脑卒中后吞咽障碍病人安全进食行为现状及影响因素

目的:了解脑卒中后吞咽障碍(PSD)病人的安全进食行为现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年2月—2022年10月某三级甲等医院就诊的PSD病人251例为研究对象。采用一般资料问卷、PSD病人安全进食行为评价量表、家庭关怀度量表、健康信念模式量表及慢性病自我效能量表对其进行调查,并分析家庭关怀度、健康信念与自我效能对安全进食行为的影响路径。结果:PSD病人的安全进食行为得分为(79.45±21.09)分;安全进食行为得分与家庭关怀度、健康信念及自我效能得分呈正相关(均P<0.01)。基于Bootstrap的路径分析显示,健康信念、自我效能对安全进食行为存在直接正向影响,健康信念、自我效能在家庭关怀度和安全进食行为间的间接效应显著,总间接效应为0.455,占总效应值的75.58%。结论:健康信念和自我效能在PSD病人家庭关怀度与其安全进食行为间起中介效应,应基于病人⁃照顾者的二元干预策略提升PSD病人的家庭关怀度,帮助病人树立积极的健康信念以及康复信心,以提升其安全进食行为水平。

脑卒中吞咽障碍病人安全进食行为发展轨迹及预测因素的纵向研究

目的:考察卒中后吞咽障碍(PSD)病人安全进食行为在诊断后的变化趋势及影响因素,为提升病人的安全进食行为提供证据。方法:便利抽取河南省人民医院2021年3月-2022年9月住院及在门诊就诊的PSD病人为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中吞咽障碍病人安全进食行为评价量表、健康坚韧性量表及脑卒中病人健康素养量表分别于诊断后2周、1个月、3个月、6个月时对243例病人进行随访调查。结果:PSD病人安全进食行为在诊断后6个月内呈逐步上升的变化趋势(F=38.371,P<0.001);受教育程度、自理能力、健康坚韧性及健康素养是病人安全进食行为的影响因素,其中健康素养在健康坚韧性与安全进食行为间起部分中介作用[β=0.197,95%CI(0.149,0.257)],中介效应占总效应的51.98%。结论:PSD病人的安全进食行为在诊断后呈动态变化,可从基于提升病人的健康坚韧性及健康素养视角来改善其安全进食行为。