卢旺达倡导安全流产

2012年6月，一项新的流产法律在卢旺达生效，这是卢旺达对其刑法进行重新审议的一部分，在此之前甚至是禁忌讨论流产的国家，这是一个非常重要的进步。本文描述了如何在卢旺达实现这一成功的一些关键性因素，以一项由荷兰非政府组织RutgersWPF在多个国家开展的关于“年轻人性行为中的敏感问题”项目为开篇。本文描述了卢旺达“青年行动运动”是如何决定将不安全流产的工作作为该项目的一部分。他们收集了关于不安全流产的数据和在狱中的年轻妇女的流产证词；

中低收入国家中不安全流产并发症的治疗费用

估计每年有520万妇女寻求治疗不安全流产带来的并发症，而估算不安全流产的地区性和全球性花费，从而为政策制定和卫生知识宣传提供依据近来也成了人们的关注点。一篇系统性综述评价了中低收入国家流产后保健成本研究的质量，并且描述了不同医疗条件下的单位成本。该文献共分析了21项研究。亚洲、欧洲和中东的研究一直就很少。

广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求障碍的分析

目的:了解广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求的障碍,探索影响她们安全流产需求实现的因素。方法:调查133名在医院妇科门诊和计划生育门诊就诊的未婚女青少年关于安全流产服务需求状况以及障碍原因。结果:133名对象中25.6%是学生,97.0%均有过婚前性行为,31.5%有过怀孕流产经历。关于获取安全流产服务需求的障碍主要表现为:学生获知安全流产服务需求的咨询方式相对非学生来说较单一,学生遇到生殖系统卫生保健问题、性病预防和治疗以及怀孕流产等问题时不去获取相关咨询服务的障碍原因与非学生有显著差别(P<0.05)。对象关注的生殖健康治疗问题集中在月经、怀孕流产、其他问题或生殖系统感染,通常因其他原因或者认为问题不严重而放弃寻求治疗。学生与非学生放弃寻求治疗的原因分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响未婚女青少年实现安全流产需求障碍主要源于对生殖健康损害的认识不足、具有羞耻感、担心和害怕等心理困扰以及较少提供专门针对青少年或未婚青年性与生殖健康问题的服务等。服务提供机构需加强并支持相关教育,并注重个体特征,尽量使内容与个体需求相适应,即提供以人为本的健康服务。

广州地区未婚女青少年实现安全流产需求障碍的研究

目的探讨广州地区未婚女青少年实现安全流产需求的障碍。方法选取2012年9月-2013年8月在广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区、广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区、天河区计划生育服务中心就诊的广州地区未婚女青少年332人,采取统一自制的自填式问卷进行调查。在上述每所医院的计划生育部门、计划生育手术室及病房分别抽取医生及护士各1名,根据自行设计的"流产服务提供者调查表"进行个体访谈和集体访谈,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果居住在乡、镇以及流动未婚女青少年更倾向于不接受婚前性行为,独生子女更倾向于不接受婚前性行为。(2)城市未婚女青少年发生性行为的概率更高。有性行为的未婚女青少年生殖健康知识得分较高。有宗教信仰的未婚女青少年有多个性伴的概率高于无宗教信仰的未婚女青少年。有多个性伴的未婚女青少年生殖健康知识得分较低。未婚女青少年生殖健康知识的得分越低,有多个性伴的概率越高。在所知道的性与生殖健康服务的咨询方式中,医疗机构的面访应答人数百分比最高;需要生殖健康治疗的问题中月经问题最高;在选择服务提供者时所考虑的主要因素是医疗技术水平;人工流产最关注的问题最多为安全;知道人工流产术后近期或远期并发症最多的是不孕;流产术后想得到最多的避孕知识是流产后注意事项及避孕方法的种类。愿意选择的生殖健康服务形式最多为咨询交谈。流产服务提供者认为部分未婚青少年缺乏避孕知识;家庭对青少年性教育方面缺乏指导及沟通。公立医院就医流程繁琐;对公立医院"看病难看病贵"的印象妨碍其选择公立医院作为提供流产服务的机构。私立医疗机构过度宣传其好处;如果没有专门机构监管,其流产手术风险较高。结论广州地区未婚女青少年整体缺乏全面正确的生殖健康知识,多种因素影响着广州地区未婚女青少年实现安全流产的需求。

施行不安全人工流产的定义

世界卫生组织（WHO）对不安全人工流产术的定义──由缺乏必要技能的人员或者在一个不符合最低医学标准的环境中实施的终止妊娠手术,或者两者皆有──被广泛使用,但解读不一。对于不安全人工流产的解读应当与有关人工流产并发症管理的最新技术指南相关联。这个定义并未预先规定哪些人可被认为是安全流产提供者,哪些是实施流产所应具备的适当的技能或标准,而是假定人们会根据WHO的循证建议做与时俱进的解读。例如,已经证明在初级保健层面且由受过适当培训的非医师类保健提供者所提供的人工流产是安全的。目前在准备中的、即将出版的有关这一证据的指南将会阐明什么人能够安全地提供人工流产。依据定义,不安全的人工流产是有风险的,

