基于OSCE理念的“六站式”骨科临床技能考核体系的应用

目的探索适用于昆明医科大学骨外科学研究生学位衔接培养模式的阶段性临床技能考核与教学质量评估体系.方法采用基于OSCE理念的"六站式"骨科临床技能考核体系对昆明医科大学第一附属医院2014届接受学位衔接培养模式的骨外科学研究生实施三个阶段的临床技能考核,通过对考核结果、考生回馈意见的比较分析,以明确各阶段考生临床技能的薄弱环节及教学中存在的不足,为教学改革指明方向,并探讨该考核体系的实用性、可行性.结果各考站平均成绩均逐年升高,通过对各考站不同阶段平均成绩的比较发现均存有差异(P<0.05);在每个考核阶段,第一站(病史采集、病例分析、体格检查)平均成绩均为最低,第三站(术前准备)次之,即两个NSP考站平均成绩均偏低,两两比较发现两站间无明显差异,但第一、三站与其他考站均存在差异(P<0.05);在两个NSP考站,医患沟通能力优良率最低;三个阶段的合格率分别为45.45%(5人)、72.73%(8人)、100.00%(11人),第三阶段合格率与住院医师规范化培训结业考核通过率存在一致性(100.00%,11人);考生对该核体系的预期前景均持乐观态度(非常乐观:36.36%;乐观:63.64%),一致认为阶段性实施该项考核对提升骨科综合临床技能是有益的,并对骨科NSP的"标准化"能力表示认可.结论该考核体系与住院医师规范化培训相接轨,可初步适用于昆明医科大学骨外科学研究生学位衔接培养过程中阶段性临床技能的考核和教学质量的评估,具有一定的借鉴、推广价值.

上海市住院医师规范化培训学员对培训政策的认知调查

目的上海市"专科医师规范化培训"自2013年开展以来,得到各医院的高度重视并取得一定的效果,调查旨在研究某三甲医院在培的"住院医师规范化培训"学员,对专科医师规范化培训及与博士学位衔接的专科医师规范化培训政策("5+3+x")的认知情况,以及住院医师规范化培训结束后,是否继续参加专科医师规范化培训的情况等,以期为专科医师规范化培训政策的实施和改进提供政策参考。方法对医院在培的住院医师规范化培训学员233个样本,进行问卷调查,并用SAS系统进行数据分析。结果调查显示,大多数在培的住院医师规范化培训学员对与博士学位衔接的专科医师规范化培训政策基本了解,但对内涵方面的了解还有待进一步深化;在职业规划中,多数会选择参加专科医师规范化培训,并且大多数"四证合一"学员和硕士学历学员积极考虑继续进行"5+3+x",但还需要政策的进一步支持。结论一方面通过加强培训基地的建设和加强社会及舆论参与,提高对专科医师规范化培训意义的认知;另一方面,通过加强政府相关部门的协作,进一步完善政策,使专科医师规范化培训政策特别是与博士学位衔接的专规培政策得到大力推广和实施,使毕业后医学教育得到良性发展,建立有发展后劲的医师育人机制。

建立我国高等职业教育学位制度的探讨

构建高等职业教育学位体系是提升我国高等职业院校社会地位、培养技术技能型专门人才、促进高等教育健康持续发展的必然要求,也是国际学位制度改革与发展的共同趋势。我国应加快建立专科教育层次的副学士学位制度,逐步推动高等职业教育上移至本科和硕士研究生教育层次,建立高等职业院校与普通高校间的学位沟通与衔接机制,搭建基于大学生志趣、适应经济社会发展需求的高级专门人才成长"立交桥"。