孤立性Lisfranc韧带损伤诊疗的研究进展

孤立性Lisfranc韧带损伤越来越常见于运动过程和日常生活中,虽然目前影像学检查技术突飞猛进,但是由于该疾病的特殊性与复杂性,临床上漏诊的例子还是屡见不鲜,一旦因漏诊而贻误最佳治疗时机,会造成患足疼痛难耐、肿胀明显,严重者甚至会致残。为了保障Lisfranc关节的功能,为了能使患者得到及时的治疗,临床医师必须及早地做出诊断,只有这样才能极大地提高患者生活质量。目前国内外学者在此疾病诊疗方面仍然存在争议,笔者详细概述了孤立性Lisfranc韧带损伤的解剖特点及损伤机制,孤立性Lisfranc韧带损伤的诊断及治疗,为临床治疗提供指导。

儿童创伤性孤立性桡骨头脱位伴环状韧带损伤修复重建的研究进展

目的对儿童创伤性孤立性桡骨头脱位伴环状韧带损伤修复重建方法的研究进展作一综述。方法查阅近年有关儿童创伤性孤立性桡骨头脱位伴环状韧带损伤的相关文献,并进行总结。结果对于儿童创伤性孤立性桡骨头脱位合并环状韧带损伤以积极手术治疗为主,主要术式为切开复位、重建环状韧带术。韧带重建材料多选用肱三头肌肌腱,主要因为此手术创伤小,在同一切口即可取材,缩短了手术时间;肌腱膜坚韧厚实,固定牢靠,再脱位几率低。人工肌腱因取材简便,固定牢靠,能避免因切取自体重建材料引起的手术创伤而日渐受到重视。结论目前对于环状韧带重建主张积极手术治疗,韧带重建材料多选用肱三头肌肌腱,人工材料是研究趋势。

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗方法,讨论其病因、病理、手术效果与并发症。方法对手术治疗的75例OLF病例进行回顾性研究。最常见早期症状是下肢麻木、无力和间歇性跛行。手术方法均采用椎管后壁和骨化韧带切除减压,按“孤立-磨薄-整块-切除”的揭盖法将病变节段椎管后壁切除,解除对脊髓和硬膜的压迫。结果75例中,无一例加重,术后55例随访1. 5年以上, 9例经短期观察。优34例、良19例、可6例、差5例。结论 胸椎黄韧带骨化所致的脊髓病表现复杂。手术治疗须谨慎操作。手术近期效果良好,但并发症较多。“孤立-磨薄-整块-切除”揭盖法有助于防止脊髓损伤、提高手术安全性。