“粗守关上守机”理论下疼痛的多维针刺治疗策略

据古鉴今,探讨《黄帝内经》中“粗守关上守机”理论内涵并详悉其与多维疼痛的针刺治疗关联性。从《黄帝内经》“粗守关上守机”理论出发,结合现代生理、心理及社会关系三方面影响,与疼痛三维度进行相关性分析,并从“守关”“守机”两层角度论述针刺治痛的多维策略,实现疼痛的全方位治疗,在符合人体生理、病理基础,彰显良好社会关系上,将为患者带来明显获益。

《黄帝内经》“上守神”、“上守机”再认识

“上守神”、“上守机”出自于《黄帝内经·灵枢·九针十二原》,强调了“守神”与“守机”是决定针刺疗效的关键所在,更是对医者在临床针刺治疗时提出的最高要求。然而,很少有学者对其相关理论进行研究。该文以针刺“神机”理论为基点,通过对《黄帝内经》相关理论的梳理,探讨“守机”、“守神”的内涵,以期为今后针刺手法研究提供新思路,启发医者在遵循疾病发生发展规律的基础之上,能够“守机”、“守神”而行恰当的针刺之法,在上工针刺手法的探索道路中不断前行。

贴临甲类厂房布置的无人值守机柜间抗爆改造

对机柜间的改造方式进行了简介与比较,阐述了贴临甲类厂房布置的无人值守机柜间抗爆改造的缘由,通过爆炸安全风险评估确定了爆炸冲击波超压值和正压作用时间,通过建筑物结构动态响应分析计算确定了抗爆改造方案,最后按照抗爆改造方案及化工甲级设计院出具的施工图进行了抗爆施工和专家验收。

“上守机”释义

《灵枢.九针十二原》中的“粗守关,上守机”是指导针灸治疗的纲要,历代医家多以引申义解释经文,致使学者不易明了原文本义。笔者以自身多年的针灸临床实践和练功习射为基础,同时结合《黄帝内经》其他篇章的相关论述,认为“上守机”中“机”字的本义指的是“弩机”,原文是用弩射来比喻针刺手法。

论《内经》中的“守神”“守机”“守气”

在针刺过程中,医者不能只拘守手部形式,针刺关键在于"治神"。治神是医者手法的核心,贯穿于整个施治过程中。以神"侯气"、"调气",进而"调神"、"调形体"。其理论在《内经》中已有叙述,具体包括:守神、守机和守气。这三者是对针灸医生针刺手法的要求,也是衡量针灸医生水平高低的标准之一。然而针道易陈而难入,针灸医生须认真钻研针刺手法和心法。针刺治神在于医者必须"心领神会",方能感悟。

上守机浅析

本文根据《内经》和现代机理研究,从病机等7个方面解释了“上守机”的含义,对指导针灸临床医生正确掌握针刺时机有一定的参考价值。

浅析《黄帝内经》中“粗守关,上守机”的含义

《黄帝内经》中的'粗守关,上守机'有很深的含义,对针灸治疗有很大的指导意义,历代对其解释不一,各有不同的理解,甚至差别很大。笔者结合道家'空'和'无'的思想,对其含义进行阐释,认为'上守机'就是在针灸治疗中,要注意调整患者的气机。当代很多针灸临床家都非常注重对患者气机的调节,笔者也尝试将这种思想应用于针灸临床,收到了较好的效果,大大提高了临床疗效。

从字义溯源小议“上守机”之理论内涵

“粗守关,上守机”是《九针十二原》中指导针灸临床治疗的纲要,但在现行教材的针灸治疗原则中并未明确提及“守机”。同时,历代医家对于“上守机”的认识中,也缺乏对“机”之本字与前后文的字义、文义的深入理解。故此,从文字本义角度,来阐释“上守机”的内涵,认为“守机”重在未刺之前的指下探寻,重视与疾病状态相关的体表位置及其对体表刺激的反应。

以谨守病机 综合辨治为纲 构建中医专硕研究生培养体系的实践

随着中医硕士研究生规模持续扩大、东西方文化碰撞融合、“医-教-研”体系改革的不断深化,中医专硕研究生培养教育工作逐渐陷入困境。“谨守病机,综合辨治”理论是“辨病施治”“辨证论治”方法精髓的有机结合,是中医基础理论体系的新发展。以“谨守病机,综合辨治”理论为纲,结合实际措施及工作成效,阐明该理论对构建中医专硕研究生培养体系的指导和启发。

论“守机”

