基于临床疗效观察与网络药理学研究宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血的机制

目的分析宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血(AUGB)的临床效果,通过网络药理学探讨其作用机制。方法收集2019年1月至2023年1月厦门市中医院脾胃科收治的70例符合AUGB(脾虚湿热证)入组标准的患者,按照治疗方案分为宁血方+常规治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。比较两组治疗效果。并利用TCMSP筛选宁血方的活性成分及作用靶点,应用OMIM等数据库获得急性上消化道出血相关靶点,构建中药-有效成分-作用靶点网络图,以Metascape数据库进行GO分析和KEGG分析。结果临床研究纳入观察组、对照组各35例,治疗前基线水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效94.29%优于对照组的85.71%(P<0.05);两组的中医症候积分均较治疗前降低,观察组积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。网络药理学筛选交集靶点143个,核心靶点38个。结论宁血方可有效促进脾虚湿热证上消化道出血患者止血,通过多成分-多靶点-多通路来治疗急性上消化道出血。

宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血的疗效

目的:观察宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血的疗效。方法:两组均积极治疗原发疾病。治疗组采用宁血汤(药物组成:仙鹤草、白茅根、生地黄、墨旱莲、栀子炭、侧柏炭、白蔹、白芍、白及)联合血府逐瘀汤(药物组成:桃仁、当归、红花、生地黄、牛膝、桔梗、川芎、赤芍、枳壳、甘草、柴胡)和生蒲黄汤(药物组成:生蒲黄、墨旱莲、丹参、郁金、荆芥炭、牡丹皮、生地黄、川芎)加减治疗,以上方剂均1剂/d,水煎,取药汁400 mL,分2次口服。前3天服用宁血汤;第4天停药,改服血府逐瘀汤和生蒲黄汤。对照组口服卵磷脂络合碘胶囊,0.3 mg/次,3次/d,服用1周后根据积血是否吸收调整剂量,剂量最多减少至0.2 mg/次;复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组均观察21 d判定疗效。治疗期间实时评估病情,达到治愈标准即终止用药。观察临床疗效、治疗时长、不良反应和复发率。结果:视力疗效方面,治疗组治愈25例,显效18例,好转11例,无效6例,有效率为90.00%(54/60);对照组治愈19例,显效8例,好转18例,无效15例,有效率为75.00%(45/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体积血方面,治疗组痊愈21例,显效20例,好转15例,无效4例,有效率为93.33%(56/60);对照组痊愈15例,显效12例,好转20例,无效13例,有效率为78.33%(47/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。病程1~3 d、4~6 d、7~10 d的治疗组患者治疗时长短于对照组(P<0.05或P<0.01),病程11~14 d的治疗组患者治疗时长略短于对照组(P>0.05)。两组治疗时长均随着病程的延长而增加。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组停药15 d、停药16~30 d的复发率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);停药31~60 d复发率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血有较好疗效。

宁血益明丸治疗糖尿病视网膜病变远期疗效分析

目的 :观察宁血益明丸 (人参、丹皮、当归、杞子、茜草、桑叶、三七等 )治疗糖尿病视网膜病变 (DR) 3年的远期疗效。方法 :68例 1 36只眼DR(气阴两虚型 )患者服用宁血益明丸治疗。并对远期疗效 (1～ 3年 )患者进行分析。结果 :宁血益明丸治疗后较治疗前视觉功能明显提高。X2 =42 .90 2 2 ,P <0 .0 0 2 ;血液流变学与治疗前比较t=2 .61 75 ,P <0 .5 ;两者差异显著 ;P VEP高、中空间频率比较X2 =5 .0 4 ,P <0 .5潜时比较X2 =4.92 ,P <0 .5 ,P VEP明显改善。结论 :应用宁血益明丸治疗后患者远期疗效稳定。

泻火宁血健脾滋肾法治疗难治性原发性血小板减少性紫癜35例

以泻火宁血健脾滋肾法 ,治疗 35例难治性原发性血小板减少性紫癜 ,观察治疗前后出血情况 ,血小板计数 ,血小板相关抗体 ,T细胞亚群变化 ,结果 :治愈 2例 ,显效 7例 ,良效 11例 ,进步11例 ,无效 4例 ,同时血小板相关抗体明显下降 ,出血减少 ,全身症状改善。

“通络宁血汤”治疗肾虚血瘀型IgA肾病30例临床研究

目的:观察通络宁血汤对肾虚血瘀型IgA肾病患者肾功能、血液流变学及免疫学指标的影响。方法:60例肾虚血瘀型IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予低钠、低脂、低盐、低蛋白饮食并控制血压,对照组给予盐酸贝那普利片和双嘧达莫治疗,治疗组予中药汤剂通络宁血汤治疗,2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后检测2组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血液流变学(全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集率)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标,并进行统计学比较。结果:治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、IgA、IgG及血液流变学指标均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组尿红细胞计数、全血高切、全血低切、血浆黏度、IgA指标较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IgA肾病患者采用通络宁血汤治疗效果显著,可明显改善患者血尿症状,减少尿蛋白,改善血液流变学、血清肌酐、免疫球蛋白水平,值得进一步研究。

