宁心疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭对高催乳素血症性不孕症患者kisspeptin、mi R-126、mi R-145表达的影响

目的探讨宁心疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭对高催乳素血症性不孕症患者神经肽吻素(kisspeptin)、miR-126、miR-145表达的影响。方法纳入2018年3月至2021年2月在南京中医药大学盐城附属医院就诊的高催乳素血症性不孕症患者84例,采取前瞻性随机对照试验,以随机数字表法将患者分为观察组(42例)、对照组(42例)。对照组给予甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组在对照组基础上给予宁心疏肝汤治疗。疗程均治疗3个月。比较两组临疗疗效,以及治疗前、治疗3个月后中医证候总积分及中医单项证候积分、性激素水平[血清催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)],基础体温变化、kisspeptin、血清miR-126、miR-145表达水平、妊娠率及排卵率。结果观察组治疗后总有效率88.09%(37/42),高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05);两组治疗后中医症候总积分及单项中医证候积分、血清PRL水平、血清miR-126、miR-145表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清FSH、E2水平、血清kisspeptin表达水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组妊娠率及排卵率高于对照组,观察组双相体温病例多于对照组(P<0.05),两组在改善血清LH水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁心疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭治疗可降低高催乳素血症性不孕症患者血清miR-145、miR-126表达水平,提高血清Kisspeptin表达,促进FSH、LH、E2释放,改善其中医症状,提高排卵率和妊娠率。

补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗肾虚肝郁型绝经综合征

目的 探讨补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法在治疗肾虚肝郁型绝经综合征中的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年3月铜陵市中医院肾虚肝郁型绝经综合征患者60例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,2组患者各30例。观察组患者予补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗,对照组患者予西医常规治疗。对治疗前后各个患者Kupperman症状评分、PSQI睡眠指数以及性激素水平的变化进行统计学分析。结果 治疗3个月时、停药3个月时,2组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数均较治疗前下降,观察组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。在治疗3个月以及停药3个月时各组患者性激素水平较治疗前均有改善(P <0.05)。对照组患者停药3个月后LH、FSH上升,E2下降;观察组患者各项指标相对更稳定,与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法能显著改善肾虚肝郁型绝经综合征患者的潮热出汗、失眠、焦虑等症状,改善绝经综合征患者的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数,提高生活质量,具有临床意义,值得推广使用。

滋肾疏肝宁心方治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全临床观察

目的:观察滋肾疏肝宁心方治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法:将60例早发性卵巢功能不全患者随机分为两组各30例,对照组予雌孕激素序贯疗法,治疗组在对照组基础上联合滋肾疏肝宁心方口服,疗程均为3个月经周期。比较两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2),促黄体生成素(LH)水平及窦卵泡计数(AFC)。结果:治疗组总有效率93.33%,高于对照组的66.67%(P﹤0.05);治疗后,治疗组患者FSH、LH水平均明显低于对照组(P﹤0.01);E2、AFC水平高于对照组(P﹤0.01)。结论:滋肾疏肝宁心方能有效地改善早发性卵巢功能不全患者的中医证候,在恢复卵巢内分泌及生殖功能方面优于雌孕激素序贯疗法。

疏肝宁心调阴阳方对他莫昔芬疗效影响的临床研究

目的:观察疏肝宁心调阴阳方对他莫昔芬抗肿瘤疗效的影响。方法:选取70例采用他莫昔芬(TAM)治疗2年以上并出现类似围绝经期综合征症状的乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组予疏肝宁心调阴阳方联合他莫昔芬治疗,对照组仍继续使用他莫昔芬治疗,6个月后评价疗效。比较2组患者无病生存期(DFS)、月经变化以及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、细胞坏死因子-α(TNF-α)、性激素血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)水平变化情况。结果:2组患者观察期内DFS率均为100%。治疗后治疗组患者月经变化率100%,明显高于对照组的50.0%(P<0.05);2组患者治疗后肿瘤标志物较治疗前有所下降,但组内、组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗组患者治疗后细胞因子IL-8及TNF-α均较治疗前明显下降(P<0.05),也明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后对照组患者E2水平较治疗前明显升高(P<0.05),也明显高于同期治疗组(P<0.05)。结论:疏肝宁心调阴阳方在改善他莫昔芬毒副作用的同时,对他莫昔芬临床疗效无影响,同时可降低患者性激素与细胞因子水平,可能潜在提高他莫昔芬的临床疗效。

疏肝宁心汤治疗心脏神经官能症疗效观察

目的观察疏肝宁心汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选择80例心脏神经官能症患者,随机分为治疗组(40例)与对照组(40例)。治疗组口服中药疏肝宁心汤治疗,对照组予美托洛尔(倍他乐克)、谷维素、维生素B1治疗。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察主要症状等。结果经治疗2个疗程后治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝宁心汤治疗心脏神经官能症有显著疗效。

