长期输血的重型β地中海贫血患儿RH因子与临床输血有效性研究

目的:探讨长期输血的重型β地中海贫血(地中海贫血)患儿不规则抗体的产生情况及其与患儿RH因子基因型和地中海贫血基因突变位点之间的关联性,为地中海贫血患儿临床安全有效输血治疗提供新的实验依据。方法:收集246例在本院定期输血的重型β地中海贫血患儿外周血,抽提基因组DNA,运用PCR-SSP法检测患儿Rh因子(C/c、E/e)的基因型,用血型血清学方法筛选不规则抗体并鉴定它们的抗体类型,PCR体外扩增结合DNA芯片反向点杂交技术分析患儿的地中海贫血基因型。结果:246例患儿RH因子基因型主要为Ce/Ce(143/246,58.1%)、CE/ce(59/246,24%)、c E/c E(14/246,5.7%)、Ce/ce(12/246,4.9%);不规则抗体的阳性率为7.7%(19/246),其中抗-E 7例(7/19),抗-c 5例(5/19),抗-C 2例(2/19),抗-E/抗-c 2例(2/19),抗-e 1例(1/19),抗-D抗体2例(2/19);19例不规则抗体阳性患儿中,RH因子的基因分型为:Ce/Ce 11例(11/19),CE/ce 2例(2/19),c E/c E 2例(2/19),Ce/ce 2例(2/19),c E/ce 2例(2/19);19例不规则抗体阳性患儿地中海贫血基因突变位点分别为:CD41-42M 13例(13/19),CD71-72M 2例(2/19),IVS-II654M 3例(3/19),-28M 1例(1/19)。结论:长期输血治疗的地中海贫血患儿不规则抗体的产生与RH因子的基因型、患儿的地中海贫血基因突变位点可能具有关联性,本研究对于有效预防地中海贫血患儿红细胞同种免疫反应,提高其临床输血的有效性与安全性具有一定的意义。

比较冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗老年结肠息肉的临床疗效观察

比较冷圈套器切除术与热圈套器切除术在治疗老年结肠息肉方面的临床疗效观察,为以后治疗老年结肠息肉提供方法。方法 选取常州市老年病医院2020年 1月至 2020年12月住院治疗的老年结肠息肉患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为CSP组40例(息肉76枚),HSP组40例(息肉72枚)。比较两组的手术息肉切除时间、住院时间、住院费用等相关指标、息肉切除情况、手术并发症、及术后不良反应。结果 CSP组的手术时间短于HSP组,住院费用少于HSP组(P <0.05)差异有统计学意义;CSP组息肉完全切除率为97.37%,高于HSP组86.11%,息肉回收率为94.74%,高于HSP组86.11%,(P0.05)差异有统计学意义;CSP组术后并发症发生率5%,HSP组术后并发症发生率5%,P>0.05差异无统计学意义;CSP组术后不良反应发生率为7.5%,低于HSP组的22.0%(P<0.05)差异有统计学意义。结论 与热圈套器切除术相比,冷圈套器切除术治疗老年结肠息肉可有效缩短手术时间,减少住院费用,息肉完全切除率及息肉回收率高,术后不良反应少,更加的安全、有效。