孤立结节型细支气管肺泡癌17例临床分析

目的探讨孤立结节型细支气管肺泡癌的临床特点及治疗效果。方法 17例孤立结节型细支气管肺泡癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果首次就诊仅3例患者确诊,17例均经手术治疗,病理组织学检查证实为细支气管肺泡癌,Ⅰ期患者11例,随访1年生存率为100%。结论孤立结节型细支气管肺泡癌临床症状及影像学表现特异性不高,细胞学检查阳性率低,极易误诊。外科治疗效果好,对于此类患者早诊断、早治疗尤为重要。

孤立结节型细支气管肺泡细胞癌误诊分析

目的：探讨孤立结节型细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolarcarcinoma，BAC）的误诊原因。方法：对我院1986年1月-2007年5月收治的20例孤立结节型BAC临床资料进行回顾性分析。结果：本组术前均未明确诊断，19例行剖胸探查术并行相应肺叶切除，1例长时间误诊而丧失手术机会。20例均经组织病理检查证实为BAC。结论：BAC发病率低、无特异性临床表现，纤维支气管镜、痰液细胞学及诊断性穿刺检查对BAC的阳性率低等是误诊的主要原因。

孤立结节型细支气管肺泡细胞癌20例临床分析

目的探讨孤立结节型细支气管肺泡细胞癌(SBAC)的临床特点。方法回顾性分析1986年1月～2007年5月收治的20例SBAC,均在初诊时误诊,总结其发病特点并分析误诊原因。结果19例手术切除,1例延误致丧失手术机会,术后随访至2007年5月,5例死亡,2例失访,术后5年生存率57.9%。结论SBAC发病率低、无特征性临床表现,纤支镜及痰液细胞检查阳性率低,故易误诊,及时手术可达较好治疗效果。

孤立型细支气管肺泡癌的多层螺旋CT表现及病理对照分析

目的:探讨孤立型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的多层螺旋CT的特征性表现及其诊断价值。方法:对83例经病理证实的孤立型BAC影像资料进行回顾性分析,通过观察病灶的分布部位、内部结构、边缘特征,并对其相关征象与病理对照分析。结果:83例孤立型BAC根据CT图像上病灶密度表现将其分为3种类型:①单纯磨玻璃密度结节(35例);②混杂密度结节(36例);③单纯实性密度结节(12例)。83例均为周围型,其中纯磨玻璃征占42%,环晕征占43%,空泡征或空气支气管征占57%,分叶征占28%,毛刺征占23%,胸膜凹陷征占24%,支气管血管集束征占30%。结论:MSCT能显示孤立型BAC的内部结构及边缘特征,与病理对比具有较好的一致性;纯磨玻璃密度结节,出现磨玻璃密度的混杂结节,则强烈提示结节为BAC;与其它类型的肺癌相比,BAC分化较好,生长缓慢,预后也好。

高分辨CT对结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的 :探讨高分辨率CT(HRCT)对结节型细支气管肺泡癌 (BAC)的诊断价值。方法 :回顾性分析 18例结节型BAC(孤立结节型 16例 ,多发结节型 2例 )常规胸部CT、HRCT表现。结果 :共检出结节灶 3 3个 ,包括分叶切迹征 (HRCT 87 9% ,常规CT 69 7% ) ,毛刺棘状突起征 (HRCT 90 9% ,常规CT 5 4 5 % ) ,空泡细支气管征 (HRCT3 6 2 % ,常规CT 2 1 2 % ) ,支气管血管集束征 (HRCT 66 7% ,常规CT 3 3 3 % ) ,胸膜凹陷征 (HRCT 5 7 6% ,常规CT2 7 3 % ) ,钙化 (HRCT 9 1% ,常规CT 3 0 % ) ,结节周围磨玻璃征 (HRCT 18 2 % ,常规CT 9 1% )结节周围小气肿(HRCT 3 0 3 % ,常规CT 0 ) ,结节周围卫星灶 (HRCT 0 ,常规CT 0 )。结论 :HRCT能清楚显示结节型BAC结节灶的结节内部结构、结节 -肺界面、结节周围及胸膜凹陷 ,是目前诊断结节型BAC的最佳影像学检查方法。

磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌的CT诊断

【摘要】目的探讨磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌的cT影像学特点。方法回顾性分析经病理证实的20例以磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌的cT影像学及临床资料。结果20例孤立结节型细支气管肺泡癌多无明显临床症状；部位：左肺上叶10例，右肺上叶5例，右肺中叶3例，左肺下叶2例；所有病灶均位于肺外周部，均见磨玻璃样结节影，其中14例病灶周边见毛刺征，5例有空泡征，8例有支气管充气征，16例有胸膜凹陷征，10例有血管集束征等。加例病灶增强扫描后病灶无明显强化。所有病例通过cT动态随访观察，病灶大小无明显变化，病灶密度略增高，最终进行肺叶切除经病理诊断为非黏液型肺泡细胞癌。结论磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌进展缓慢，影像学动态观察有助于明确诊断。

