脊髓损伤神经学分类国际标准国内应用情况的文献计量学研究

目的采用文献计量学方法,分析脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)的国内应用情况。方法检索CNKI,收集2020年1月1日至2022年12月31日采用ISNCSCI进行脊髓损伤相关研究的文献。采用VOSviewer和CiteSpace软件对纳入文献的作者和关键词进行聚类分析,生成作者合作网络和关键词主题分布图。阅读全文,分析研究对象、研究目的、脊髓损伤的原因、研究者的科室、研究中采用的ISNCSCI版本以及对应的文章发表时间等信息。结果最终纳入285篇文献。包含1279名作者,其中111名作者发文占总发文量的97.19%;关键词主要为脊髓损伤、脊柱骨折、神经功能、胸腰椎骨折和脊柱结核等,形成7个有效聚类,其中脊髓损伤、疗效、脊柱骨折、生活质量和预后的相关研究为研究热点。阅读全文,研究主题主要是脊髓损伤,研究的对象主要是创伤性脊髓损伤;研究目的主要为评价手术疗效;研究的机构多为以骨科(脊柱外科)见长的综合性医院或专科医院;使用该标准最多的科室是骨科(包括脊柱外科)和康复医学科,护理团队对ISNCSCI的关注呈上升趋势;ISNCSCI版本应用最多的是2011版(第7版)和2000版(第6版),尚存在大量未明确标注应用版本或使用2000年之前版本的情况。结论国内应用ISNCSCI的标准化和规范化还有待进一步提高。

国内应用脊髓损伤神经学分类标准(ASIA)现状初步分析

目的了解国内应用美国脊柱损伤委员会脊髓损伤神经学分类标准（简称“ASIA”）使用现状。方法登陆“中国知网”网站（http：／／www．cnki．net），在1979～2006全部中国期刊全文数据库，模糊匹配检索词为“脊髓损伤”与“ASIA”进行检索。结果共检索到164篇，去除不相关及重复文献，共检索到与本研究相关文献共140篇。结论ASIA标准在国内得到广泛应用，国内学者的研究为ASIA标准的完善提出了自己的见解；国内在对ASIA标准的使用上也存在一定程度的混乱及滞后。

脊髓损伤神经学分类国际标准检查表最新修订及解读

目的探讨最新版脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI-2013)检查表的修订之处及其意义。方法通过详细对比ASIA国际标准委员会提供的最新版ISNCSCI-2013检查表(英文版)与ISNCSCI-2011检查表(英文版),找出修订之处,同时根据ISNCSCI-2011检查表使用体会,分析其修订意义。结果与ISNCSCI-2011检查表相比,ISNCSCI-2013共有11处改动。新版的检查表更便于区分和强调某些条目,同时对某些条目进行了细化。结论 ASIA标准委员会根据应用ISNCSCI-2011检查表的实践体会,对该检查表进行较大的修改,提出了更加科学的记录方法,使之能更加直观、清楚地反映出检查结果。本次修订更有利于脊髓损伤神经功能评估结果的记录和判定。

脊髓损伤神经学分类国际标准检查表2019版最新修订及解读

目的探讨2019版脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)检查表的修订之处及其意义。方法通过逐字对比ASIA国际标准委员会提供的2019版ISNCSCI检查表(英文版)与2015版ISNCSCI检查表(英文版),找出修订之处,结合临床经验,分析并解读其修订意义。结果与2015版相比,2019版共有5处改动。新版的检查表对运动、感觉评分及部分保留带(ZPP)的定义进行重大修订。结论ASIA标准委员会根据应用2015版ISNCSCI检查表的实践体会,对该检查表进行较大的修订,提出更加科学的记录方法,使之能更加直观、清楚地反映检查结果。

