救心丸治疗非阻塞性冠状动脉疾病胸痛患者有效性和安全性的临床研究

探讨华佗救心丸治疗非阻塞冠状动脉疾病胸痛患者的有效性与安全性。方法 选取魏县中医院2020年5月到2021年6月收治的非阻塞冠脉疾病胸痛患者79例,随机分为华佗救心丸组40例和对照组39例,对照组使用二级预防进行治疗,华佗救心丸组在此基础上予以华佗救心丸,治疗疗程为2周。比较用药2周后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,比较两组用药后临床疗效、心电图以及不良事件发生情况。结果 治疗后华佗救心丸组和对照组患者hs-CRP、MMP-9、NT-proBNP水平均明显低于治疗前,且华佗救心丸组减小量优于对照组;治疗后,华佗救心丸组非阻塞冠状动脉疾病胸痛总有效率为92.50%,对照组非阻塞冠状动脉疾病胸痛总有效率为84.62%,华佗救心丸组心电图总有效率为95.00%,对照组心电图总有效率为87.20%,华佗救心丸组治疗效果优于对照组;治疗过程中华佗救心丸组和对照组均未发现不良事件,以上结果均P<0.05,差异有统计学意义。结论 华佗救心丸能够有效治疗非阻塞冠状动脉疾病胸痛,且安全性良好。

心血管病一级预防对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响

目的探讨心血管病一级预防措施对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉管腔狭窄<50%)的患者109例。采用标准化问卷调查记录患者临床资料,随访1年进行用药指导、健康知识宣教和心理疏导,用健康调查简表(SF-36)评价生活质量,行肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测。结果与基线比较,随访1年时患者应用抗血小板药物(59.6%比19.3%,χ2=37.178,P<0.001)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(48.6%比28.4%,χ2=9.374,P=0.002)、β1受体阻滞剂(54.1%比22.9%,χ2=22.389,P<0.001)和他汀类药物(69.7%比22.0%,χ2=49.955,P<0.001)的比例均显著增加,FMD(8.7%±6.0%比7.0%±6.2%,t=3.966,P<0.001)和SF-36生活质量评分(69.7±9.0比65.0±8.9,t=5.437,P<0.001)均显著改善。结论本研究观察到,在以胸痛就诊的非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,心血管病一级预防可有效改善患者血管内皮功能、提高生活质量。

非冠脉阻塞性心肌缺血

近年来非冠脉阻塞性心肌缺血(INOCA)受到临床更大的重视。1.定义:临床存在可疑心肌缺血的相关症状,但冠脉造影检查未发现阻塞性冠脉狭窄(冠脉狭窄≤50%),则为非冠脉阻塞性心肌缺血。2.分型:(1)微血管性心绞痛;(2)血管痉挛性心绞痛;(3)同时存在微血管性及血管痉挛性心绞痛;(4)非心源性胸痛。

不明病因胸痛的研究现状

不明病因胸痛是临床常见十大症状之一。近10年来对其患病率、病因、发病机制、诊断及治疗等进行了多学科的临床研究,某些方面有突破性进展,为此选择“Med Clin North Am 1991;75(5)”不明病因胸痛专集中8篇综述(参考文献440篇)作一综合报道。