基于神经网络的MSCT孤立肺小结节诊断模型的设计

目的构建基于神经网络模型(SVM)在MSCT孤立肺小结节(SPN)诊断系统的设计及应用。方法观察2000例经病理证实的SPN临床表现及影像学特征共17项相关指标,采用多因素回归分析,与SPN病理良恶性相关指标作为SVM分析参数,对1500例进行训练,另500例进行预测,对照病理结果分析。采用C/S(Client/Server)架构设计神经网络模型诊断系统。结果与病理对照,500例SVM的良性正确预测238例(98.5%),错误预测4例(1.5%);恶性正确预测250例(97%),错误预测8例(3%)。结论 SVM能有效地对SPN良恶性进行较精确的预测,该模型操作简单、方便、使用,可帮助医生提高SPN正确诊断率。

MSCT孤立肺小结节的神经网络模型的应用研究分析

目的研究神经网络模型(SVM)在MSCT孤立肺小结节(SPN)良恶性判断中的应用。方法收集2000例经病理证实的SPN临床表现及影像学特征,采用SPSS13.0统计学软件将各观察指标进行多因素回归分析,与SPN病理相关指标作为SVM分析参数,对1500例进行训练,另对500例进行预测,对照病理结果分析。结果与病理对照,500例SVM中良性正确预测238(98.5%)例,错误预测4(1.5%)例;恶性正确预测250(97%)例,错误预测8(3%)例。结论 SVM能有效地对SPN良恶性进行较精确的预测,对医生正确诊断有很好的帮助。

术前运用Hook-wire与医用胶定位行胸腔镜手术切除孤立性肺小结节的效果

目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组术前予以Hook-wire定位,观察组术前予以医用胶定位,比较两组定位和手术情况、定位相关并发症发生率及病理结果。结果两组定位时间、穿刺深度比较差异无统计学意义;观察组定位成功率高于对照组,术中结节切除时间短于对照组,定位费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位相关并发症发生率为24.39%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组良性、非典型增生、微浸润癌、浸润性癌、原位癌、转移瘤病理结果比较差异无统计学意义。结论对VATS切除SPN术前运用医用胶定位可提高定位成功率,缩短手术时间,节省手术费用,降低定位相关并发症发生率,且不影响病理诊断结果。

GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的临床价值

目的分析GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的65例肺孤立小结节患者,对所有患者实施64排螺旋CT低剂量扫描,以病理诊断结果为“金标准”,分析扫描后肺孤立小结节良恶性结果的影像学特征、良恶性病变分布情况以及动态增强CT扫描结果。结果经病理诊断发现,肺孤立小结节良性患者31例、恶性患者34例。经我院GE64排螺旋CT低剂量扫描发现,良性结节患者33例、恶性患者32例,鉴别诊断的敏感度为85.29%、特异度为90.32%、准确度为87.69%。肺孤立小结节恶性结节中鳞癌的占比最高,为47.06%,平滑肌肉瘤的占比最低,为5.88%;肺孤立小结节良性结节中结核的占比最高,为35.48%,透明性血管瘤的占比最低,为3.23%。恶性结节中,边缘清楚占14.71%、毛刺占38.24%、不规则占47.06%;良性结节中,边缘清楚占61.29%、毛刺占12.90%、不规则占25.81%;恶性结节中,内部结构钙化占17.65%、均匀占50.00%、卫星灶占11.76%、胸膜症占17.65%;良性结节中,内部结构钙化占22.58%、均匀占61.29%、卫星灶占9.68%、胸膜症占6.45%。恶性结节的CT值均高于良性结节(P<0.05)。结论64排螺旋CT低剂量扫描对鉴别诊断肺孤立小结节良恶性具有积极作用,同时借助影像学特征及CT动态增强扫描能够尽早帮助患者确诊良恶性,辅助医师为患者制定有效的治疗方案,值得推广。

胸部CT检查在孤立性肺小结节诊断中的应用价值研究

目的:分析孤立性肺小结节应用胸部CT检查的诊断价值。方法:选取2022年3—12月瓮安县中医医院收治的80例疑似孤立性肺小结节患者作为研究对象,患者均进行胸部CT、X线片及手术病理检查。以手术病理检查结果为金标准,比较胸部CT、X线片检查的诊断效能。结果:病理检查结果显示,80例患者中65例检出孤立性肺小结节,其中X线片的检出准确率和灵敏度分别为73.75%(59/80)和72.30%(47/65),胸部CT的检出准确率和灵敏度分别为96.25%(77/80)和96.92%(63/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查结果显示,65例孤立性肺小结节患者中良性41例,恶性24例,其中X线片诊断孤立性肺小结节良恶性的准确率和灵敏度分别为81.54%(53/65)和65.85%(27/41),胸部CT诊断孤立性肺小结节良恶性的准确率和灵敏度分别为98.46%(64/65)和97.56%(40/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孤立性肺小结节诊断中,胸部CT检查的诊断效能较高。