脊髓损伤ASIA神经学分类标准在临床应用中存在的问题及原因分析

目的:分析脊髓损伤ASIA神经学分类标准(ASIA标准)在临床应用中存在的问题,探讨解决的方法。方法:收集2010年我院收治的341例脊髓损伤患者的临床资料,首先由中级职称医师统计入院时诊断记录、ASIA残损分级记录表和影像学资料,整理出残损分级、脊髓损伤平面和运动平面作为原始记录。再由高级职称医师组成的AISA标准专家组根据原始记录和病历对每例患者的残损分级、损伤平面和运动平面重新评估,得出审核后评定结果。比较审核前后的评定结果。结果:原始记录178例A级患者经审核后1例定为B级,2例定为C级;43例B级患者经审核后15例定为C级,1例定为A级;34例C级患者经审核后1例定为B级,1例定为D级;45例患者未分级。15例C级被误定为B级是由于原始记录者认为运动平面以下超过3个节段以远有少量运动功能的患者属于B级而非C级。1例B级和2例C级被误定为A级是因评定时仅依据ASIA残损伤分级记录表格中的信息而忽略了体格检查中直肠感觉存在和远端非关键肌运动功能保留的记录。A至B、B至C和D至C的级别误定各1例是因对记录表格中信息的归纳错误所致。原始记录中损伤平面:颈髓139例,胸髓145例,圆锥损伤21例,马尾综合征12例,7例未定平面,审核后均与原始记录一致;17例腰髓损伤经审核后只有1例为腰髓损伤,12例为圆锥综合征,4例为马尾综合征。对ASIA标准中腰髓损伤与圆锥综合征及马尾综合征损伤范围理解不清是将后两者误诊为腰髓损伤的主要原因。22例残损D级中央综合征病例中有18例在原始记录中将运动平面定为颈髓,但查体显示下肢关键肌肌力可达2～5级,是忽略运动平面意义造成的使用不当。结论:应用脊髓损伤ASIA标准时应详细、准确理解其内容,以减少对相同标准的不同理解而产生错误的评估结果。

三阴性乳腺癌的分子学分类和靶向治疗

三阴性乳腺癌侵袭性高、预后差,单纯从免疫组织化学的角度来定义三阴性乳腺癌显得不够全面,临床上有必要从分子学角度对三阴性乳腺癌进行更为详细的分类,从而为临床医师有针对性的治疗提供指导。本文介绍了目前已有的三阴性乳腺癌的分子学分类方法,并对其相关靶向治疗手段作一综述。

国内应用脊髓损伤神经学分类国际标准的回顾性研究

目的调查国内研究脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）的使用情况并推广。方法对2012年1月-2015年1月收录在中国知网、万方数据和维普数据库的文章进行检索,检索词为＂脊髓损伤＂、＂截瘫＂、＂四肢瘫＂。结果国内文章ISNCSCI使用率为46.6%,康复科使用率60.7%,脊柱外科使用率为47.8%,骨科使用率为35.3%。结论 ISNCSCI在国内脊髓损伤患者的研究中未广泛使用,在对ISNCSCI的认识和使用上存在一定滞后性,应加强对ISNCSCI重要性的认识及推广。

天麻色谱学分类与品质评价

为了建立天麻生化指纹图谱最佳测定方法,利用指纹图谱对天麻进行科学分类和评价,运用优化的高效液相色谱方法测定了9种天麻的生化指纹图谱及其天麻素含量;运用分析软件计算了它们的生化指纹图谱的相似系数;运用聚类分析方法和相似系数对天麻进行系统分类;根据天麻素含量和色谱峰面积对天麻品质进行综合评价。结果表明:9种天麻被分为3个不同的类群,第Ⅰ类天麻含有较多天麻素(平均含量5.67mg.g-1),品质最好,其中来自湖北宜昌和湖南石门的天麻样本的天麻素含量最高,分别高达7.52mg.g-1和7.26mg.g-1。湖北宜昌和湖南石门之间的山区可能是天麻适宜种植地区。天麻的天麻素含量与生化指纹图谱和产地之间存在明显的相关性。本研究成果可应用于天麻生化指纹图谱测定、系统分类、质量评价和品种鉴定与选择。

93株痢疾杆菌血清学分类及药敏试验

目的对江苏省苏州地区痢疾杆菌进行血清学分类及药敏试验,为临床提供耐药谱。方法按细菌检验常规法, 痢疾病人粪便标本接种S-S和麦康凯培养基培养分离,用特异性抗血清鉴定分类,用14种抗菌约物纸片做药敏试验。结果分离山93株痢疾杆菌,福氏志贺菌(B群)为本地区优势菌,占86%;宋内氏菌(D群)占9．7％;鲍氏菌(C群)占4.3％,在B群中以2a 型居多,为57．5％,1b型次之,为21.3％。药敏试验对一种及一种以上药物耐药的菌株达98．8％,3种以上多重耐药菌为94．1％, 最多的对9种药物耐药。其中对四环素(TET)、链霉素(STR)、黄胺(SUL)、红霉素(ERY),痢特灵(FU)、氨苄青霉素(AMP)的耐药率较高,分别为91．8％、81．2％、77．7％、71．7％、70．6％和60％,对氯霉素(CMP)为50．8％,复方新诺明(COS)为36．5％。对庆大霉素(GEN)、先锋霉素(CTN)、丁胺卡那霉素(AKN)新霉素(NEO)的耐药率较低。所有93株试验茵对卡那霉素(KAN)、和妥布霉素 (TOB)均敏感。结论苏州地区痢疾杆菌耐药比率不断增加,要加强抗生素的管理及合理应用,并且要及时监测细菌的耐药动态。

