孤立性肺结节的CT征象(附65例分析)

目的分析孤立性肺结节的CT影像学特征,及早诊断恶性结节。方法搜集经临床治疗后观察证实或病理证实的65例孤立性肺结节,其中恶性结节35例(周围型肺癌);良性结节30例(结核球18例,炎性结节10例,错构瘤2例)。所有病例行常规CT扫描,并对部分结节病灶进行HRCT检查。结果典型结节并具有深分叶征,毛刺征,小泡征,含气支气管征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性结节的诊断具有较高价值。结论CT,特别是HRCT对孤立性肺结节的定性诊断具有十分重要的作用。

孤立性肺结节的HRCT诊断

孤立性肺结节(solitarypulmonarynodules,SPN)诊断及鉴别诊断是临床上经常遇见的问题,HRCT现已成为发现及诊断SPN的主要手段。恶性结节呈典型结节伴深分叶状改变,毛刺征,空泡征,支气管充气象,血管集束征和胸膜凹陷征对周围型肺癌的诊断具有价值。良性肿瘤绝大多数为类圆形结节,无分叶或仅有浅分叶,一般不具有恶性结节的征象。炎性结节多为非典型结节。结节周围卫星灶及结节内钙化支持结核球的诊断。对于临床上不能从形态学上鉴别的结节,CT动态增强扫描可提供更多的诊断信息,疑难病例应采用经皮穿刺活检助诊。