多层螺旋CT三维重建对鉴别孤立型肺内小结节良恶性的价值研究

目的:观察探讨孤立型肺内小结节(SPN)良恶性鉴别诊断过程中多层螺旋CT三维重建技术的应用价值。方法:前瞻性选取淄博市中心医院2022年1月—12月接收的SPN患者120例,根据病检结果分为良性组(n=32)、恶性组(n=88),入院之后均进行多层螺旋CT三维重建技术扫描,对比两组CT平均值、强化峰值与CT征象检出率,并根据病检结果,观察多层螺旋CT三维重建技术诊断效能。结果:恶性组CT平均值、强化峰值均高于良性组(P<0.05),两组结节最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组胸膜凹陷征、磨玻璃征、分叶征、空泡征、血管集束征、棘突征、晕征、短毛刺征等CT征象检出率高于良性组,钙化灶、卫星灶检出率低于良性组(P<0.05)。根据病检结果,多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断SPN良恶性准确率为95.83%、灵敏度96.59%、特异度93.75%。结论:SPN良恶性鉴别诊断过程中多层螺旋CT三维重建技术的应用具有较高的定性诊断价值,能够全面明确病变特征及病灶形态,为临床有效诊治提供参考。

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查结果对比

目的 对比胸部高分辨CT诊断技术与病理检查诊断孤立性肺小结节疾病的结果与应用价值。方法 回顾性分析2021年10月—2023年4月靖江市人民医院收诊治疗的68例孤立性肺小结节患者的临床资料,均接受胸部高分辨CT技术检查,以病理检查结果为金标准,计算胸部高分辨CT诊断的灵敏度、特异性及准确率,同时计算胸部高分辨CT用于诊断良恶性孤立性肺小结节的符合率。对比良恶性孤立性肺小结节CT征象表现。结果 68例孤立性肺小结节患者经病理检查结果显示,恶性结节患者13例,占比19.12%,良性结节患者55例,占比80.88%,通过计算,胸部高分辨CT技术特异性为98.18%、灵敏度为92.31%、准确率为97.06%,Kappa值为0.905。胸部高分辨CT诊断良恶性孤立性肺小结节的符合率均超过80.00%。通过分析CT征象结果显示,恶性结节患者分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征占比率均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床诊断孤立性肺小结节疾病可采用胸部高分辨CT技术,与病理检查结果具有较高一致性,能够清晰观察CT征象表现,鉴别良恶性,为临床提供可靠影像支持。

良恶性孤立性肺小结节边缘形态及内部特征在高分辨率CT诊断中的差异性分析

目的:分析良恶性孤立性肺小结节边缘形态及内部特征在高分辨率CT诊断中的差异性。方法:选取2021年1月—2022年6月崇阳县中医院收治的143例孤立性肺小结节患者,所有患者术前均行高分辨率CT检查,以手术病理组织学检查结果为金标准,评价高分辨率CT的诊断价值,并比较不同性质孤立性肺小结节边缘形态、内部特征以及增强扫描CT值的差异。结果:143例患者经手术病理检查发现良性结节105例,恶性结节38例,高分辨率CT检出良性结节104例,恶性结节39例,诊断灵敏度为96.2%,特异度为92.1%,准确率为95.1%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为89.7%,Kappa值=0.876,与病理检查结果一致性极好。良性结节在毛刺征、分叶征、钙化灶、支气管血管束聚集、空泡征方面的比重均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节增强扫描不同时间点CT值均显著低于恶性结节(P<0.01)。结论:高分辨率CT具有较高的诊断价值,可以通过良恶性结节的边缘形态、内部特征以及增强扫描CT值进行鉴别诊断,可在推广使用。

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查的临床研究

目的:分析孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年10月淄博市传染病医院接诊的孤立性肺小结节患者82例,所有患者均行胸部高分辨CT检测,以病理检查结果为金标准,分析CT诊断结果。结果:孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断准确率为92.68%(76/82),灵敏度为97.22%(70/72),特异度为60.00%(6/10),阳性预测值为94.59%(70/74),阴性预测值为75.00%(6/8),Kappa=0.626,与病理诊断结果一致性较强。胸部高分辨CT诊断准确恶性结节6例,良性结节70例,各结节类型诊断准确率为92.68%(76/82)。结论:胸部高分辨CT诊断在孤立性肺小结节的临床诊断中具有较好的效果,诊断准确性较高,且有对患者检查的创伤小、耗时短、患者可接受程度高、可重复利用检察等优点,具有较好的实践意义,值得临床推广应用。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在肺孤立性小结节患者CT引导下定位中的应用研究

