手术切除孤立性巨大型肝癌的临床预后因素分析

目的研究评估手术对于治疗单个巨大型肝细胞癌的效果。方法回顾性统计分析632例在上海东方肝胆外科医院行肝切除术的孤立性肝癌患者的资料。根据肿瘤的大小把患者分为2组:巨大型肝癌组(直径≥10cm),小型肝癌组(直径<10cm),对比分析2组术后的结局。结果巨大型肝癌患者1年、3年、5年的总生存率分别为76%、49%、41%;小型肝癌患者1年3年、5年的总生存率分别为81%、64%,51%。巨大型肝癌多因素分析显示只有甲胎蛋白及肿瘤分化分级影响肿瘤复发(P<0.05);术前甲胎蛋白水平、肿瘤分化分级、有无包膜影响肝癌患者生存(P<0.05)。结论手术切除在孤立巨大型肝癌中也是可行的,尤其当甲胎蛋白<400g/L及肿瘤高分化时,手术切除预后比较好。