《人工流产后计划生育服务指南》解读

目前，全球每年仍有约2600万～5300万人次流产事件发生，其中不乏诸多不安全的流产，这个庞大的数字警示我们，妇女需要熟悉了解各种计划生育方法帮助其安全有效地控制生育。1994年，在开罗举行的国际人口与发展大会（ICPD）就不安全流产的不利影响通过了一项行动纲领，相对于其他建议，该纲领强调要提供高质量的计划生育服务，

加味生化冲剂在药物流产中的应用

目的：探讨加味生化冲剂在药物流产中的应用价值。方法：对1997.1-1999.7月在我院药物流产患者部分给以药物流产后辅以加味生化冲剂口服。结果：提高了完全流产率，减少阴道出血时间，避免因药流不全而行清宫术。减轻了病人痛苦。值得临床推广应用。

怀孕意外,流产别再出意外

意外怀孕是妇女不愿面对又无可奈何的事情。事后如何补救?采用人工流产是意外怀孕后早期的主要补救方法。而怀孕到了三个月以后,要终止怀孕则需住院进行引产手术。所以意外怀孕的补救要在怀孕早期为好,即在停经后、最后一次月经来潮的第一天开始计算的12个星期内。人工流产包括手术人工流产和药物人工流产,选择怎样的流产方式是很多怀孕妇女相当关心的问题。 手术人工流产是大家所熟知的一种流产方法,俗称“人流”,是目前使用最广泛的一种流产方法。这种方法采用负压吸引将怀孕的胚胎组织吸出而达到终止怀孕的目的。一般在怀孕6到12个星期才宜做这种流产手术。过早手术、不易流产干净;过晚则胚胎太大不易将胚胎吸出,并容易增加手术并发症。

甲基睾丸素在药物流产中的疗效观察

目的 :提高完全流产率 ,缩短阴道出血时间。方法 :将 2 0 0例患者随机分为A、B 2组。A组 10 0例 ,采用米非司酮配伍米索前列醇加服甲基睾丸素 ;B组 10 0例 ,采用米非司酮配伍米索前列醇。结果 :A组完全流产率 97% ,阴道出血时间为 (9.5± 5 )d ;B组完全流产率 91% ,阴道出血时间 (15 .0± 8)d。经统计学分析 ,2组完全流产率差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;2组阴道出血时间差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :米非司酮配伍米索前列醇加服甲基睾丸素 ,能提高完全流产率 ,缩短阴道出血时间。

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠安全性探讨

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是一种安全、简短、可靠和有效的非手术方法，其安全流产率达90％以上，达到国际同类水平，临床上已广泛应用。近年来有学者报告将其试用于孕12～27周的孕妇引产，成功率达92．8％～100％，并发症少，不全流产及清官率低，出血少，受到患者的欢迎。我院今年开展了孕18～24周孕妇口服米非司酮配伍米索片终止妊娠，出血少清宫率低，报告如下。

埃塞俄比亚通过农村卫生推广工作者成功地提供药物流产

自从2005年以来，埃塞俄比亚允许对那些对妇女健康有风险、胎儿异常、被强奸和所有18岁以下少女的妊娠实施流产。“综合流产服务项目”通过以农村卫生推广工作者为主导，该项目活动已经降低了提格雷地区不安全流产水平。一个5年的项目评估发现，不安全流产已经不再是基层医院入院的主要因素，降至第十位，且无死亡或严重并发症。

流产，女人心中永远的痛

流产,已经成为社会最为关注的女性健康问题之一。很多女性曾有过多次流产的经历,她们都曾年少轻狂,她们都曾青涩无知,她们只是想保持自己做母亲的权利,她们做错了什么吗?

避孕药具及其错误认识

根据环球健康理事会的一项全球分析，1995～2000年间，13亿15～45岁的妇女共发生了12亿次以上的妊娠，其中1／4是意外妊娠。在这些意外妊娠中，半数以上通过人工流产结束妊娠，其中大多数与不安全流产有关。在中国20-29岁的育龄妇女中，约有27．3％的妇女做过人流，人流率位居世界第二。人流率的居高不下，很大程度上与人们对避孕知识了解的不够及存在认识上的误区有关。人工流产不仅对妇女身体造成痛苦，而且术后的出血、感染可能导致继发性不孕。

口服避孕药认识误区

每年，全球约有4000万～6000万妇女性进行人工流产，人流率约为37～55／1000，6万～10万妇女死于不安全流产。而关于口服避孕药使用与人流关系的调查结果显示，使用口服避孕药比例越高的国家，人流率越低。众多女性不愿意采用口服避孕药的主要原因是对口服避孕药有着固执的偏见，这些认识误区直接影响了她们对口服避孕药的选择。