高分辨率CT对孤立性肺结节病变的研究

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值。材料和方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析，其中恶性结节27例，良性结节21例。所用CT为西门子Esprit螺旋CT机。结果 结节内脂肪、钙化密度，边缘光滑或浅分叶以良性常见；结节可见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见。恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化，炎性假瘤多呈中度均匀强化，肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅且边缘强化。结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断，应常规用于肺小结节的CT扫描。

高场强动态增强磁共振成像检查鉴别良、恶性孤立性肺结节病变的可靠性研究

目的研究高场强动态增强MRI检查鉴别良、恶性孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的可靠性。方法收集本院2019年12月至2020年12月收治的96例SPN患者的临床资料。所有患者进行MRI检查,并比较良、恶性SPN动态增强各参数变化情况。以病理结果为金标准,分析动态增强MRI鉴别诊断良、恶性SPN的敏感性、特异性及准确性。结果96例SPN患者中恶性58例,良性38例。MRI检查示恶性SPN组病灶可见明显强化,SS范围在(2.57~7.33)%/s之间;良性SPN组病灶无明显强化或轻微强化,SS范围(0.28~5.24)%/s之间。统计结果示,恶性SPN组SS、PH及增强后信号强度改变值E1、E2、E4均显著高于良性SPN者(P<0.05)。若以SS值2.5%/s作为良、恶性SPN鉴别标准。高场强动态增强MRI检查鉴别诊断良、恶性SPN的敏感性为96.55%,特异性为63.16%,准确性为83.33%。结论高场强动态增强MRI在鉴别诊断效良、恶性SPN中具有一定的价值,可有效反映病灶血供信息,具有较高的敏感性。

螺旋CT靶扫描及重建联合Fisher判别在孤立性肺结节良恶性诊断中的作用

目的探讨螺旋CT靶扫描及三维重建技术联合Fisher判别法在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值及临床作用。方法收集分析80例孤立性肺结节(SPN)患者的CT及临床基本资料,按手术病理为金标准分为良性(n=22)、恶性(n=58)两组,通过多平面重组(MPR)、最小密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等后处理重建技术充分显示肺结节CT形态学特征,如分叶征、支气管截断征、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、棘突征等,将三维数据依据病理结果分为良、恶性两组,以两组间具有统计学意义的的CT形态学特征(分叶征、支气管截断征、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、棘突征)为指标并行Fisher判别,得出标准判别式后,采用交叉核实法计算误判概率。结果靶扫描三维重建技术所获得的SPN阳性征像明显比传统的二维图像多,依据SPN三维重建数据得出的Fisher判别公式为Z=1.094X1+0.614X2-0.420X3-0.960X4-0.310X5+0.679X6+1.035X7,误判率为7.5%,鉴别诊断的准确率达92.5%。结论螺旋CT靶扫描及重建联合Fisher判别在孤立性肺结节良恶性的定性诊断具有较高的临床价值。

肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断分析

目的:探讨肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断价值。方法:抽取我院164例肺内孤立性小结节病变患者的临床诊断资料进行回顾性分析。结果:经影像学诊断及鉴别诊断,恶性肿瘤102例,良性肿瘤12例,结核14例,炎性结节14例。结论:诊断恶性肿瘤最可靠依据边缘毛刺征和分叶征,数字化检测最有效,若与CT结合可提高准确度[1]。

CT引导经皮肺穿刺对孤立性肺结节的诊断及并发症相关因素分析

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术对周围型孤立性肺结节病变的诊断价值。方法:选取湖南省岳阳市一人民医院2014年1月到2016年12月因周围型孤立性肺结节病变患者112例,分析病理诊断的诊断价值及术后并发症的相关因素。结果:所有患者均穿刺成功,确诊率为96. 43%。出血的发生与病灶大小、病灶周围炎症及病灶旁肺气肿等因素有关(均P <0. 05)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型孤立性肺结节病变的诊断准确率较高,其术后主要并发症是气胸和出血。

靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的 :探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法 :对 63例患者先行常规CT平扫 ,选定结节处为兴趣区 ,行薄层靶重建放大扫描 ,层厚、层距为 2mm ,FOV为 160。结果 :42例恶性病变中有 3 7例表现为深分叶 ,占88 1% ;2 1例良性病变中有 15例表现为浅分叶 ,占 71.4%。恶性结节中 15例内部出现条状低密度支气管征 ;7例出现血管集中征 ;8例出现空泡征 ;病变内部出现液化坏死 13例 ,其中恶性病变 11例。 2 2例出现钙化 ,包括 12例良性病变和 10例恶性病变。 2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论 :靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息 ,对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶 。