伴并发症脊髓损伤的神经学分类研究进展

目的 介绍伴并发症脊髓损伤的神经学分类新进展。方法 检索近10年国内外相关文献,总结相关内容。结果 2022年1月美国脊柱损伤协会(ASIA)国际标准委员会的专题小组发表的脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)提出伴并发症脊髓损伤的神经学分类新方法,应用扩展的“*”标记概念,可统一记录、评分和分类,对高于、位于或低于神经损伤平面受脊髓损伤并发症影响的感觉和运动检查结果。结论 伴并发症脊髓损伤的神经学分类新方法克服了既往ISNCSCI版本的不足,有助于提高ISNCSCI分类精确性,可供临床试用。

脊髓血管畸形的临床特征与影像学分类的相关性研究

目的：分析研究脊髓血管畸形的临床特征与影像学分类的相关关系。材料和方法：收集了６２例经Ｍ ＲＩ、ＤＳＡ和（或）手术病理证实的髓血管畸形患者，其中髓内隐匿型动静脉畸形（ＡＶＭＳ） １３例、球形ＡＶＭｓ ５例、幼稚型ＡＶＭＳ １２例：髓周膜内动静脉瘘（ＡＶＦ） Ｉ型 Ⅱ例、血型 １２例、 Ⅲ型 ７例；硬膜型 ＡＶＦ８例。结果：脊髓 ＡＶＭｓ中，隐匿型ＡＶＭｓ无明显的性别差异，余各类型男性均多于女性；髓内ＡＶＭＳ、髓周ＡＶＦ以青少年多见，硬膜型ＡＶＦ发生于中老年；髓内ＡＶＭｓ多见于颈髓及胸腰段脊髓，髓周ＡＶＦ及硬膜型ＡＶＦ多见于胸腰段；髓内ＡＶＭｓ以急性起病多见，髓周ＡＶＦ表现为进行性加重，少数可急性发作，硬膜型ＡＶＦ以慢性起病多见；髓内出血者预后较无出血者差。结论：根据临床症状、起病特征可初步判断病变类型，争取早期正确诊断、早期治疗，为减轻临床症状提供条件。

基于岩体力学分类法的岩体经验强度指标确立

利用RMR的定义、GSI与RMR的关系,采用经验分析方法对GSI进行量化。根据量化后GSI值和矿山边坡扰动系数,确定了广义Hoke-Brown准则中的各项参数,并运用Mohr-Coulomb强度准则对Hoke-Brown曲线进行线性拟合,得到岩体经验强度参数内聚力Cm和内摩擦角m,并对紫金山金铜矿岩体进行了计算和分析。结果表明,计算结果符合经验规律,英安玢岩强度最高,构造角砾岩岩性最差,同时地开石蚀变使得岩性强度大打折扣。方法和结果对采场边坡稳定性分析具有指导意义。

脊髓损伤神经学分类国际标准（2011年修订）

本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）第7版，该标准描述了脊髓损伤的查体方法（即国际标准查体方法）及美国脊髓损伤协会（ASIA）残损分级。基于世界各国脊髓损伤治疗和研究领域的临床医师和研究人员的意见、问题和建议，本标准对一些概念和表达进行了澄清和修订。关于ISNCSCI某些问题的澄清已经在最近发表的一些论文中进行详细阐述。另外，所做出的修订也尽可能与InSTeP培训项目保持一致。委员会对修订采取了审慎的态度，主要是考虑到重大修订应有循证学基础。

甘肃小檗属植物的数量化学分类初试

本文对甘肃产12种小檗属植物进行了数量化学分类探讨，分类结果与形态分类基本吻合。建议该属植物所含生物碱可以作为该属植物分类及药材鉴定的参考。