孤立型细支气管肺泡癌的PET-CT影像学特点分析

细支气管肺泡癌（bronchioalveolar carcinoma,BAC）是肺腺癌的一个特殊类型,占原发肺癌的2%～10%。国内外文献将其分为孤立型、弥漫型、炎症型。随着PET/CT在肺癌诊断的广泛应用,其中孤立型细支气管肺泡癌（solitary bronchioloalveolar carcinoma,SBAC）作为BAC影像学表现中的一种分型，临床已较常见。本研究回顾性分析了13例BAC患者的PET／CT检查结果，以探讨其PET／CT的临床应用价值。

弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断

目的:探讨弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断要点,以减少误诊。材料和方法:回顾性分析23例病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌的CT影像,其中13例首次CT误诊,分别为炎症7例、结核3例、转移瘤3例。结果:CT表现可分为多发结节型5例、肿块型2例及肺炎样型16例。其中仅2例典型叶段分布者,3例叶段实变为主及4例蜂房样者提出了弥漫型肺泡癌的诊断,弥漫结节型、肿块型及散在斑片影均未能有效提示诊断。结论:弥漫型肺泡癌表现类型多样,典型叶段分布的多发结节、有血管造影征和支气管充气征的单/多叶段实变、蜂房状浅淡密度等较有特征性,可提示诊断。

运用胸腔镜技术探索细支气管肺泡细胞癌中医证型与Th1/Th2关系

目的研究细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)中医证型与1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞(Th1/Th2)的相关性。方法 60例BAC患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和气滞痰瘀证组,每组30例;同期收集肺部结节体检良性者30例设为对照组。运用胸腔镜技术检测3组肿瘤组织γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素5(IL-5)含量。结果 Th1(INF-γ、IL-2),对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组(P<0.05);Th2(IL-4、IL-5),气阴两虚证组>气滞痰瘀证组>对照组(P<0.05);Th1/Th2(INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5),对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组(P<0.05)。结论 BAC患者肿瘤组织较良性结节体检者组织,Th1功能低下,Th2功能亢进;BAC中医证型与Th1/Th2存在一定相关性,实证患者细胞免疫较强,Th1/Th2左偏;虚证患者则偏向于体液免疫,Th1/Th2右偏。

单发结节型细支气管肺泡细胞癌的诊断

目的:探讨单发结节型细支气管肺泡细胞癌(SBAC)的诊断特点。方法:回顾性分析1999年5月～2009年5月在我院先经影像诊断、后经病理证实的28例SBAC的临床资料。结果:SBAC进展缓慢,瘤体较小,肿瘤边缘有分叶和毛刺,瘤体内常见空泡征和支气管充气征,侵及胸膜时伴有胸膜凹陷征,间或伴有兔耳征和鼠尾征。结论:由于SBAC进展缓慢,且位于肺的周边,手术是明确病理诊断和治疗的主要途径。

肺炎型细支气管肺泡细胞癌1例并文献复习

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断。方法 1例肺炎型细支气管肺泡细胞癌同时结合国内外文献复习。结果肺炎型细支气管肺泡细胞癌,首发症状以咳嗽、咯血及进行性呼吸困难为多见,实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是其胸部CT的主要表现特点。结论肺炎型细支气管肺泡细胞癌临床及影像学表现多样,易误诊误治,经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗找脱落细胞是诊断肺炎型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。

结节型细支气管肺泡癌影像征象分析

目的探讨结节型肺泡癌的影像征象。方法回顾性分析37例结节型肺泡癌的CT扫描及平片资料,并与27例周围型肺癌对照分析。结果结节型肺泡癌的空泡征及磨玻璃征的阳性率分别为75.7%、70.3%,其他肺癌的阳性率分别为14.8%、25.9%,差异均有统计学意义;结节型肺泡癌及其他肺癌毛刺征的阳性率分别为81.1%、70.4%,差异无统计学意义。结论空泡征及磨玻璃征是影像诊断结节型肺泡癌的特征性征象;毛刺征是肺癌的共同征象。

