应用大黄安和五脏的体会

应用大黄安和五脏的体会马金萍，任琢珊（河北职工医学院附院０７１０００）大黄性味苦寒，有攻积导滞，泻火凉血，活血化瘀，利胆退黄之功效，临床尤以荡涤胃肠实热，清除燥结积滞用之最广，疗效最著。但用其“安和五脏”者不多。笔者根据经义，近年来在这方面进行了临床...

刘铁军教授对大黄“荡涤胃肠,推陈致新,通利水谷”与“安和五脏”内涵新解

《神农本草经》言大黄"荡涤胃肠,推陈致新,通利水谷"自古多有阐释,于通下之法每获良效,然而历代医家却少有关注"安和五脏"谓何意。刘铁军遵从中医五脏六腑之气皆为一元的"气一元论"基本原理,认为大黄"荡涤胃肠""通利水谷"顺应"六腑以通为用",去有形无形之邪达到"推陈致新"之用,又以脏腑相表里的关系,发挥"安和五脏"之意。较往昔"邪去正安"更深层次的阐释。

传承发展方和谦“五脏相关治心病”思想辨治胸痹

方和谦教授认为,心与其他四脏密切相关,提出“五脏相关治心病”的学术思想。方教授学术经验继承人、首都国医名师李文泉教授,提出了“安和五脏治胸痹”的观点,针对不同脏腑所致胸痹的病机拟定了5个经验方用于临床,取得较好疗效,此经验也成为传承和发展方和谦教授“五脏相关治心病”学术观点的代表。

大黄“安和五脏”之考析

《神农本草经》记载大黄有"安和五脏"之功,但历来医家对其解释不尽相同。基于文字训诂、文献溯源及结合现代中医研究,认为"安"多指代人身体安康的状态,而"和"更多表达的是脏腑功能和谐、有序活动的生理特征;"通"、"补"与"解毒"三者之间的相似之处在于"恢复五脏正常功能",即"安和五脏";而"通"、"补"与"解毒"均为大黄之功用,故"安和五脏"可谓大黄整体功效的高度概括。

张仲景活用大黄探微

大黄能攻十积:一攻燥屎之积;二攻宿之食积;三攻血积;四攻饮邪之积;五攻痰积;六攻毒邪积;七攻湿邪之积;八攻热邪之积;九攻癥瘕聚积;十攻石积。大黄补敛正气,安和五脏:一保肝利胆;二健脾和胃气;三强心;四护肾利膀胱;五止血;六推陈致新。大黄是张仲景使用频率很高的一味药,用时仲师注重剂量、炮制、煎煮时间及相关注意事项。大黄实为良药,用之得当,可起沉疴,疗重症,挽危急。然而,若不熟稔本草,明其性味,揣其功效,度其剂量,则便不能善用此良将,会反为所噬。大黄生用苦寒泻下,酒制变降为升,变泻为敛。剂量之中,暗藏玄机,多则泻下,少则性收。升与降,泻与敛,全在掌握炮制与剂量之间,仲景之述明矣,欲用大黄者,需明尽此理。

李文泉对瓜蒌薤白类方的认识及临床运用

瓜蒌薤白类方源于《金匮要略》,是治疗胸痹心痛的经方。首都国医名师李文泉教授擅长心脑血管病的中医药治疗,瓜蒌薤白类方临床应用较多,对其有独到的认识与应用。瓜蒌薤白类方针对“阳微阴弦”之病机,李文泉教授认为“阳微阴弦”不仅是指上焦阳虚,还指上焦阳位虚损,导致阴邪上乘于阳位。李文泉教授在此认识基础上,结合“安和五脏,权衡缓急”的辨治胸痹心痛思路,从五脏出发,创立了五张经验方:益气养心通络方、养心化痰通络方、养心解郁通络方、养心补肺通络方、养心滋肾通络方,用于治疗胸痹心痛。另外还根据“阳微阴弦”之病机,扩大了瓜蒌薤白类方的应用范围,用于治疗存在“阳微阴弦”之病机的心悸、咳嗽、喘病、郁病等病症,文中还介绍了李文泉教授在应用瓜蒌薤白类方时单味药和药对的配伍运用,其经验对临床具有很好的指导意义。

