孤立性颞角综合征3例报道及文献复习

目的探讨孤立性颞角综合征的预防及治疗方法。方法回顾性分析3例侧脑室三角区肿瘤术后继发孤立性颞角综合征病人的临床资料。结果3例均行手术全切肿瘤。术后病理示非典型脑膜瘤(WHOⅡ级)1例,脂肪神经细胞瘤(WHOⅡ级)1例,多形性黄色瘤样星形细胞瘤(WHOⅡ级)1例。术后3例均出现孤立性颞角综合征,2例行孤立颞角腹腔分流术,随访3~4年,颞角积水完全消失,临床症状明显好转;1例保守治疗,随访3个月,颞角积水较前无明显变化,临床症状稍好转。结论孤立性颞角综合征是侧脑室三角区肿瘤术后严重并发症,多需手术治疗,术区放置引流管人工建立脑脊液循环通路并对引流管进行正确管理可明显降低孤立性颞角综合征的发生率及手术率。

脑室肿瘤术后并发孤立性颞角的因素分析及治疗策略

目的探讨侧脑室肿瘤术后发生孤立性颞角的相关危险因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2020年12月收治的30例侧脑室肿瘤的临床资料、手术方式、术后并发症及预后情况。结果30例侧脑室肿瘤均行手术治疗。术后5例出现孤立性颞角,其中2例经保守治疗后孤立性颞角消失,2例行脑室外引流治疗后痊愈,1例保守治疗无效后行脑室镜造瘘术治疗失败,后行颞角腹腔分流术,术后患者症状缓解。统计学分析显示肿瘤大小,部位和术后感染是引起侧脑室肿瘤术后发生孤立颞角的相关危险因素(P<0.05)。而患者年龄、性别、大小;以及肿瘤性质、侧别、瘤周水肿程度等与孤立性颞角的发生无明显相关(P>0.05)。结论脑室外引流可以作为治疗侧脑室肿瘤术后并发孤立性颞角的治疗手段之一。降低术后颅内感染的发生率可在一定程度上预防孤立性颞角的发生。

孤立性颞角综合征保守治疗3例报道及文献复习

目的探讨孤立性颞角综合征的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析3例侧脑室三角区及其周围肿瘤术后继发孤立性颞角综合征病人的临床资料。结果3例均行手术全切除肿瘤,术后病理示多形性黄色瘤样星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级)1例,表皮样囊肿1例,胶质母细胞瘤(WHO分级Ⅳ级)1例。术后3例均发生孤立性颞角综合征,均保守治疗,随访3~18个月,颞角积水均不同程度扩大,但临床症状均明显好转。结论孤立性颞角综合征是侧脑室三角区及其周围肿瘤术后严重并发症,部分病人通过保守治疗取得良好效果。

侧脑室三角区肿瘤术后并发孤立颞角综合征的诊治分析

目的探讨侧脑室三角区肿瘤切除术后并发孤立颞角综合征(TTH)的临床特征及治疗。方法回顾性分析2015年3月至2022年3月显微手术治疗的48例侧脑室三角区肿瘤的临床资料。结果术后12例(25.0%)发生TTH;7例肿瘤最大直径≥4.0 cm。8例(66.7%)术中使用止血材料;11例(91.7%)术后出现脑室周围水肿;中线偏移9例(75.0%);3例术后放置脑室外引流管。发病时间7 d~10.5个月,中位数3.5个月;9例(75.0%)为迟发性TTH。5例保守治疗;7例手术治疗(4例脑室-腹腔分流术,1例脑室外引流术,1例开颅去骨瓣减压术,1例神经内镜脑室造瘘失败后行脑室-腹腔分流术);术后颅内压增高症状均缓解。出院后随访1.2~5.5年,中位数2.7年;所有病人症状均改善,未见复发。结论大多数侧脑室三角区肿瘤术后TTH表现为迟发性。症状轻微的TTH,先考虑CT或MRI密切随访。如果出现颅内压增高症状,建议手术治疗。