学龄Asperger综合征患儿行为问题分析

Asperger综合征(Asperger Syndrome,AS)是以显著的社交障碍和狭窄刻板的兴趣、行为为特征,但语言和认知发育正常的广泛性发育障碍.最初由Asperger提出,并被美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)分类为广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorders,PDD)[1].与孤独症不同的是,AS患儿智力发育正常,因此多能正常入学,但入学后是否存在明显的适应障碍文献少有报道.我们对一组学龄期AS患儿进行了分析,旨在为患儿的正确干预提供依据.

学龄期肾病综合征患儿自我感受负担水平及其相关影响因素分析

目的:分析学龄期肾病综合征(NS)患儿自我感受负担水平及其相关影响因素。方法:选取2022年8月—2023年9月莆田学院附属医院收治的97例学龄期NS患儿作为研究对象,采用自我感受负担量表(SPBS)评估患儿自我感受负担现状,采用一般资料调查问卷、儿童慢性病韧性量表(CICRS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)调查,并比较不同特征学龄期NS患儿的SPBS评分,分析相关影响因素。结果:97例学龄期NS患儿,SPBS评分为(32.46±4.62)分,处于中等水平。不同家庭人均月收入、发病频率、心理韧性、家庭关怀度的学龄期NS患儿SPBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入低、发病频率高、心理韧性低、家庭关怀度低下是学龄期NS患儿自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论:学龄期NS患儿自我感受负担处于中等水平,而家庭人均月收入低、发病频率高、心理韧性低、家庭关怀度低下均是其影响因素。对此临床护理人员应积极对患儿开展针对性的心理疏导,引导家人给予更多的关爱与支持,缓解患儿负性情绪,改善自我感受负担。

学龄Asperger综合征儿童智力特征分析

【目的】探讨Asperger综合征(Asperger syndrome,AS)儿童的智力特征。【方法】选取AS儿童62例(AS组),正常儿童63例(对照组),应用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)分别进行测试。【结果】AS组中8.07%智力低下(FIQ<70)。AS组FIQ、VIQ、PIQ及11个分测验得分均低于对照组,除知识、分类及填图外,余差异均有显著性(P均<0.05)。AS组V-P差值有显著性的比例高于对照组(P<0.05),且VIQ高于PIQ者较多(P<0.01)。AS组儿童在Dean因子分析理论中抽象思维、视觉记忆、听觉记忆、社会理解和视觉-运动速度明显低于对照组,而远记忆仅低于对照组,但差异无显著性。【结论】Asperger综合征儿童在多个认知功能方面存在缺陷。

学龄Asperger综合征儿童精神共患病初步研究

【目的】初步探讨学龄Asperger综合征(Asperger syndrome,AS)儿童共患精神疾病的模式,为系统评估及合适的干预计划提供依据。【方法】对117例门诊确诊为Asperger综合征(采用DSM-IV标准)的学龄儿童进行回顾性分析,调查他们共患其它精神障碍的模式及有关因素。【结果】发现超过一半以上患者(59.8%)共患至少一种精神疾病,其中以ADHD最常见,占87.1%,而且共患病往往是多重的,占22.9%。无精神共患病的AS儿童其平均VIQ、FIQ(分别106.1±18.2;99.3±18.6)显著高于有精神共患病的AS儿童平均VIQ、PIQ(分别96.6±19.7;89.5±19.6)(P<0.05),两者的PIQ差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】AS患者共患其它精神疾病是一个普遍现象,临床中对AS儿童应常规进行精神共患病筛查以便得到及时有效的治疗。

孤独症和Asperger综合征儿童的心灵理论对照研究

目的探讨孤独症和Asperger综合征(AS)儿童的心理推测能力。方法应用表情识别和虚假信念课题分别对21例高功能孤独症(HFA)儿童、54例AS儿童和70名正常健康儿童进行测试。结果表情识别题中, HFA组通过率明显低于正常组(P<0．01),AS组与正常组无显著差异;虚假信念题通过率为正常儿童组>AS组> HFA组(P<0．01)。结论 HFA和AS儿童基本能识别简单表情,但存在理解虚假信念的缺陷,说明他们的心理推测能力低下。

融合团体箱庭疗法对Asperger综合征儿童的疗效

目的探讨融合团体箱庭疗法对学龄前Asperger综合征(AS)儿童的临床效果。方法将44例学龄前AS儿童作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组22例。对照组采用常规训练进行干预,试验组在常规训练的基础上,接受融合团体箱庭疗法。通过社交反应量表(SRS)、情绪识别工具和沙盘主题特征的变化评定治疗6个月后的疗效。结果干预前试验组儿童SRS总分、各因子得分以及正立、倒置、上半面孔、下半面孔的面部表情识别正确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预6个月后对照组和试验组儿童SRS总分和各因子得分均较前降低(P<0.01);对照组除正立位外,其余位置表情识别正确率均较前增高(P<0.05);试验组各位置表情识别正确率均较前增高(P<0.05)。干预后试验组儿童SRS总分与除社交知觉因子外的其余各因子得分均低于对照组(P<0.01);各位置表情识别正确率均高于对照组(P<0.01)。试验组儿童干预前与干预后沙盘主题特征个数比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论融合团体箱庭疗法可有效提高学龄前AS儿童的社交反应和情绪识别能力。

