6例孤立性蝶窦肿瘤的诊断与手术治疗

目的 :研究孤立性蝶窦肿瘤的诊断和治疗。方法 :6例孤立性蝶窦肿瘤 ,全部病人均有头痛症状 ,其中5例有眼 神经症状 ,所有病人均经CT证实为孤立性蝶窦占位性病变 ,并在鼻内窥镜下取病检。其中良性 2例 ,包括乳头状腺瘤 1例 ,内翻性乳头状瘤 1例。恶性肿瘤 4例 ,包括蝶窦低分化鳞癌 2例 ,腺样囊性癌 1例 ,内翻性乳头状瘤恶变 1例。 1例乳头状腺瘤行鼻内窥镜下蝶窦开放术 ,其余 5例经鼻外筛窦径路手术。结果 :2例良性肿瘤中 ,1例乳头状瘤治愈随访 40月 ,1例内翻性乳头状瘤手术后随访 15月症状改善。 4例恶性肿瘤中 3例术后放疗观察18— 2 8月无复发。 1例失访。结论 :鼻内窥镜、影像学检查对本病的诊断起重要作用 ,并对手术有指导意义。良性肿瘤以鼻内窥镜手术为主。恶性肿瘤以手术加放疗治疗 ,鼻外筛窦径路是治疗此类恶性肿瘤的优选术式。