安全遵从行为与安全参与行为的差异性研究

为提高企业员工的安全行为水平,实施问卷调查,以607位煤矿员工为样本,运用结构方程模型(SEM)方法,分别构建安全遵从行为模型和安全参与行为模型,研究这2种安全行为受安全知识、安全动机以及对安全事故的影响差异。研究结果表明:安全遵从行为模型和安全参与行为模型具有良好的拟合度;安全知识和安全动机对这2种安全行为的影响具有显著差异,前者对员工安全参与行为的影响更大,后者对安全遵从行为的影响更大;安全遵从行为和安全参与行为对安全事故的影响没有显著差异。

员工安全参与行为对事故的影响作用研究

为揭示员工安全参与行为与事故的关系,运用结构方程模型(SEM)以及4个企业基层员工和管理人员的739个有效样本数据,实证分析员工安全参与行为与安全氛围、安全知识、安全动机、安全依从行为、事故间的多层影响关系及其中介作用,总结员工安全参与行为对事故的影响作用特点。研究表明:安全氛围、安全知识、安全动机在员工安全参与行为与安全依从行为间具有部分中介作用;安全依从行为对事故有直接影响,安全参与行为对事故的影响需要通过其他变量的中介,特别是通过安全依从行为的中介。

中小企业员工安全参与行为演化路径研究

员工积极参与企业安全生产活动有助于营造良好安全生产氛围,提高安全生产水平。为弄清中小企业员工安全参与行为演化规律,充分调动员工安全参与积极性,借助演化经济学理论与方法,构建员工与中小企业交往支付矩阵。通过分析交往过程演化模型,揭示个体不同策略选择对群体行为的影响。用数值仿真,演示群体不同初始比例和不同参数变化对演化趋势和结果的影响。研究结果表明,"不认真参与,不考核"模式为"不良锁定"模式,参数的大小影响系统收敛速度和收敛结果;改良安全活动内容、效果以及构建规范的考核机制,有助于强化中小企业员工的安全参与行为。

基层管理者辱虐管理和员工安全参与关系研究

基于社会交换理论,以煤炭企业为背景,通过对293名矿工的问卷调查,运用结构方程模型,研究了基层管理者辱虐管理与员工负向情感、安全参与之间的关系。研究结果表明,基层管理者主动辱虐管理对员工安全参与有直接负向影响;辱虐管理与负向情感正相关;主动辱虐管理不但直接降低员工安全参与,并且通过员工负向情感降低其安全参与,而被动辱虐管理仅通过员工负向情感降低其安全参与。

物流企业员工安全参与行为演化路径研究

为确定影响物流企业员工安全参与行为的因素与演化路径,推动对物流企业员工的安全监管,在员工和物流企业具有有限理性的前提下,从物流企业与员工之间的博弈机理出发,构建了员工安全参与行为的演化博弈模型。采用系统动力学方法分析模型的演化趋势,通过数值仿真分析物流企业员工安全参与行为及演化路径。结果表明,奖励力度、惩罚力度等参数影响着员工策略的变化,物流企业可加大对员工不积极参与安全行为的处罚力度,并适当提高奖励力度,从而提高员工的参与安全活动的积极性;物流企业还应建立奖励与惩戒相结合的管理制度,同时通过技术创新降低监督成本,实现对员工安全的有效监管。

论《体育法》中降低风险、安全参与原则——从澳大利亚体育案例出发

体育活动孕育着风险。提倡降低风险、安全参与实为必要。旧有的《体育法》并没有注意到这一以人为本的体育活动立法宗旨。体育法修改草案提出了降低风险、安全参与这一原则并在具体条款中有了一些贯彻。从澳大利亚一系列案例得知,要全面贯彻落实这一原则,需要围绕以人为本的立法宗旨,从不同的体育法律关系主体出发,明确其降低风险、安全参与的职责。

领导行为对煤矿企业员工安全参与的影响

为了帮助煤矿企业领导了解员工参与的内在机制,针对员工心理调整领导行为,研究分析了领导行为与员工参与的相关文献,并对有助于促进员工参与的领导行为维度进行了重新归纳;采用问卷调查的方法,对煤矿企业领导行为、员工心理授权以及员工安全参与三者之间的关系进行了研究。结果表明,激发引导行为和规范奖赏行为是有利于煤矿企业员工安全参与的两个典型的行为维度;心理授权在两类领导行为对员工安全参与的影响中均发挥中介作用。

建筑工人安全参与行为演化博弈分析

为探究建筑工人安全参与行为机制,提高建筑工人参与安全活动的积极性,有效预防建筑行业事故。本文结合实地调研情况,采用系统动力学分析建筑工人参与安全行为的演化关系,以有限理性为前提,动态构建建筑企业和建筑工人安全参与的演化博弈模型;然后通过系统动力学软件Vensim对建筑工人安全参与行为演化路径进行模拟仿真。模拟结果表明:促进建筑工人安全参与,首要前提是建筑企业要建立安全参与激励与引导机制;同时建筑企业应大力支持,保障激励资金落实;建筑企业管理层认识到工人安全参与的重要性,能够切实有效地推动建筑工人主动参与,可为促进建筑企业安全绩效提供借鉴。