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。

宁血络片治疗阴虚血热证慢性特发性血小板减少性紫癜30例

目的观察宁血络片治疗阴虚血热证慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将60例慢性特发性血小板减少性紫癜患者随机分成两组:西药组30例,给予曲安西龙片0.8mg.kg-1.d-1口服,中药组30例,予宁血络片,每次5片,每天3次口服。疗程均为8周,观察治疗西医疾病疗效、血小板计数变化、中医证候疗效,进行肝肾功能检测,并观测其他药物不良反应。结果 (1)比较两组的临床疗效,中药组总有效率73.2%;西药组总有效率63.4%(P>0.05),宁血络片和曲安西龙片临床疗效相当。(2)比较两组间中医证候疗效,中药组总有效率为86.7%;西药组总有效率53.3%(P<0.05),宁血络片在改善中医证候评分方面明显优于曲安西龙片。(3)中药组肝肾功能异常等不良反应发生例数明显少于西药组。结论宁血络片治疗阴虚血热证慢性特发性血小板减少性紫癜效果良好;宁血络片通过改善患者中医症状提高患者生活质量;宁血络片临床应用安全。

宁血消痔栓镇痛作用的研究

目的 :观察宁血消痔栓对抗痔疮疼痛的作用。方法 :采用热板法和扭体法观察宁血消痔栓对小鼠的镇痛效果。结果 :宁血消痔栓均有很好效果 ,以低剂量存在显著差异。结论 :宁血消痔栓具有较好的镇痛作用。

通络宁血汤治疗IgA肾病临床观察

目的探讨在中医辨证分型的基础上,以基础方通络宁血汤化裁治疗IgA肾病的临床效果。方法选择2015年3月至2016年5月收治的肾功能正常IgA肾病患者60例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组30例。对照组予以洛丁新及潘生丁治疗,治疗组在中医辨证分型的基础上,以基础方通络宁血汤化裁。治疗12周后,比较两组临床疗效、尿红细胞(RBC)计数、24小时尿蛋白定量(24 h UP)、血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)等指标变化情况以及临床症状改善情况、用药安全性。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿RBC计数、24 h UP、Scr、ALB水平较治疗前均有显著改善(P<0.05),且治疗组各指标改善水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状积分治疗后均较治疗前有显著改善,且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均未出现不良反应。结论对IgA肾病患者在中医辨证分型的基础上,以基础方通络宁血汤化裁治疗,疗效确切,可有效缓解患者临床症状,减少血尿、蛋白尿,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广与应用。

固冲宁血汤治疗青春期功血120例

[目的]探讨青春期功血的中医药治疗的疗效。[方法]采用固冲宁血汤治疗120例。[结果]治愈107例,显效11例,无效2例,总有效率为98.33%。[结论]固冲宁血汤治疗青春期有较高的治愈率和有效率。

止血、消瘀、宁血、补虚法对CITP患者调节性T细胞影响的研究

目的:探讨止血、消瘀、宁血、补虚法对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Tr)的影响。方法:采用血细胞计数仪和流氏细胞术测定紫癜圣愈散治疗前后对患者及正常对照组外周血血小板计数、CD4^+CD25^+Foxp3^+表达水平。结果:治疗组治疗前CD4^+CD25^+Foxp3^+在淋巴细胞中的比例及血小板计数与正常对照组相较明显降低,差异显著(P<0.05);治疗后CD4^+CD25^+Foxp3^+水平、血小板计数,比治疗前明显提高,差异显著(P<0.05);治疗后CD4^+CD25^+Foxp3^+表达水平虽有所提高,但未达到正常,与正常对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:CITP患者CD4^+CD25^+Foxp3^+细胞的免疫抑制作用受损,可能参与了CITP的发病,止血四法可能通过提高CD4^+CD25^+Foxp3^+细胞表达水平,进而抑制异常的免疫状态,使血小板计数提升,发挥其治疗作用。

宁血片中芦丁的HPLC含量测定方法研究

目的:对宁血片槐花中的芦丁建立含量测定方法。方法:用高效液相色谱法对方中芦丁进行含量测定。结果:芦丁在0.2435～1.2175μg范围内呈线性关系,r=0.9996,平均加样回收率为96.64%,RSD为1.2%。结论:本法操作简便,结果准确重现性好。