以《黄帝内经》为代表的中医理论体系,蕴含着丰富的哲学思想,对后世影响深远。《灵枢·九针十二原》载:“粗守关,上守机”,“机”为触发点、关键点之意,“守机”即是把握事物变化之关键节点,并适时干预,以收事半功倍之功。验之于临床,通过四诊合参,收集有效信息,精准辨识“疾病之机”,此为“识机”;根据“疾病之机”,制定相应治疗方案,精准把握“治疗之机”,此为“守机”论治。“守机”思想,可为诊疗提供新视野,旨在提高中医疗效。

无人值守掘进机行走双模态模糊控制策略

为了解决无人值守掘进机在行走过程中行走轨迹偏离巷道中线的问题,在分析掘进机掘进施工程序的基础上,建立了掘进机运动模型,并提出了基于双模态结构的无人值守掘进机行走模糊控制策略,实现了掘进机的方向调整、前行控制,侧重介绍了掘进机转向角与驱动轮转速的关系方程和模糊控制模型建立方法。实验结果表明,所建立的控制策略满足掘进机的掘进施工程序要求。

“谨守病机”与“守法守方”——从喻嘉言一则医案谈起

谨守病机与守法守方是提高临床疗效的重要举措。通过分析喻嘉言一则医案,展示喻氏高深的理论功底和精湛的诊疗技术。由此悟出深入病机、有维有守,体察物性、取象比类,守法守方、不失人情,学以致用、探微索隐的理论与实践意义。

林平从“谨守病机,平调五脏”辨治脾胃病经验介绍

介绍林平教授辨治脾胃病的经验。其特点为:谨守病机,贯穿始终;平调五脏,处方用药。平调五脏具体为:脾胃为本;宁心安神;宣肺降气;疏肝理气;滋养先天。即是将“谨守病机”作为辨治过程的重要纲领,重视五脏之间的关系,用“平调五脏”思想指导临床处方用药辨治脾胃病。

“守机”成患,对症下药

手机不离手,学习生活愁。中小学生课堂上,下课玩、上课也玩的现象屡见不鲜,学生们对智能手机的依赖性越来越强,致使学校对学生的管理也出现了棘手的问题,各个地区和学校为除“守机”病患,出台了种种条例,可谓是各显神通。2018年是“手机与校园”大战集中爆发的一年。

谨守病机、选用药对治疗慢性肾小球肾炎经验

慢性肾小球肾炎是以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。本病以邪毒瘀滞伤肾为病机。笔者常在守病机基础上,调理气机,升清降浊,并根据常见症状灵活运用药对治疗本病。用生黄芪、当归药对益气养血,用川芎、丹参药对活血祛瘀,用半枝莲、半边莲药对清热解毒,用薄荷、钩藤药对宣肺祛邪,用陈皮、法半夏药对行气和胃,用蝉蜕、僵蚕药对及姜黄、熟大黄药对升清降浊,恢复升降之序。针对本病常见症状,用猪苓、茯苓药对调畅三焦,利水消肿,用山萸肉、芡实药对助肾固藏精微,减少夜尿次数及尿中蛋白,用白茅根、仙鹤草药对益气行气、凉血活血,缓解血尿症状。

谨守病机 三期分治

我对小儿哮喘常以三期辨治。1.始生期多在感冒、肺炎等喘咳证失治之时。邪散不尽,寒伏化火,伏遏肺系,煎津成痰,出现咳嗽痰鸣等症。治以麻杏石甘汤加黄芩、青黛;待热减咳轻,继用二母散(知母、贝母,《医方考》)加沙参、麦冬、枇杷叶。2.发作期的基本治则是涤痰、缓急、平喘,将其融于其他治法之中。我常用的主要有三法:(1)泻肺平喘:哮喘主要发病脏器在肺系,

高速公路系统中无人值守自动发卡机的应用与实践

近年来,我国的高速公路事业得到了较为快速的发展。而在其快速发展的同时,通行量的增大也对实际管理带来了一定的难题。在这种情况下,无人值守自动发卡机的出现则为我们工作效率的提升提供了可能。在本文中,将就无人值守自动发卡机在高速公路收费站的应用和实践进行一定的研究。

试论守病机用古方论治男科病

在中国历史文化发展中,中医学渊古博今,占重要地位,既有其产生的时代背景,又有实践依据。审病因、查病机为中医根本,在古法或古方应用上既需中医理论指导,又需与自身实践经验结合,今病采用古方治疗,需在对医典精读的基础上举一反三,与临床结合灵活应用,以达到治疗疾病的目的。

病机与十九条

在中医经典中“病机”一词初见于两处。一见于《神农本草经·序录》说:“欲疗病,先察其原,先候病机。”又见于“运气七篇”《素问·至真要大论篇》言:“审察病机,无失气宜”,气宜是五运和六气主时之谊。又言:“谨守病机,各司其属”,这也是就五运六气而言。病机是在五运六气作用下,发病的内在动因(根机于内)的关键。