中小物流企业员工安全参与的影响研究——以安全领导力为切入点

提升员工安全参与有利于中小物流企业减少安全生产风险、丰富安全管理理论,而安全领导力是提升员工安全参与的出发点与切入点。在前人理论研究基础上,分析了中小物流企业安全生产特征、安全领导力与员工安全参与现状,通过深度访谈中小物流企业安全领导者与基层员工,归纳出包含安全氛围、安全动机两中介变量在内的理论模型,最终从安全管理的队伍建设、企业制度与氛围营造、员工安全激励三方面得出了提升员工安全参与的策略。

16个省市患者参与患者安全实践及管理现状研究

目的通过问卷调查的方法,分析全国16个省市102所医院患者参与患者安全实践及管理的现状和存在问题,为护理管理者制定管理举措提供决策依据。方法选取全国16个省和直辖市的102所医院,在回顾大量国内外相关文献的基础上自制问卷进行网络调查。调查内容包含医疗机构的一般情况、患者参与患者安全的管理现状及护理实践情况。结果我国各地区、各级各类医院在促进患者参与患者安全实施方面核心管理举措存在差异,西部地区在制度建设及教育培训方面与其他地区存在显著差异(P<0.01);在组织体系、制度建设、教育培训3个方面呈现的趋势为三级医院优于二级及以下医院,综合医院优于专科医院(P<0.05)。患者参与患者安全的护理实践主要集中在参与安全核查、手术安全、药物使用、安全事件预防及改进、照护决策及沟通等重点护理环节。结论我国患者参与患者安全的相关工作虽然已广泛开展,各医院患者的参与程度不同,目前尚未形成相关的工作规范及标准化管理策略,需进行深入的研究及探索。

大学新生化学学习动机与实验室安全认知关系研究

为考察大学新生化学学习动机与实验室安全认知的关系,采用问卷调查的方法,对某高校化学化工学院、生命科学学院新生进行研究,以期为后续实验室安全教育提供科学依据。根据269份有效问卷,从内部动机、外部动机、安全意识与态度、安全动机、安全遵从和安全参与6个维度,对其进行描述性分析、差异分析和相关性分析。结果表明:大学新生化学学习动机水平一般;不同学院学生在化学学习内部动机和外部动机、安全遵从、安全参与方面差异显著;且不同学院学生化学学习内部动机与安全参与为显著正相关。

安全遵守行为与安全参与行为内涵及维度研究

目前对安全遵守行为和安全参与行为的内涵尚不明确,甚至混淆这两种行为。为区分安全遵守行为与安全参与行为,对比、分析、归纳国内外文献,从四个方面分析了安全遵守行为和安全参与行为的定义,将安全遵守行为划分为履行安全生产责任、遵守安全生产纪律、遵守安全操作流程、遵守安全操作规范、以安全的方式开展工作五类,将安全参与行为划分为帮助、关照、公民美德、检举、建言、发起变更六类,其中前四种行为属于亲社会的安全参与行为,后两种行为属于积极主动的安全参与行为。从“责任-义务”、“自己-他人”、“现存-更好”三个维度区分了安全遵守行为和安全参与行为。

基于德尔菲法构建住院患者参与患者安全策略体系的研究

目的:探讨构建住院患者参与患者安全(PFPS)策略体系,为患者参与自身安全工作的实施与管理提供借鉴。方法:通过文献分析和半结构式访谈,初步建立住院PFPS策略体系函询问卷,选取20名三级甲等综合医院专家进行2轮函询。结果:通过2轮专家函询,构建了住院PFPS策略体系,问卷回收率均为100%。专家权威系数(Cr)均为0.885;经2轮函询后,各级指标变异系数为0~0.19,协调系数W为0.311;最终形成住院PFPS策略体系包含5个一级指标,28个二级指标。结论:住院PFPS策略体系制订方法可靠、科学性强,能够为临床开展患者参与患者安全教育及改善患者的参与认知与行为提供借鉴。

基于护患双向视角的患者参与安全核查认知与态度的描述性现象学研究

目的深入了解护士与患者对患者参与安全核查的认知与态度,为制定有效的干预策略以促进患者参与安全核查提供参考。方法通过描述性现象学方法,采用目的抽样法,于2021年12月至2022年1月选取广州市某三级甲等综合医院10名临床护士和10例住院患者分别进行半结构式深入访谈,运用定向内容分析法进行资料分析。结果护士与患者对患者参与安全核查的认知与态度可归纳为4个主题:护士认知不全(肯定重要性、容易忽略、形式单一);护士态度不同(影响工作效率、沟通障碍、缺乏引导能力、差错经历、制度要求);患者认知不高(认可重要性、缺乏意识、形式模糊);患者态度易受干扰(治疗风险性、知识缺乏、医护鼓励、就医经历)。结论护士与患者肯定患者参与安全核查的重要性,但患者参与意识不高,对参与形式不明确,且参与态度的影响因素多;而护士对患者参与的形式认知不全,容易忽略邀请患者参与,其积极性与主动性受临床情境影响较大。护理管理者应综合评估护士与患者对患者参与安全核查的认知与态度,采取针对性干预策略,以促进患者参与安全核查。