大黄用量临床研究

大黄，始载于《神农本草经》，味苦性寒，其主下瘀血血闭，破症瘕积聚，荡涤肠胃，推陈致新，又能调中化食，安和五脏。本品力猛善走，有斩关夺门之功，能于急危重症之时，力挽狂澜，被称为将军之药，但若用之不当则能伤人于顷刻之间，亦被医家视为虎狼之药。其用量则众说纷纭，难以把握，本文通过分析393篇临床应用大黄的研究文献（包括临床试验与治疗个案），提出大黄的合理用量范围及影响大黄用量的因素，以供参考。

大黄的“功”与“过”

提起大黄，大家可能并不陌生，但大多数只知道它是通便的泻药。而大黄更多的功效与不良反应并不是人人都清楚。其实，大黄是治疗多种疾病的重要中药，古代亦称黄良，言其疗效良好，性质良好；又称将军，言其能戡定祸乱，是救民于水火的将帅。大黄性寒味苦，是一味泻火、破积、行瘀的要药。《本经》称大黄能“下瘀血，血闭，寒热，破瘕瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。

赖新生针药结合治疗失眠经验总结

介绍赖新生教授治疗失眠的用药心得与选穴原则。赖老师结合失眠的疾病特点，认为失眠的发生与五脏相关，与阴阳相应。失眠为病，虚实相兼，五脏既损，治以安和五脏，调和阴阳为主，故治法上兼顾五脏、气血、阴阳，使气血生化有源，阴阳转化有度，则病乃愈。针刺治疗上主张取穴精准，以辨证归经为基础，使补泻得当，配穴合理。

大黄

内容：味苦寒。主下瘀血，血闭除血中热结之滞。寒热，血中积滞之寒热。破症瘕积聚，凡腹中邪气之积，无不除之。留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，凡腹中饮食之积，无不除之。通利水谷，调中化食，助肠胃运化之力。安和五脏。邪积既去，则正气自和。

全谷的美容效应

明代药物学家李时珍在《本草纲目》中就曾提到，糙米，也就是仅仅去掉了米糠层的大米，其实就是平常所说的没有经过加工的全粮。具有“和五脏、好颜色”的妙用，意思是说经常吃糙米，不仅可以安和五脏．祛病延年，而且还能润泽容颜．使青春常驻。

大黄主要功效探析

大黄始载于《神农本草经》，列为下品，味苦、气大寒，性沉而不浮，入脾、胃、大肠、心、肝五经。大黄“能走而不守，夺土郁而无壅滞，定祸乱而致太平”，故又名将军。《神农本草经》中记载的大黄功效为：“主下瘀血，血闭，寒热。破瘢瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水道，调中化食，安和五脏”。笔者查阅古代及现代文献，发现大黄不仅功用众多，且临床应用十分广泛，被称为中药“四大金刚”之一。现将大黄的主要功效做一探析。

从“神-元气”论治郁证经验

文章总结赖新生教授从“神-元气”论治郁证经验。郁证是由于七情所伤,久之神失所养,气机郁滞而引起的一类病证。元气为一身之本,元气足,则生命旺,神者,生命之主宰,元神位于脑,识神位于心,心脑为体用关系。赖新生教授指出通元治神为治病之首要,推崇俞募配穴。治疗郁证从“脑神-五脏神-心-肝”入手,自创“五脏安和中药方”“解郁调神针刺方”,并结合俞募配穴通元治神,同时指出,郁证治疗注重脉诊以及辨“六郁”主次,针灸取穴及中药处方需依脉象而灵活加减,方能力专效宏。