目的观察基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在肺孤立性小结节(SPN)患者CT引导下定位中的应用效果。方法选取拟行CT引导下SPN定位术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予基于IMB模型的护理干预,对照组给予常规护理模式。比较2组疾病认知程度、心理状态、依从性、并发症发生率及护理满意度。结果干预后,2组患者疾病认知评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病认知达标率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组的依从性高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高CT引导下定位SPN患者的认知水平、依从性、护理满意度,缓解患者焦虑、抑郁等状态,且术后并发症发生率较低。

胸部CT诊断孤立性肺小结节的效果评价

目的评价孤立性肺小结节患者应用胸部CT诊断的效果。方法选取2022年1月—2023年1月枣庄市中医医院收治的100例孤立性肺小结节患者为研究对象,全部均接受胸部CT诊断和X线诊断,根据病理穿刺活检结果作为金标准,对比两种诊断方式的效果。结果穿刺活检病理诊断结果的阳性率为21.00%,胸部CT诊断的阳性率为20.00%,X线诊断阳性率为14.00%。胸部CT诊断的敏感度(85.71%)、特异度(97.47%)和准确性(95.00%)高于X线诊断(28.57%、89.87%、77.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.083、4.167、16.056,P<0.05)。恶性组的结节直径、血流灌注量、血容量、强化峰值高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性肺小结节采用胸部CT诊断的效果突出,准确性较高。

论256排螺旋CT仪在肺孤立性小结节(SPN)良恶性鉴别中的应用价值

分析256排螺旋CT仪在肺孤立性小结节(SPN)良恶性鉴别中的应用价值。方法 选择2022年10月-2023年8月收治的68名肺孤立性小结节病人作为对照组,按病程将其分成良性肿瘤28个和非良性肿瘤40个。通过对两个病例的256排螺旋CT仪表现进行对比,评估256排螺旋CT仪对良性、恶性结节的定性和准确性。结果 恶性患者CT值和强化峰值(PH),强化峰值/主动脉强化峰值(SPH/PPH)均明显高于良性肿瘤(P<0.05);结果显示,癌变病例中,胸膜分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征较癌变病例多见,差异有显著性(P<0.05);经256排螺旋CT检测,其敏感性、特异性分别为80.00%、89.28%,提示其与病理学符合程度高,但仍有很高的漏诊率(20%)。结论 256排螺旋CT仪在肺孤立性小结节(SPN)良恶性鉴别中的应用价值高,必要时还要结合病理检查,以进一步提高诊断结果。

肺孤立性小结节的HRCT

目的 回顾分析 95例直径≤ 2cm的肺孤立性小结节的HRCT表现 ,以评价HRCT在肺孤立性小结节诊断上的价值。方法 95例直径≤ 2cm的孤立性小结节常规CT扫描后结节处加扫 3～ 5层HRCT。对不同病变结节的边缘、形态及内在特征进行对比分析。结果 HRCT显示结节边缘有切迹或分叶状 ,毛刺影及偏心小针尖状钙化更倾向于肺癌诊断 ,无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有的。结节内发现脂肪是错构瘤的特征性表现 ,小结节内含液性密度提示是肺脓肿的可能。胸膜皱缩征对鉴别肺癌或结核瘤无帮助。结论 HRCT对肺孤立性小结节的诊断和鉴别诊断有重要的价值。

64排螺旋CT低剂量检查肺孤立小结节临床价值分析

目的探讨64排螺旋CT低剂量扫描在肺孤立小结节的良恶性病变的鉴别与诊断价值。方法对收治的肺孤立性小结节病变56例患者进行64排螺旋CT低剂量扫描复查,并与穿刺活检或手术病理确诊结果进行对比研究。结果64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节病变的良、恶性鉴别诊断的敏感性为93.10%,特异性为88.46%,准确性为90.91%。恶性病变患者的CT影像学表现与良性病变比较存在明显差异,其中恶性病变患者的边缘大部分呈现不规则或分叶,而良性病变患者的边缘则呈现清楚的状态,且差异具有统计学意义。另外,良性病变患者的内部结构表现为钙化的例数明显多于恶性病变患者,且差异具有统计学意义。炎性结节组和恶性结节组患者在动态增强扫描期间,在各时间点的CT值均明显高于良性结节组,且差异具有统计学意义。对比炎性结节组和恶性结节组的不同时间点动态增强CT值可以发现炎性结节组在30s、90s、180s的动态增强CT值均升高,但是两组无差异(P>0.05);而在300s和480s,炎性结节组的动态增强CT值明显下降,而恶性结节组则下降不明显,而且炎性结节组在300s和480s的动态增强CT值明显低于恶性结节组,且差异具有统计学意义)。结论 64排螺旋CT低剂量扫描可以为鉴别和诊断良、恶性肺孤立性小结节病变提供有利证据。

