血清肿瘤标志物检测在孤立性肺内结节诊断中的价值

目的探讨NSE、CEA、CYFRA21-1和TSGF检测在孤立性肺内结节诊断中的价值。方法回顾性分析孤立性肺内结节手术治疗病例412例,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较4种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的表达水平,比较CEA和TSGF单独检测和联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结果在孤立性肺内结节病例中,肺癌患者的CEA和TSGF水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义,而NSE、CYFRA21-1虽然高于良性疾病组,但无统计学意义。TSGF在4种类型肺癌中的表达无明显差异;NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在鳞癌中、CEA在腺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌。CEA和TSGF对孤立性肺内结节中肺癌的诊断具有较高的敏感性,两种标志物联合检测,敏感性明显增加(P<0.05)。结论在孤立性肺内结节的诊断中,应用CEA和TSGF组合对肺癌的诊断有较高的灵敏度,具有较高的应用价值。

孤立性肺内结节的影像学诊断研究进展

随着影像学技术的不断发展,孤立性肺内结节的检出率越来越高,然而由于在早期难以确诊孤立性肺内结节是恶性或良性,需要通过先进的影像学技术早期诊断孤立性肺内结节,对孤立性肺内结节的治疗和延长预后具有重要意义。本文就孤立性肺内结节的影像学诊断的现状及研究进展进行综述分析。

不同剂量128层螺旋CT扫描孤立性肺内结节的诊断价值比较

目的:比较低剂量、常规剂量128层螺旋CT在孤立性肺内结节(SPN)诊断中的准确率、灵敏度、特异度。方法:选取医院2019年12月至2021年12月接诊的60例高度疑似SPN患者,分别给予低剂量、常规剂量128层螺旋CT扫描,将病理活检穿刺诊断作为本研究金标准,比较低剂量组、常规剂量组诊断准确度、灵敏度、特异度,Kappa检验低剂量、常规剂量与金标准对SPN的诊断一致性,对比两组扫描辐射剂量,比较低剂量CT扫描下良、恶性病灶的影像学特征。结果:低剂量CT诊断准确度、灵敏度、特异度与常规剂量CT比较(P>0.05),Kappa检验低剂量、常规剂量CT与病理活检穿刺的一致性均较好(P<0.05)(Kappa=0.789、0.796)。低剂量扫描辐射剂量均低于常规剂量CT组(P<0.05)。恶性组钙化率(55.56%)、不规则或分叶率(77.78%)、胸膜征率(38.89%)均高于良性组(4.76%、30.95%、4.76%)(P<0.05)。结论:低剂量、常规剂量128层螺旋CT在SPN诊断中诊断效能相当,但低剂量CT所产生的辐射剂量更低,更适用于健康人群SPN筛查中。

肺内孤立性结节的CT诊断

目的探讨肺内性质不同且为孤立性结节（SPN）的CT表现。方法回顾性分析我院2002年3月～2006年11月间经手术证实肺内孤立性结节病灶的病例83例，所有病例术前行常规CT及高分辨率CT（HRCT）扫描，其中51例行增强扫描；统计其CT诊断与穿刺或手术后病理诊断的符合率。结果83个结节中，恶性结节36例；其中支气管肺癌28例，类癌3例，孤立性转移瘤5例。良性结节47例；其中炎性结节19例，结核球13例，错构瘤7例，血管性病变2例，支气管囊肿4例，盘状肺不张和脂肪瘤各1例。单纯普通CT扫描的良恶性诊断符合率为70％（58例），而普通CT扫描加HRCT和（或）增强扫描的诊断符合率为90％（75例）。结论对于孤立性结节的诊断，检查手段极其重要，在普通CT扫描的基础上，结合增强扫描及HRCT表现特点进行综合分析可以做出正确率较高的诊断。