Asperger综合征筛查量表的编制及信效度检验

目的:编制一套符合中国文化、具有较好的信度和效度的Asperger综合征(Asperger syn-drome,AS)筛查量表。方法:根据量表编制原理和程序编制成Asperger综合征筛查量表初版,经预调查条目分析调整形成量表终版,选取按照精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准诊断的AS儿童67例(4～11岁)和小学1050名(5～11岁),由家长进行量表的填答,测算量表划界分并检验其信度和效度。结果:AS组儿童量表总得分高于正常组(P<0.05),用全量表总分对AS儿童进行筛查,ROC曲线下面积为0.98(P<0.01),划界分为49分。Asperger综合征筛查量表总分复测相关系数r为0.93,各条目复测相关系数r均在0.70以上,内部同质性检验Cronbach'sα系数为0.94。以DSM-Ⅳ为"金标准",量表筛查结果与其的关联系数r为0.72;探索性因子分析示KMO值为0.95,析出6个因子可解释总变异的50.00%;AS组各条目得分(除外2条)高于对照组(P<0.05)。结论:Asperger综合征筛查量表具有较好的信度和效度,值得推广使用。

Asperger综合征儿童的心理理论测试

目的:研究Asperger综合征(AS)儿童心理理论测试的完成情况。方法:使用中文版“心理理论”测试工具和图片词汇测验(PPVT)测试7～12岁AS儿童32名和正常对照儿童30名。结果:AS儿童表情辨认测试通过率94%,与正常对照组通过率(100%)比较差异无统计学意义(P=0.494),表情归因测试通过率低于正常对照组(81%,100%,χ2=4.23,P=0.039)。“地点变换”和“内容变换”两项错误信念测试通过率分别为69%和63%,均明显低于正常对照组通过率(100%,97%,χ2=8.99、10.91,P=0.003,0.001)。结论:部分学龄期AS儿童缺乏表情归因和判断他人错误信念的能力。

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的中央凝聚性研究

【目的】探讨高功能孤独症(high function autism,HFA)和Asperger综合征(Asperger syndrom,AS)儿童在中央凝聚性方面的认知神经心理特征,为其治疗提供理论依据。【方法】应用视觉和言语语义记忆任务和木块图形测验分别对19例学龄前及学龄期HFA儿童、26例AS儿童和20例正常健康儿童(normal controls,NC)进行测试,为其治疗提供理论依据。【结果】在视觉模式或言语模式下,给予语义相关系列的刺激时,三组儿童组能回忆的正确图片或词语数目均比非相关系列刺激能回忆正确的图片或词语数目显著增多(P<0.05);各组儿童在视觉模式下能回忆的图片数目均比在言语模式下能回忆的词语数目显著增多(P<0.01);HFA组儿童在视觉模式相对言语的记忆优势比正常组更明显。HFA组木块图量表分明显低于正常儿童组(P<0.05),AS组量表分与正常儿童组差异无显著性(P>0.05)。【结论】学龄前及学龄期HFA和AS儿童的中央凝聚性薄弱并不明显,推测HFA和AS患者的中央凝聚性薄弱的认知特征可能会随着年龄的增长逐渐明显。

Asperger综合征患儿社会适应能力及言语特征研究

目的 :探讨Asperger综合征 (AS)患儿的社会适应能力和言语交流特征 ,为其有效干预提供依据。方法 :采用韦氏儿童智力量表、社会适应能力量表对 2 3名AS患儿和 2 3名正常对照儿童进行评定 ;采用自编调查表调查患儿的言语交流特征。结果 :AS患儿社会适应能力总分及社交、交流和自我管理能力的得分均明显低于对照组儿童 ;并表现有不同程度的异常交流行为。结论 :AS患儿的社会适应能力显著低于正常儿童 ,如能早期诊断和干预 。

