CT引导下细针穿刺定位胸腔镜手术治疗肺部孤立性微小结节患者的效果

目的:观察CT引导下细针穿刺定位胸腔镜手术治疗肺部孤立性微小结节患者的效果。方法:选取2019年7月至2020年5月该院收治的82例肺部孤立性微小结节患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分成对照组和观察组各41例。对照组实施开胸手术治疗,观察组实施经CT引导细针穿刺定位胸腔镜手术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标水平、并发症发生率、复发率及病死率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间、胸管引流时间、手术时间、镇痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下细针穿刺定位胸腔镜手术治疗肺部孤立性微小结节患者,可提高临床疗效,改善预后,降低并发症发生率和复发率,其效果优于开胸手术治疗。

CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜手术治疗肺部孤立性微小结节的可行性探析

目的:探讨用CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜手术治疗肺部孤立性微小结节的可行性。方法:选取2017年10月至2018年10月期间昭通市第一人民医院收治的23例肺部孤立性微小结节患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜手术治疗。然后观察这些患者手术的效果。结果:在这23例患者中,患有炎性假瘤、错构瘤、支气管肺癌的患者分别有10例、3例、10例。进行手术后,在这些患者中,没有患者死亡,其术后并发症的发生率为8.70%。对出现术后并发症的这2例患者实施对症治疗,其并发症被治愈。结论:用CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜手术治疗肺部孤立性微小结节是可行的。

CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节的可行性研究

目的研究CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节的可行性。方法选取我院2013-09-2015-09接受切除肺孤立性微小结节手术患者20例,观察患者在手术期间的病理变化,记录其基本的病变情况与改善效果,分析在治疗中,行CT引导下经细针穿刺定位来完成完全电视胸腔镜切除肺部的鼓励性微小结节的手术可行性效果。结果 20例患者中,19例患者均得到了有效的信息定位,对患者的基本病症进行分析后,在行电视胸腔镜的引导下,细针穿刺效果,以及处理位置等,都满足了对基本病症的研究需求。结论通过术前的CT引导进行细针穿刺定位,可做到完全电视胸腔镜的切除处理,这对于孤立性的微小结节处理,可作为今后进行病症检测的主要手段来进行。

孤立性肺小结节及微小结节恶性概率的预测模型建立

目的探讨孤立性肺小结节及肺微小结节的独立危险因素,并建立其恶性概率的临床预测模型。方法收集苏州大学附属第一医院2018年01月—2018年11月肺结节直径≤10 mm,且经手术取得病理结果的患者的胸部CT和临床危险因素资料,建立恶性概率预测模型。结果301例患者中,术后病理为恶性结节209例,良性结节92例。吸烟(OR=4.522)、环境或高危职业暴露史(OR=5.818)、家族恶性肿瘤史(OR=51.836)、结节密度为部分实性(OR=46.694)、结节密度为纯磨玻璃(OR=7.486),体积越大(100~300 mm^(3),OR=12.090,>300 mm^(3),OR=16.025)在肺小结节及肺微小结节良恶性两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);根据结果建立二元Logistic回归预测模型,与传统梅奥模型绘制的ROC曲线比较,预测概率模型AUC曲线下面积大于传统梅奥模型AUC曲线下面积。结论吸烟、有环境或高危职业暴露史、有家族恶性肿瘤史、结节密度为部分实性或纯磨玻璃、体积较大是孤立性肺小结节与肺微小结节的独立危险因素。构建的二元Logistic回归预测模型可以辅助预测CT初筛结果为直径≤10 mm的肺结节患者的恶性概率,相对于传统梅奥模型具有更高的诊断价值。

孤立性肺微小结节患者的临床诊治分析

目的研究分析孤立性肺微小结节患者在临床上的诊断与治疗。方法选取在本院治疗的107例孤立性肺微小结节患者的临床资料作为本研究对象,患者均采用CT扫描进行诊断,诊断后患者均采用手术治疗,但手术方式等有所不同。观察术后的病理诊断结果。结果其中良性病变(53.27%)明显高于原发性肺癌(28.04%)、肺转移瘤(15.89%)及不典型腺瘤样增生(2.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性肺微小结节采用CT扫描仪诊断的效果较好,采用影响影像辅助小切口手术及电视胸腔镜手术治疗的效果较显著,值得更深入的研究。

完全电视胸腔镜肺内小结节病灶切除术15例报告

目的:探讨在CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节(SPNs)的可行性。方法:行完全电视胸腔镜肺部微小结节病灶切除术15例(其中右肺上叶5例,右肺中叶1例,右肺下叶2例,左肺上叶4例,左肺下叶3例;术后病理诊断支气管肺癌5例,炎性假瘤6例,肺转移癌1例,错构瘤3例;病灶直径0.3～1.0cm)。于术前24～72小时在CT引导下行经皮肺部微小结节病灶细针穿刺。通过完全电视胸腔镜下查找因穿刺造成病灶及其周围组织血肿而对其肺部病灶进一步定位,腔镜用直线切割缝合器楔形切除病灶。结果:15例肺部孤立性微小结节(SPNs)中14例准确定位,1例因未发现确切血肿而未能准确定位。定位准确率达到93.33%。结论:通过术前在CT引导下经细针穿刺定位后,完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节(SPNs)可行。