肺孤立性磨玻璃样结节浸润性与CT影像特征的相关性

目的探讨肺孤立性磨玻璃样结节(GGN)浸润性与CT表现特征的相关性。方法收集2017年6月至2020年12月在郑州人民医院接受CT扫描的120例孤立性GGN患者临床资料,按术后病理结果将其分为浸润性腺癌(ILA)组(52例)和浸润前病变(PILA)组(68例),比较两组一般资料及病灶的CT征象资料,并采用多因素logistic回归分析GGN浸润性的独立相关因素,进一步采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析相关因素的诊断界限值。结果ILA组病灶最大直径、实性成分比率、混合密度磨玻璃结节(mGGN)类型、边界不清晰、毛刺征、分叶征比率均高于PILA组,而CT值及相对CT值低于PILA组(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,病灶最大直径较大、实性成分比率较高、具有毛刺征及相对CT值较低是GGN浸润性的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现病灶最大直径、实性成分比率及相对CT值诊断GGN浸润性的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.625及0.844,敏感度分别为50.00%、55.57%、82.69%,特异度分别为95.59%、69.12%、73.53%,最佳截断值分别为19.13 mm、0.52和0.70。结论肺孤立性GGN浸润性与CT征象密切相关,病灶直径越大、实性成分比率较高、毛刺征明显及相对CT值较低者浸润性风险越高。

肺部单发磨玻璃样结节的HRCT诊断价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)技术诊断肺部单发磨玻璃样结节(SNGGO)的临床价值。方法回顾性分析经HRCT诊断的76例肺部SNGGO患者的临床资料,总结其影像学特点与病变性质间的关系。结果 76例患者中,恶性肿瘤55例(IAC 5例、MIA 13例、AIS 37例),良性病变21例(肺炎3例、FIF 6例、AAH 12例);恶性病例中,影像学表现有胸膜牵拉、支气管充气征、分叶征、不规则形态和mGGN的比例高于良性病变(P <0. 05或P <0. 01);恶性病变SNGGO直径大于良性病例(P <0. 01); HRCT的SNGGO恶性肿瘤诊断与病理诊断的符合率为89. 09%(49/55); p GGN组的恶性病变率显著低于mGGN组(P <0. 01)。结论 HRCT诊断肺部SNGGO,应注意病变的形态特征、质地结构和密度,尤其谨慎辨别含有实性成分的SNGGO的病变性质,可尽量减少误诊率。