同一医院5年期间活体供肾摘取后供者孤肾功能变化117例分析

目的:通过在活体供肾摘取后对供者孤肾功能进行全面性、规律性、连续性地评估,了解供者孤肾在活体供肾摘取后的功能变化,从而分析活体供肾摘取的临床可行性。方法:选择亲属活体肾移植供者117例,肾摘取后通过连续监测血清肌酐水平、肾小球滤过率、尿常规及血压水平等各项指标,并在出院后坚持随访,全面评估供者孤肾在活体供肾摘取后的变化及供者的全身健康状况。结果:117例活体供肾患者均顺利接受手术,其中2例肾摘取后围手术期出现药物过敏反应;8例肾摘取后尿常规镜检有红细胞;5例出现微量蛋白尿;15例出现尿路感染;3例围手术期出现情绪焦虑,对自身健康状况表示担心;22例围手术期出现切口疼痛或不适;19例出现血压轻度增高,但均在正常血压范围内。所有供者肾摘取后均出现肾小球滤过率的下降,下降4～25mL/min,平均(9.4±4.7)mL/min,均未超出正常肾小球滤过率范围。所有供者肾摘取后均出现血清肌酐升高,43例在供肾后2个月时仍超过正常水平;在肌酐增长水平与肾小球滤过率下降程度的比较中,左侧与右侧孤肾、男性与女性供者间差异均无显著性意义;但50岁以上供者肌酐水平高于50岁以下供者(P<0.01)。所有患者经对症治疗后各项指标均恢复正常,除外5例肌酐水平至今仍异常,但均稳定在135μmol/L以内。结论:供者孤肾在活体供肾摘取后各项监测指标均有不同程度变化,甚至在短期内超出正常水平,但这些指标变化并不影响孤肾的整体功能,不影响供者的整体健康状况,从临床角度分析,活体供肾移植是安全可行的。

小儿孤肾短期内并发尿路结石5例

1临床资料 我院1995/06～2001/07收治小儿一侧肾脏切除术后6～8 d内并发尿路结石5例,均为输尿管中上段结石,男4例,女1例,年龄4～11岁,4例感患侧腰部胀痛,3例上腹部有巨大包块,其中1例包块越过中线,质硬有压痛,1例无任何症状.

孤肾肿瘤的介入微创治疗

肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗及生物治疗。然而随着介入医学的发展,肿瘤的介入治疗已经为广大医患所接受,介入治疗越来越显示出在肿瘤治疗中的地位。

孤肾伴上尿路结石梗阻致少尿无尿的治疗

报告孤肾伴上尿路结石梗阻致少尿无尿9例的治疗,对急性无尿者行急诊手术,对慢性少尿者待改善病情后手术;提出在手术方式选择上以取出结石解除梗阻和力求保肾为基本原则。

11例孤肾伴急性上尿路梗阻性肾衰的诊治体会

孤肾伴急性上尿路梗阻性肾衰的临床处理甚为困难，我院自1992年1月-2001年10月收治此类病人11例，报告如下：

孤肾合并肾炎性肌纤维母细胞瘤一例并文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的肿瘤,总体患病率为0.04%~0.7%[1]。IMT可以发生在身体的任何部位,最常见于肺部[2]。泌尿生殖系统的IMT主要发生在膀胱,较少累及肾脏[3]。IMT因其影像学表现无特异性,术前诊断和鉴别诊断难度较大。

经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下碎石治疗孤肾高位输尿管结石梗阻引起的急性肾功能衰竭

目的探讨孤肾(先天或后天性孤肾)高位输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭的治疗方法。方法应用经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石急诊治疗孤肾高位输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭11例。结果11例梗阻解除,肾功能恢复正常或接近正常,无严重并发症。结论经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗孤肾高位输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭另一选择方法。

精心剜肿瘤成功保孤肾

北京协和医院泌尿外科纪志刚、谢焱等为一位左肾严重萎缩并丧失功能、右肾多发错构瘤的女患者成功剜除10个肿瘤，并保住了右肾。来自农村的患者阿雅（化名）今年33岁，是两个女孩的妈妈，也是家里的顶梁柱。一年半前，正怀孕4个月的阿雅在一次突发的腹痛中意外发现自己患有双肾多发错构瘤，且左肾错构瘤破裂出血。