卡介苗纯蛋白衍生物对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析

目的应用卡介苗纯蛋白衍生物(BCG—PPD)对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播。方法按照学校学生结核病患者发现的顺序,采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCGPPD)分别对6所学校8例涂阳肺结核学生的密切接触者进行了BCG-PPD试验筛查(共计1236人),72 h后观察皮试结果,并对强阳性者进行X线胸部摄片和痰涂片结核杆菌检查。结果阳性率达68.123%,强阳性率达30.825%,发现活动性肺结核病人5例,筛查患病发现率为0.405%。结论学校肺结核患者的早期发现是预防和控制结核病在校园传播流行的前提;学生涂阳肺结核密切接触者是学校结核病的高发人群之一,也是学校结核病防控的重点监测人群;在校学生涂阳肺结核密切接触者存在着结核病感染和发病的高风险。早期采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验对学校涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查,能及时发现密切接触者患结核病情况;尽早给予有效干预和治疗措施,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播;为学校师生的身体健康提供了有力保障;也为今后学校结核病密切接触者筛查提供重要参考价值。

重组结核分枝杆菌融合蛋白在学校结核病筛查中的应用

目的评价重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)在学校结核病筛查中的应用效果,为学校结核病筛查试剂选择策略提供依据。方法通过诊断性试验方法,于2021-01对重庆市某区县1所学校发生肺结核疫情的251名学校密切接触者开展EC皮肤试验和体外γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRA)检测(检测方法为QFT(QuantiFRRON-TB Gold In-Tube)),以IGRA为金标准,计算EC和IGRA检查的一致率和Kappa值。组间比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果在学校密切接触者潜伏结核感染筛查中,EC阳性率为9.17%,IGRA阳性率为11.54%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.72,P=0.40);EC与IGRA一致率为95.59%,Kappa值0.76。结论EC与IGRA在学校结核病筛查中具有较好的一致性,可作为学校结核病筛查的候选试剂。