宁血煎治疗上消化道出血疗效观察

宁血煎由太子参、白术、大黄、白及、乌贼骨、煅瓦楞等组成。临床选择120例上消化道也血患者进行观察,治疗结果表明治愈95例,占79.1％;显效6例,占5％;有效14例,占11.7％;无效5例,占4.2％;总有效率达95.8％。

降脂宁血煎对高脂血症患者血液流变学及血浆纤溶酶原激活物、抑制物的影响

目的 观察降脂宁血煎对高脂血症患者血液流变学和血浆纤溶酶原激活物、抑制物的影响。方法 高脂血症患者 1 0 0例 ,随机分成治疗组 70例 ,对照组 30例 ,分别用降脂宁血煎和非诺贝特治疗 8周 ,检测治疗前后 2组血液流变学和血浆纤溶酶原激活物、抑制物变化情况。结果 2组治疗后全血黏度 (高切和低切 )、血浆黏度、血浆纤溶酶原抑制物均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,血浆纤溶酶原激活物显著升高 ,其中治疗组全血黏度低切、血浆纤溶酶原抑制物的改善情况显著优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 降脂宁血煎治疗高脂血症疗效确切 ,并可有效地降低血黏度和改善机体纤溶功能 。

加味宁血汤治疗视网膜玻璃体出血138例

目的:探讨凉血活血、宁血止血类中药治疗视网膜玻璃体出血的疗效。方法:采用加味宁血汤(小蓟、生地、茅根炭、丹皮、栀子炭、三七粉)与桃红四物汤加补气药及桃红四物汤分3期治疗本病138例,并设对照组对比,结果:总有效率98.6%。明显优于对照组。结论:本方法对本病有凉血活血,宁血止血的功效。

宁血调经汤治疗更年期功能性子宫出血疗效分析

目的:观察宁血调经汤治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法:中药组108例用宁血调经汤、西药组62例用安宫黄体酮加补佳乐联合周期治疗,治疗4个月观察疗效,并观测血清性激素水平及子宫内膜厚度的变化。结果:中药组总有效率86.11%,西药组总有效率85.48%,两组比较无显著差异(P>0.05)。中药组治疗后血清雌激素水平可升高,并使子宫内膜变薄,较治疗前有显著差异(P<0.05),与西药组治疗后比较,血清激素水平和子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05);结论:宁血调经汤有调节内分泌轴及标本兼治的作用,且无不良反应。

通络宁血汤联合激素治疗IgA肾病(肾虚血瘀型)临床疗效分析

目的:研究通络宁血汤联合激素治疗对IgA肾病(肾虚血瘀型)的临床效果。方法:收集2019年1月~2021年1月在本院接受治疗的IgA肾病患者90例,根据治疗方法不同分为观察组(通络宁血汤联合激素治疗)45例和对照组(糖皮质激素治疗)45例。对比两组临床疗效、治疗前后肾功能及血液流变学指标。结果:观察组治疗有效率95.55%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05),治疗后两组血清肌酐、尿红细胞计数明显降低,观察组血清肌酐、尿红细胞计数、24h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),两组血浆黏度、血小板聚集率、全血高切、全血低切较治疗前均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:通络宁血汤联合激素治疗有利于提高临床疗效、有效改善血尿蛋白尿等临床症状,对治疗IgA肾病(肾虚血瘀型)有积极作用。

宁血汤在糖尿病视网膜病变围手术期的应用观察

目的观察宁血汤预防糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术术中术后出血的临床疗效。方法将2014年9月—2015年9月期间,来该院治疗的110例（110只眼）拟行玻璃体切割手术的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组（54例）,治疗组（56例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,在手术前后内服宁血汤预防糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术术中术后出血,分别观察两组术中术后出血情况,手术时长。结果治疗组出血量在0~0.5 m L有36例,在0.5~1.0 m L有18例;对照组分别为24例,32例,两组统计比较有显著差异（P〈0.05）;治疗组手术耗时在0~60 min有28例,在60~120 min有26例,对照组分别为18例及38例,两组统计比较有显著差异（P〈0.05）。结论宁血汤在增殖性糖尿病性视网膜病变围手术期使用,预防术中术后出血效果良好。

宁血丸对ITP模型小鼠外周血小板的影响

目的观察ITP小鼠模型外周血血小板数量与功能的变化情况,探讨宁血丸改善ITP的效果。方法采用全自动血细胞分析仪检测外周血血小板计数,采用流式细胞仪检测CD41(抗GPⅢ3a)、CD61(抗GPⅡb)。结果注射抗血小板血清(APS)后ITP模型小鼠外周血血小板计数明显下降,差异有显著性意义(P<0.001);宁血丸能显著提升外周血血小板计数;可使CD41、CD61上升并接近正常水平。结论ITP的存在使血小板数量减少及功能异常;中药宁血丸可明显提高外周血血小板的数量,还可提高血小板的聚集功能。