城市学龄前3～6岁儿童烧烫伤简易风险评估问卷的研制

目的 编制城市学龄前3~6岁儿童烧烫伤简易风险评估问卷,评估其信度和效度,确定其临界值和最小显著改变值。方法 通过复习和总结烧烫伤流行病学调查、烧烫伤经典案例、风险评估量表,专题小组讨论,提出条目库。通过访谈法获取家长意见,专家会议讨论,确定了条目初稿。采用179名儿童进行预测试,经多种统计方法结果和专家意见,形成问卷正式版。采用分层整群抽样调查了长沙市6所幼儿园468名儿童,医院调查了50名烧烫伤阳性儿童。根据518名儿童调查结果,对问卷进行信度和效度评价,确定其临界值和最小显著改变值,比较不同性别、年龄、父母文化程度的儿童问卷得分的差异。结果(1)学龄前儿童烧烫伤简易风险评估问卷最终版由15个条目构成,分为“防护不当”、“照顾不当”、“器材使用不当”和“洗澡处置不当”四个维度。(2)信度检验结果显示:问卷各个维度和总的分半信度在0.706~0.759之间,Cronbach’sα系数在0.638~0.773之间。(3)效度检验结果显示:探索性因子分析得到4个因子,4因子的累积贡献率为57.69%。多特征/多条目相关分析显示每一条目与所属维度之间的相关系数介于0.493~0.879之间,与其他维度之间的相关系数介于0.033~0.475之间。各个维度间的相关系数在0.353~0.555之间(P<0.05);各维度与总分的相关系数在0.630~0.828之间(P<0.05)。各个维度的Cronbach’sα系数均大于与其他维度间的相关系数,各个维度与总分的相关系数均大于各个维度间的相关系数。验证性因子分析的比较拟合指数(CFI)、近似误差均方根(RMSEA)、规范拟合指数(NFI)、增值拟合指数(IFI)分别为0.070、0.887、0.856、0.889。效标效度比较结果显示烧烫伤组比非伤害组在总分和第1、2维度得分上均显著较高。(4)518例儿童烧烫伤简易风险评估问卷平均得分为25.8。接收者工作特征曲线(ROC)法确定问卷的临界值为27.5,分布法确定最小显著改变值为5.10。结论 本研究编制了城市学龄前3~6岁儿童烧烫伤简易风险评估问卷,确定了其临界值为27.5,最小显著改变值为5.10。问卷具有较好的信度和效度,可用于我国城市学龄前儿童烧烫伤风险评估。