宁坤汤治疗妇科血证的疗效观察与药效学研究

目的：观察探讨宁坤汤治疗妇科血证出血阶段止血的临床疗效及其作用机理。方法：对２１７例“功血”、人流术后出血、放环后出血患者随机分为宁坤汤治疗组与西药对照组，分别给予宁坤汤水煎剂与西药止血药治疗，并以ＳＤ大鼠及青紫兰家兔进行药效学观察。结果：宁坤汤有较好的止血作用，组间比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；药效学观察显示宁坤汤对ＳＤ大鼠凝血时间无影响，而对ＳＤ大鼠及青紫兰家兔在位子宫平滑肌有兴奋作用。结论：具有益气活血作用的宁坤汤对妇科血证出血阶段有较好的止血作用，其机制可能与本方益气摄血、祛瘀生新及促使子宫平滑肌收缩有关。

自拟宁坤汤治疗放置宫内节育器并发出血50例

放置宫内节育器是目前行之有效的节育措施之一,但部分病人放环后可并发异常阴道出血,表现为月经量增多、经期延长或月经周期中点滴出血。这类病人多因出血而就诊,故应以止血为首要举措。笔者以益气活血、祛瘀止血立法,自拟宁坤汤治疗放环后并发出血病人50例,疗效满意,现报道如下。

化瘀宁坤汤对盆腔炎大鼠TLR4/NFκB/COX2信号通路及炎症反应的影响

目的探讨化瘀宁坤汤对盆腔炎大鼠炎症反应及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子kappaB(NF-κB)/环氧化酶2(COX2)信号通路的影响。方法实验分为假手术组、模型组、化瘀宁坤汤组、TLR4抑制剂组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组,每组10只。除假手术组外,其余各组机械损伤子宫内膜组织并混合菌液0.2 mL注入双侧子宫内构建盆腔炎大鼠模型,15 d后治疗。化瘀宁坤汤组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组灌肠6.25 mL化瘀宁坤汤;TLR4抑制剂组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组腹腔注射1 mg·kg;Tak-242;假手术组和模型组分别腹腔注射和灌肠等体积生理盐水。实验结束后检测各组大鼠子宫系数;苏木素-伊红(HE)检测子宫组织形态;酶联免疫吸附(ELISA)检测血清中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫浊度法检测血清中免疫球蛋白(Ig)G、IgA和IgM水平;蛋白免疫印迹检测子宫组织中TLR4、NF-κB p65、COX2蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠子宫系数,血清中IL-1β、TNF-α水平,子宫粘连扩张、慢性炎症浸润、内膜充血水肿、上皮变性坏死、上皮细胞增生病理评分,子宫组织中TLR4、NF-κB、COX2蛋白水平升高(P<0.05);血清中IgG、IgA水平降低(P<0.05)。与模型组相比,化瘀宁坤汤组、TLR4抑制剂组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组大鼠子宫系数,血清中IL-1β、TNF-α水平,子宫粘连扩张、慢性炎症浸润、内膜充血水肿、上皮变性坏死、上皮细胞增生病理评分,子宫组织中TLR4、NF-κB、COX2蛋白水平降低(P<0.05);血清中IgG、IgA水平升高(P<0.05)。分别与化瘀宁坤汤组、TLR4抑制剂组相比,化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组大鼠子宫系数,血清中IL-1β、TNF-α水平,子宫粘连扩张、慢性炎症浸润、内膜充血水肿、上皮变性坏死、上皮细胞增生病理评分,子宫组织中TLR4、COX2蛋白水平降低(P<0.05);血清中IgG、IgA水平升高(P<0.05)。与化瘀宁坤汤组相比,化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组子宫组织中NF-κB蛋白水平降低(P<0.05)。结论化瘀宁坤汤可能是通过抑制TLR4/NFκB/COX2信号通路从而实现对盆腔炎大鼠子宫组织炎症的保护。