疏肝宁心汤加减联合心理治疗法对冠心病心绞痛合并焦虑症的临床观察

目的观察疏肝宁心汤联合心理治疗对冠心病心绞痛合并焦虑心理疾病的影响。方法将70例伴有焦虑情绪的冠心病心绞痛患者随机分为2组,均以常规治疗为基础,治疗组在常规治疗的基础上加用自拟疏肝宁心汤加减及心理治疗。结果 2组治疗前后心绞痛症状疗效比较:有焦虑情绪的患者单纯用常规治疗效果不佳,经服用中药及心理治疗后,效果明显提高(P<0.01)。汉密顿焦虑量表评分的变化:干预组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝宁心汤加减联合心理治疗法对冠心病心绞痛合并焦虑情绪的患者能明显改善症状,达到最佳治疗效果。

疏肝宁心颗粒治疗心悸的临床观察

目的:通过中医藏象相互关系的理论探讨中医药治疗心律不齐、房颤、心神经症等心悸病症。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用疏肝宁心颗粒治疗,对照组用稳心颗粒治疗,均15 d为1个疗程,2个疗程后观察心悸主要症状的改善情况。结果:经过2个疗程后的治疗,对照组总有效率为86.6%,观察组总有效率为92.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝宁心颗粒对心悸有明显的治疗作用。

疏肝宁心法治疗更年期综合征的临床观察

目的在对更年期综合征的治疗中,根据该病的病因病机,探索总结了以疏理肝脏气机,兼以宁心安神为基本治疗法则的疏肝宁心法,在基本治法的基础上根据寒热虚实证候表现辨证适当加减。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用"疏肝宁心颗粒治疗,对照组用逍遥丸治疗,均15d为1个疗程,2个疗程后观察更年期主要症状的改善情况。结果经过2个疗程的治疗,对照组总有效率为86%,观察组总有效率为93%,二者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝宁心颗粒对更年期综合征有明显的治疗作用。

疏肝宁心法治疗心悸验案3则

心悸是指患者自觉心中不宁、悸动不安，甚则不能自主的一种症状，临床常见于心律失常、心神经症、贫血等疾病。我们以疏肝宁心法治疗，获效满意。现撷取验案3则介绍如下。

疏肝宁心汤治疗青年心悸41例临床观察

[目的]观察疏肝宁心汤治疗青年心悸疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将41例门诊患者疏肝宁心汤(柴胡、郁金各12g,枳壳、枳实各9g,龙骨、牡蛎、黄芪、麦冬各20g,五味子9g,白术、赤芍各12g,白芍、柏子仁各15g,酸枣仁炒30g;胃胀明显加木香9g,砂仁15g;如郁结较甚可加甘松30g;胸闷腹胀,痰湿内生重用陈皮15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、动态心电图、证候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈4例,显效6例,有效13例,无效18例,总有效率46.00%。治疗前证候积分(24.46±9.65)分,治疗1疗程后(16±9.21)分,治疗2疗程后为(11±4.98)分。[结论]疏肝宁心汤治疗青年心悸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾疏肝宁心安神法治疗肠易激综合征43例

目的观察中医健脾疏肝宁心安神法对肠易激综合征的临床疗效及对生活质量的影响。方法将86例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各43例,对照组采用西药治疗(马来酸曲美布汀片、双歧杆菌片),治疗组采用健脾疏肝宁心安神法中药治疗,治疗4周,比较2组患者的临床疗效及生活质量(使用IBS-QOL专用量表)。结果治疗组临床疗效优于对照组,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量在饮食限制、焦虑不安、健康忧虑等3个项目评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗结束后随访3个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝宁心安神法治疗肠易激综合征疗效显著,可提高患者生活质量。

疏肝宁心汤合倍他乐克治疗室性早搏40例

[目的]观察疏肝宁心汤合倍他乐克治疗室性早搏疗效。[方法]选择门诊及住院患者79例,随机分成两组,对照组39例单纯应用倍他乐克治疗,治疗组40例在基础治疗上加用自拟疏肝宁心汤治疗,治疗1~2个疗程比较两组疗效。[结果]治疗组显效14例,有效20例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效9例,有效16例,无效15例,总有效率61.50%。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]疏肝宁心汤结合西医常规治疗室性早搏疗效显著。

卞卫和效方治验——疏肝宁心调阴阳方

最擅长治疗的疾病:乳腺疾病。最擅长使用的经典方:阳和汤、透脓散、越鞠丸、二仙汤、异功散、防己黄芪汤。最擅长使用的中药:鹿角片、白芥子、肉桂、炮姜、黄芪、赤芍、姜黄、蒲公英、香附、柴胡、川芎、淫羊藿、仙茅、浙贝母。最推崇的古代中医药学家:张仲景、朱丹溪、陈实功。最喜爱的中医药典籍:《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《外科正宗》《外科全生集》。从医格言:细节决定成败,诚信赢得信赖。

