结论:彩色多普勒超声检查是诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期的可靠方法,可观察管腔内径、回声及血流动力学变化,并评估抗凝疗效,对临床早发现早治疗具有重要意义。

小腿肌间静脉血栓的研究进展

小腿肌间静脉血栓是发生于比目鱼肌和腓骨肌静脉丛的血栓,具有发病隐匿、发生率高等特点。目前对于小腿肌间静脉血栓的认识相对较少,尤其是关于小腿肌间静脉血栓的治疗缺乏相关循证支持。本文主要就小腿肌间静脉血栓诊断和治疗的研究现状进行综述,旨在为该病的临床诊疗提供参考。

彩色多谱勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床应用价值

目的探讨彩色多谱勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床应用价值。方法对收治的孤立性小腿肌间静脉丛血栓患者的彩色多普勒超声检查结果进行分析,观察孤立性小腿肌间静脉丛血栓患者血流动力学变化情况。结果本组82例患者均为单侧小腿受累,其中比目鱼肌静脉丛血栓45例,占54.88%;腓肠肌静脉丛血栓22例,占26.83%;胫后静脉丛血栓10例,占12.20%;腓静脉丛血栓5例,占6.10%。受累静脉管壁不光滑,内径不规则增宽,腔内可见弱回声团块,横切时断面呈圆形或类圆形,探头加压后管腔无改变,完全闭塞的静脉管腔内彩色血流信号消失。探头加压给予压力变化仍无血流信号显示,部分栓塞可显示低速血流信号。结论彩色多谱勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓准确,在随访监测中发挥更大的作用。

缺血性脑卒中患者合并小腿肌间静脉血栓形成抗栓治疗效果的影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成抗栓治疗效果的影响因素。方法将149例IS合并CMVT患者根据是否使用利伐沙班治疗,分为无利伐沙班组(67例)和利伐沙班组(82例),收集并比较2组患者的临床基线资料。随访记录2组患者治疗后的无效事件和出血事件,多因素Logistic回归分析患者发生无效事件和出血事件的危险因素。结果无利伐沙班组患者肌酐清除率(CLcr)<50 mL/min、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并冠心病、陈旧性脑出血、胃溃疡史、感染史、合用阿司匹林、1.4 mmol/L<低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8 mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)<2.2 mmol/L比例显著高于利伐沙班组,1.8 mmol/L<LDL-C≤2.6 mmol/L、合并高血压、合用他汀类药物比例显著低于利伐沙班组(P<0.05)。无利伐沙班组治疗无效事件发生率明显高于利伐沙班组,出血事件发生率明显低于利伐沙班组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,未使用利伐沙班、陈旧性脑出血是发生无效事件的独立危险因素(P<0.05),使用利伐沙班、NIHSS评分增加是发生出血事件的独立危险因素(P<0.05)。结论使用利伐沙班能够降低IS合并CMVT患者无效事件发生风险,但同时增加了出血事件的发生风险。