高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。

CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节价值

目的：评价ＣＴ增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节的价值。材料与方法：直径８-２０ｍｍ肺内孤立小结节患者２６例：小肺癌１２例，灶性肺炎７例，结核结节４例，硬化性血管瘤１例，错构瘤２例．增强扫描前后均行薄层扫描（１．５－５ｍｍ层厚）．分别进行 ＣＴ平扫及 ＣＴ增强诊断的前瞻性对比研究结果： ＣＴ平扫诊断正确率为 ６５％， ＣＴ增强后诊断正确率为７７％，二者无显著差异。小肺癌、灶性肺炎及肺结核结节的平均增强ＣＴ值分别为４２Ｈｕ，３７Ｈｕ和３Ｈｕ。１例错构瘤和１例血管瘤因增强ＣＴ值大于４０Ｈｕ而误诊为肺癌。结论：ＣＴ增强对肺结核结节的诊断有帮助，肺癌和肺炎性病灶的ＣＴ增强鉴别诊断有困难。应强调以病灶基本形态为依据，增强ＣＴ对鉴别诊断有价值。１．０ｃｍ以下病灶的ＣＴ值测量不准确。

孤立性肺小结节的诊断进展

近年来,随着高分辨率CT的广泛应用,孤立性肺小结节(solitary small pulmonary nodules,SSPN)的检出率越来越高。由于其具有一定的恶性可能,及时准确的诊断是防治早期肺癌的关键。临床研究发现了多种方法能够较为准确的早期预测SSPN的良恶性及明确TNM分期,其中包括影像学检查、实验室检查、活检、电视胸腔镜手术切除等方法,文章就目前国内外研究的早期诊断SSPN各种具体方法的理论机制、适用条件及术前定位技术的进展进行综述。

肺孤立小结节的CT诊断

肺孤立小结节（SPN）是指肺实质内直径〈3.0cm的单个圆形或类圆形的病灶,不伴有肺不张、淋巴结肿大或阻塞性肺炎[1]。随着CT普及和HRCT应用,SPN在影像学上的特征得以充分显示,部分病例结合CT动态观察及临床资料,

肺孤立性小结节的诊断及治疗

目的 探讨肺孤立性小结节的临床特征、误诊原因、诊断和治疗方法。 方法 回顾分析我科在 1990～2 0 0 0年 10年间治疗的 117例肺孤立性小结节患者的临床资料 ,重新观察胸部 X线片、电子计算机断层扫描 (CT)、核磁共振 (MRI) ,计算各项辅助检查诊断的准确率、误诊率。 结果 肺孤立性小结节的病因复杂 ,其中恶性病变 6 0例 ,良性病变 5 7例。术前误诊 18例 ,未明确诊断 11例。全组均行手术治疗 ,其中肺楔形切除术 4 5例 ,肺叶切除术 6 4例 ,全肺切除术 5例 ,因肺门、纵隔淋巴结广泛转移行探查术 3例。术后随访 90例 ,随访时间 6～ 12 0个月 ,平均 5 8个月 ,失访 2 7例。全组患者 5年、10年生存率分别为 70 .5 %、4 3.4 %。 结论 肺孤立性小结节是一组病因复杂的疾病 ,其中恶性病变约 5 0 % ,诊断上仍有一定困难。治疗应以及早手术、彻底切除病变、尽量保存肺组织为原则 ,恶性病变应辅以化疗、放疗。

整体护理在肺孤立性小结节胸腔镜手术术前CT引导下Hook-wire定位中的运用

目的:探讨整体护理干预对肺孤立性小结节胸腔镜手术术前定位中的影响。方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予整体护理干预,比较2组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生数、住院时间、免疫指标以及患者满意度。结果:观察组SAS评分、SDS评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为4.44%,对照组为22.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),免疫情况优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理能明显降低胸腔镜手术术前CT引导下Hook-wire穿刺定位的肺小结节患者术后并发症的发生率,可改善患者的负性情绪,缩短住院时间,提高满意度。