炎症型细支气管肺泡细胞癌与肺炎的CT征象对比分析

目的探讨炎症型细支气管肺泡细胞癌(BAC)与肺炎的CT征象特点,提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性对比分析12例炎症型BAC及20例肺炎的CT征象。结果炎症型BAC主要分布于肺外带胸膜下,CT表现为磨玻璃样密度背景下的斑片状实变影,常伴空泡征、病理性含气支气管征及血管征、"卫星"腺泡结节、胸膜凹陷征及分叶征,一般无胸膜增厚;而肺炎常分布于中下肺叶,少见磨玻璃样密度、空泡征、病理性含气支气管征、分叶征及胸膜凹陷征,无"卫星"腺泡结节,慢性肺炎常可见邻近胸膜增厚。炎症型BAC与肺炎均不易引起肺门及纵隔淋巴结肿大。结论 CT检查对炎症型BAC与肺炎的鉴别诊断可提供重要依据。

非黏液型细支气管肺泡癌与肺腺癌组织中VEGF-C的表达及临床意义

目的探讨非黏液型细支气管肺泡癌侵袭转移能力。方法收集43例非黏液型细支气管肺泡癌新鲜手术标本为实验组,对照组包括黏液型细支气管肺泡癌17例、肺腺癌22例和癌旁肺组织10例;分别采用免疫组织化学法和半定量RT-PCR检测VEGF-C蛋白和mRNA表达。结果非黏液型细支气管肺泡癌组织中VEGF-C的阳性表达率显著高于癌旁肺组织和黏液型细支气管肺泡癌组织(P<0.01),但与肺腺癌组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。非黏液型细支气管肺泡癌组织中淋巴结转移率显著高于黏液型细支气管肺泡癌组织(P<0.01),但与肺腺癌组织相比差异无统计学意义(P>0.05),非黏液型细支气管肺泡癌组织中20例有淋巴结转移组VEGF-C蛋白的阳性率明显高于23例无淋巴结转移组(P<0.05)。非黏液型细支气管肺泡癌组织中VEGF-C mRNA表达显著高于癌旁肺组织及黏液型细支气管肺泡癌组织(P<0.01),但显著低于肺腺癌组织(P<0.01)。结论 VEGF-C蛋白表达上调提示非黏液型细支气管肺泡癌可能具有与肺腺癌相同的侵袭转移特性;非黏液型细支气管肺泡癌较黏液型细支气管肺泡癌更易发生淋巴结转移。

高分辨率CT及重建技术对结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的分析结节型细支气管肺泡癌的胸部CT和HRCT的影像特征,加强对结节型细支气管肺泡癌(BAC)的影像特点的认识。方法对33例BAC的HRCT表现进行回顾性分析。结果33例病例经HRCT扫描,部分病例行三维重建(ALA),可发现其典型特征。结论高分辨率CT及重建技术有助于结节型细支气管肺泡癌的早期诊断和治疗。

局限型细支气管肺泡细胞癌的诊断及外科治疗

目的 探讨局限型细支气管肺泡细胞癌的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析 43例局限型细支气管肺泡细胞癌的临床表现和外科治疗的效果。结果 43例患者在术前均未明确诊断。手术后中位生存期为 5 6.4个月 ;行标准的淋巴结清扫术者 ,中位生存期为 79.8个月 ,其中行术后化疗者中位生存期为 81.3个月。结论 局限型细支气管肺泡细胞癌在临床上缺乏特异性表现 ,一般很难做出明确的术前诊断。在治疗上仍应实行标准的肺癌根治术 ,手术后辅加化疗 ,可延长患者生存期。

结节型细支气管肺泡癌CT检查价值分析

目的探究分析对结节型细支气管肺泡癌(NBAC)患者应用CT进行检查的临床诊断意义。方法对2008-2012年佛山市顺德区容桂桂洲医院收治的结节型细支气管肺泡癌经CT进行诊断的患者共50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结该类疾病患者的CT影像特征与病理特点。结果 42例患者为周围性、8例患者为中心性、25例患者为磨玻璃征、22例患者呈分叶状改变、16例患者空泡征、25例患者内部可见充气支气管征、32例患者边缘毛刺、9例患者中心坏死。血管集束征以及胸膜凹陷征均有患者25例。结论对NBAC患者应用螺旋CT进行诊断,在影像方面有突出的特征性,与多平面重组进行结合能够有效提高诊断概率,降低误诊漏诊概率。

局限型细支气管-肺泡癌的外科治疗(附31例报告)

作者报告了经手术切除病理确诊的局限型肺泡癌31例，男19例，女12例。12岁以上25例（80．6％），8例无症状而经体检发现。手术切除30例，术后5年生存率为44．4％。认为肿块阴影内空泡征、细支气管充气征和胸膜皱缩征为肺泡癌的X线较具特征性表现，且以CT薄层扫描较易发现。本病治疗以手术为主，术后放疗、化疗对提高生存率似有一定帮助。