Asperger综合征儿童的智力结构与临床症状

目的:探讨Asperger综合征(Asperger syndrome,AS)儿童的智力结构特点及其智力合成指数与其临床症状的相关关系。方法:采用国内修订韦氏儿童智力量表第4版(Wechsler Intelligence Scalefor Children-Fourth Edition,WISC-IV)对27例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版的AS儿童和年龄、性别匹配的27名正常儿童进行测试,由AS儿童家长填写AS筛查量表以评估其临床症状。结果:AS组在总智商[(96.1±12.0)vs.(105.6±9.4)]、知觉推理指数[(100.4±13.6)vs.(108.9±11.2)]、工作记忆指数[(92.3±10.0)vs.(97.9±9.9)]、加工速度指数[(92.2±11.5)vs.(107.4±12.8)]、认知效率指数[(90.8±9.3)vs.(102.3±10.6)]均低于正常对照组(均P<0.05)。分测验中AS组在积木[(9.7±3.4)vs.(12.3±2.6)]、背数[(7.9±1.9)vs.(9.0±1.9)]、译码[(8.2±2.2)vs.(11.3±3.0)]、符号检索[(9.2±2.6)vs.(11.6±2.5)]的得分低于对照组(P<0.05)。AS的智力合成指数与其临床症状未发现具有相关关系(r=0.34～0.63,均P>0.05)。结论:AS组智力水平在正常范围但低于正常对照组,AS儿童存在着一般认知能力高于认知效率的认知模式,AS儿童的智力合成指数与其临床症状的关系有待进一步研究。

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的执行功能

目的探讨高功能孤独症(HFA)和Asperger综合征(AS)儿童在执行功能方面的认知神经心理特征。方法应用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对17例HFA儿童、23例AS儿童和20例正常健康儿童进行测试。结果HFA组儿童完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、概念化水平百分比(Rf%)均明显较正常儿童组低,AS组Cc、Rc也明显低于正常儿童组,但AS组Cc明显高于HFA组;HFA组持续性应答数(Rp)和持续性错误数(Rpe)明显较正常儿童组高,AS组持续性应答数和持续性错误数与正常儿童组无显著性差异。结论HFA组与AS儿童存在不同程度的执行功能障碍。

Asperger综合征儿童智力水平分析

目的探讨Asperger综合征儿童的智力水平和结构特点。方法采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)对40名Asperger综合征患儿和59名正常儿童进行智力测试。结果Asperger综合征儿童大部分(80% )智商在正常范围内,一小部分(17. 5% )有智力缺损;其总智商、言语智商和操作智商分别为88. 78±22. 79, 92. 80±21. 84, 86. 45±21. 04,均低于正常儿童(P<0. 05);且言语智商高于操作智商者较多(P<0. 05)。结论大部分Asperger综合征儿童智力正常,智力发展不平衡者较多。

孤独症、Asperger综合征与其它病的共存

本文对孤独症。

学龄早期Asperger综合症儿童行为问题和注意、行为抑制功能研究

研究采用Achenbach儿童行为量表(父母用表)和注意、行为抑制及动作协调性行为任务对12名学龄早期的Asperger综合征儿童与29名在年龄及智力水平上与之匹配的正常儿童在行为问题、注意、行为抑制及动作协调等方面进行了比较。结果发现,在控制了年龄和智力因素后:1)Asperger综合征儿童的社会能力与正常儿童相比明显较差,同时常伴随有交往不良、社交退缩、焦虑、忧郁、强迫性、攻击性和多动等一系列行为问题;2)Asperger综合征儿童表现出一定的注意和行为抑制障碍,动作的协调性和灵活性较差。

Asperger综合征共患多种其他精神障碍1例

1病例患儿男，12岁，生于2000年11月，学生。系第l胎第1产，母孕8个月时因前置胎盘保胎治疗，足月顺产，语言发展与H龄儿童相仿。自幼动作笨拙，协调性差。

哌甲酯治疗学龄Asperger综合症疗效分析

目的研究哌甲酯对学龄Asperger综合症(AS)的治疗效果及对其核心症状的改善情况。方法选取30例伴有注意缺陷多动障碍的AS儿童,口服哌甲酯控释片(商品名:专注达)3个月,治疗前后填写SNAP-Ⅳ量表及自制AS核心症状改善量表,由医生进行评定。结果治疗后,AS儿童SNAP-Ⅳ量表中各因子的平均分较治疗前明显降低(P<0.01),自制AS症状改善量表中,AS的核心症状,社会交往能力及伙伴关系均有不同程度的改善。结论哌甲酯可以作为学龄期AS药物治疗的首选,为儿童的良性发展奠定基础。

多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的影响

目的探讨多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的应用效果。方法取在我院手术室儿童等候区环境优化前后就诊的学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿89例,按就诊时间分组,2021年9月—2022年5月的47例设为对照组(即环境优化前),2022年6月—2023年2月的42例设为观察组(即环境优化后)。观察比较2组患儿术前焦虑、麻醉诱导依从性、血压及心率。结果术前1 d访视日(T0)2组患儿焦虑水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿在手术等待期(T1)和麻醉诱导前(T2)的焦虑水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿麻醉诱导依从性高于对照组(P<0.05);术前1 d访视日(T0)2组患儿血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导前(T2)观察组患儿血压和心率控制效果优于对照组(P<0.05)。结论多元化环境干预能降低学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑水平,可提高其麻醉诱导依从性,稳定患儿血压及心率。