目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术在2~5岁学龄前儿童寰枢概位手术治疗中的应用效果。方法2008年9月一2015年8月采用颈椎后路椎弓麵钉钉棒系统治疗寰枢椎脱位学龄前患儿15例，男10例，女5例；年龄24~60个月，平均39.8个月。患儿主要表现为...目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术在2~5岁学龄前儿童寰枢概位手术治疗中的应用效果。方法2008年9月一2015年8月采用颈椎后路椎弓麵钉钉棒系统治疗寰枢椎脱位学龄前患儿15例，男10例，女5例；年龄24~60个月，平均39.8个月。患儿主要表现为颈部疼痛、活动受限，5例患儿有颈髓压迫症状，美国脊髓损伤协会(ASIA)分级C级2例，D级3例。术前常规行张口位和伸屈动力侧位X线、CT三维重建及MRI检查。麻醉后行颇骨牵引手法复位，对于可完全复位及部分复位的13例患儿，行俯卧位后路手术；对不能复位的2例患儿，先前路松解再翻身行后路手术。直视下置人寰枢椎螺钉，并完成复位及固定植骨融合。早期5例患儿行自体體骨块植骨，后期8例患儿行异体骨植骨，另2例患儿未植骨。结果15例患儿手术过程顺利，共置人54枚螺钉，其中寰枢椎椎弓麵钉49枚，寰椎侧块螺钉3枚，枢椎棘突椎板螺钉2枚，未发生脊髓、神经根及椎动脉损伤。术中出血量30~ 150 m L,平均80 m L ;手术时间80-200 rain,平均110 min。所有患儿随访6~60个月，平均32.6个月。患JL ^ 后3个月随访时均无明显颈部疼痛症状，无明显活动受限。5例术前神经功能异常患儿在术后6个月随访时均恢复至E级。自体體骨植骨患儿寰枢椎融合时间为3~6个月，平均4.2个月；异体骨植骨患儿寰枢椎融合时间为6~9个月，平均7.3个月。结论对寰枢椎明显脱位的学龄前儿童可以考虑施行后路寰枢椎复位、固定植骨融合术，常规直径3.5腿的椎弓擁钉钉棒系统可以用于大多数2~5岁学龄前患儿寰枢椎固定。展开更多
文摘目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术在2~5岁学龄前儿童寰枢概位手术治疗中的应用效果。方法2008年9月一2015年8月采用颈椎后路椎弓麵钉钉棒系统治疗寰枢椎脱位学龄前患儿15例，男10例，女5例；年龄24~60个月，平均39.8个月。患儿主要表现为颈部疼痛、活动受限，5例患儿有颈髓压迫症状，美国脊髓损伤协会(ASIA)分级C级2例，D级3例。术前常规行张口位和伸屈动力侧位X线、CT三维重建及MRI检查。麻醉后行颇骨牵引手法复位，对于可完全复位及部分复位的13例患儿，行俯卧位后路手术；对不能复位的2例患儿，先前路松解再翻身行后路手术。直视下置人寰枢椎螺钉，并完成复位及固定植骨融合。早期5例患儿行自体體骨块植骨，后期8例患儿行异体骨植骨，另2例患儿未植骨。结果15例患儿手术过程顺利，共置人54枚螺钉，其中寰枢椎椎弓麵钉49枚，寰椎侧块螺钉3枚，枢椎棘突椎板螺钉2枚，未发生脊髓、神经根及椎动脉损伤。术中出血量30~ 150 m L,平均80 m L ;手术时间80-200 rain,平均110 min。所有患儿随访6~60个月，平均32.6个月。患JL ^ 后3个月随访时均无明显颈部疼痛症状，无明显活动受限。5例术前神经功能异常患儿在术后6个月随访时均恢复至E级。自体體骨植骨患儿寰枢椎融合时间为3~6个月，平均4.2个月；异体骨植骨患儿寰枢椎融合时间为6~9个月，平均7.3个月。结论对寰枢椎明显脱位的学龄前儿童可以考虑施行后路寰枢椎复位、固定植骨融合术，常规直径3.5腿的椎弓擁钉钉棒系统可以用于大多数2~5岁学龄前患儿寰枢椎固定。