创伤性骨折住院患者参与患者安全方案的构建研究

目的构建创伤性骨折住院患者参与患者安全的方案,为促进患者参与患者安全行为提供切实有效的措施。方法通过质性研究、文献回顾和临床调查,拟定创伤性骨折患者住院期间参与患者安全方案的初稿,运用Delphi法对15名专家进行两轮函询,对方案的内容和可操作性进行判定和完善。结果通过函询后,两轮专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.900和0.915,变异系数分别为0.165及0.146,肯德尔和谐系数分别为0.514及0.560;最终确立的方案包括3个一级指标、23个二级指标和52个三级指标。结论构建的创伤性骨折住院患者参与患者安全方案具有较好的科学性和实用性,可促进患者参与患者安全行为,并为今后“患者参与患者安全”具体操作模式的深入研究提供理论参考。

“患者参与患者安全”服务质量评价框架:一项德尔菲研究

目的构建“患者参与患者安全(PFPS)”服务质量评价框架,以期为医院标准化管理提供借鉴。方法在服务质量模型的基础上,通过文献综述法、专家小组讨论法、德尔菲法等多种方法,构建PFPS服务质量评价框架(PFPSqef)。结果构建的PFPSqef包含6个主要指标和24个次要指标。在两轮专家咨询中,问卷的有效回收率分别为92.0%和95.7%,权威系数分别为0.870和0.858。主要指标的肯德尔和谐系数(Kendall's W)分别为0.314和0.407,次要指标的Kendall's W分别为0.302和0.423,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论PFPSqef的设计科学、合理,可为医院PFPS的规范化服务质量管理提供理论参考。

基于管理视角的患者参与患者安全策略研究

目的为卫生健康行政部门制定患者参与患者安全系统管理措施,提供循证决策依据。方法采用文献研究法、头脑风暴法、专家咨询法设计调查问卷,运用问卷调查方法对178家医院进行网络调查,并对结果进行描述性分析。结果调研医院均开展患者安全工作,多数医院制定了患者参与患者安全制度、规范与流程;邀请患者参与报告医疗安全(不良)事件较低;患者参与护理相关诊疗充分且全面;医院感染防控、药学等领域的患者宣教在专业内部体系较完整,但仍需进一步建设全领域、全流程的患者安全宣教体系。结论我国卫生健康行政部门已对患者安全与患者参与患者安全领域作出整体部署,医院已经开展患者参与患者安全管理的大量实践及探索,成绩显著但仍需进一步提高。

提高手术安全挽救更多生命:病人参与的病人安全

倡导病人安全必须有病人的参与。本文简述了面对WHO提高手术安全,挽救更多生命的新挑战,如何视病人为病人安全的重要伙伴,教育病人或病人家属主动向医生咨询,鼓励病人成为病人安全体系的一员,共同避免和杜绝医疗过失。

患者参与患者安全的国内外研究分析

患者是患者安全的主体和核心,保证患者安全,不仅是医护人员和医疗机构的责任,同时需要患者的参与。自1999年美国医学研究院发表了《孰能无错,构建更为安全的卫生保健体系》报告后,患者安全首次成为学术组织、公众媒体关注的焦点,其相关研究如雨后春笋般涌现,包括患者参与患者安全的研究。

急诊科护士对患者参与患者安全认知现状调查分析

目的了解急诊科护士对患者参与患者安全的认知状况及存在的阻碍因素,为制订具体有效干预策略提供依据。方法采用护理人员对患者参与患者安全认知现状调查表于2016年9月对陕西省34所医院的735名急诊护士进行调查。结果急诊护士对患者参与患者安全的整体认知得分为(3.74±0.48)分,在具体参与内容上,护士感知的患者现实参与方面,决策性参与(3.90±0.68)分高于照护性参与(3.89±0.70)分,并高于诉求性参与(3.55±0.93);而在护士对患者参与的支持和鼓励方面,照护性参与条目均分均高于决策性参与,并高于诉求性参与,患者参与患者安全存在的障碍因素,急诊科护士认为媒体有失公正的报道和患者疾病相关的认知水平占主要因素。结论急诊科护士认为患者参与患者安全的利大于弊,建议未来应呼吁媒体客观报道,加强护患沟通,提升患者参与患者安全的能力及意愿,引导患者理性参与,充分发挥患者在保障患者安全方面的能动作用。