疏肝宁心饮对心悸的临床治疗观察

目的本研究采用对中医"疏肝宁心法"的辩证方法,通过中医藏象间"母子"相互作用关系理论,探讨中医药疏肝宁心饮对心律不齐、心神经症等疾病中心悸病证的临床治疗。方法选入临床病例70名,随机分为治疗组和对照组,每疗程为15天,2个疗程后观察分析心悸症状及主要伴随证侯的改善情况。结果经过2个疗程的治疗观察,两组对心悸、失眠、气短、胸闷、口干、太息症状均有疗效,治疗组各症状积分治疗前后比较有显著性差异(*P<0.01),对照组各症状积分治疗前后比较有显著性差异(*P<0.01)。对心悸、胸闷、口干、太息症状,治疗组与对照组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(△P<0.01);对失眠、气短症状疗效比较,治疗组与对照组疗疗效比较,无显著性差异(□P>0.05)。结论疏肝宁心饮对各种心脏疾病所引起之心悸症状、相关兼症及心电图的改善有肯定疗效。

疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例莫沙必利,5mg/次,3次/d,餐前30min口服;氟哌塞吨美利曲辛(黛力新),10.5mg/次,2次/d,口服。治疗组40例1疏肝健脾宁心方(柴胡10g,枳壳、郁金各15g,佛手、白术各10g,茯苓15g,白芍20g,当归10g,合欢皮15g,甘草6g;伴食积加山楂、鸡内金各10g;便秘加厚朴、莱菔子、火麻仁各15g;气虚加黄芪、太子参各30g;有上腹灼热感加石斛、麦冬各15g;兼郁热去当归加蒲公英15g,栀子10g;湿热去当归加黄芩10g;失眠加酸枣仁15g,远志10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分、不良反应。连续治疗1疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效7例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈4例,显效15例,有效12例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。

滋肾疏肝宁心方联合针灸治疗更年期抑郁症临床疗效及对患者血清雌激素和子宫内膜厚度的影响

目的:观察针灸联合滋肾疏肝宁心方治疗更年期抑郁症临床疗效及对患者血清雌激素和子宫内膜厚度的影响。方法:选取2014年8月~2016年10月我院收治的更年期抑郁症患者93例,根据治疗方式不同,将93例患者分为3组,每组患者31例。其中第1组给予针灸治疗即针灸组;第2组给予滋肾疏肝宁心方治疗即方剂组;第3组给予针灸加滋肾疏肝宁心方治疗即针灸+方剂组。治疗前后均对3组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清雌激素水平及B超测定子宫内膜厚度。结果:针灸组与方剂组比较临床疗效相当(P>0.05);针灸+方剂组较针灸组、方剂组临床疗效明显较高(P<0.05)。3组患者治疗后E2水平较治疗前均明显升高(P<0.05);针灸组与方剂组比较治疗后E2水平相当(P>0.05);针灸+方剂组与针灸组、方剂组比较,E2水平均较高(P<0.05)。针剂组、方剂组治疗后子宫内膜厚度较治疗前变化均不明显(P>0.05);针灸+方剂组治疗后子宫内膜厚度较治疗前偏厚(P<0.05);针灸组与方剂组治疗后子宫内膜厚度比较无意义(P>0.05);针剂+方剂组与针剂组、方剂组比较,针剂组+方剂组治疗后的子宫内膜偏厚(P<0.05)。结论:针灸联合滋肾疏肝宁心方治疗更年期抑郁症临床疗效显著,血清雌激素含量升高,子宫内膜厚度增厚,值得临床推广应用。

疏肝宁心和胃法论治胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁状态

胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁状态发病率逐年增高,迟莉丽教授认为本病病位在胃,与肝、心关系密切,肝失疏泄,心神不宁、胃失和降为其病机,主张肝、心、胃同时论治,运用疏肝宁心和胃法辨证论治,取得了较好的疗效。

自拟补肾疏肝宁心汤治疗围绝经期失眠40例

目的探讨自拟补肾疏肝宁心汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。方法选取围绝经期失眠患者80例,随机分为试验组40例,对照组40例。试验组予补肾疏肝宁心汤治疗;对照组予艾司唑仑片治疗。连服1个月后观察2组临床疗效。结果2组治疗后PSQI评分值均下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,2组比较差异统计学意义(P<0.05)。结论补肾疏肝宁心汤能明显改善围绝经期失眠患者的临床症状,提高患者的睡眠质量。