情境演绎与路西法效应——评阿契贝《再也不得安宁》

阿契贝在《再也不得安宁》里从情境侵蚀、情境高压和情境诱惑中的路西法效应等方面探析了情境演绎与路西法效应的内在关联,揭示路西法效应的人伦毁损性和社会破坏性。小说从“奥苏情结”之恶、敌意想象之恶和贪腐大环境之恶呈现了社会情境负向侵蚀与路西法效应的相互关系;从经济困境、家庭困境和情感困境揭示了路西法效应的生成和发展;从犯罪心理、漠视职业操守和腐败成瘾等方面展现人性在情境诱惑中的异化。以上表明,性格、思维方式、行为准则在路西法效应中的扭曲会使人突破法制和道德的底线,从好人或普通人变成危害社会的“坏人”或“恶魔”。

魔高一尺 道高一丈——读陈杰的《守望安宁》

警察是国家机器,警察的形象就是国家的形象,为了维护国家尊严和人民的安全,警察就是要恪尽职守,有的时候要舍生忘死,前仆后继。在和平年代牺牲最多的职业就是警察,他们理应受到社会的尊重和人民的热爱。然而由于社会上的种种误解,由于少数警察的失节,目前警察这个职业的威信并不高。

守卫鹭岛的英雄诗篇——读《为了人民的安宁》有感

《为了人民的安宁》真实记录了厦门市公安局民警侦查破案、惩凶斗顽的历程,总结了侦查破案的成功经验和不足,尤其对如何搞好公安基层基础工作提出了建议。厦门市公安局的民警用实际行动续写着执法为民的英雄诗篇。

女高音咏叹调《安宁,安宁》作品分析和演唱处理

歌剧《命运之力》是作曲家威尔第的代表作之一,该剧共有四幕,本文将以第四幕中女主人公莱奥诺拉演唱的咏叹调《安宁,安宁》为研究对象。这是一首音域宽广、旋律流畅、富有张力的声乐作品,根据笔者对这首咏叹调的了解和深入学习,对作品以及演唱过程中遇到的问题进行分析,使演唱者对作品有更清晰的理解,从而更好地了解这首咏叹调。

咏叹调《安宁,安宁》对莱奥诺拉形象塑造的作用

由朱塞佩·威尔第创作的歌剧《命运之力》中莱奥诺拉的咏叹调《安宁,安宁》是富有极强戏剧色彩的女高音咏叹调。歌剧中一个具有魅力的人物形象是一部成功的歌剧最重要的组成部分,通过对《安宁,安宁》的音乐分析来对莱奥诺拉的形象塑造进行论述,从而全方位地把握人物性格,塑造出更加细腻的女主角形象。

探析《再也不得安宁》的自由间接引语

尼日利亚作家钦奴阿·阿契贝在其小说中大量运用了自由间接引语,使得叙述者作为一个外在于主人公的主体侵入了主人公的内心世界。致使叙述者与剧中人物的声音交叠,形成双声性。在透析人物的意识形态的同时,又能隐蔽地展现叙述者的意向态度,深化并凸显主题。

试论利奥诺拉咏叹调《安宁,安宁》的演唱风格

咏叹调《安宁，安宁》选自意大利著名歌剧作曲家威尔第的歌剧《命运的力量》，这部歌剧是威尔第受俄罗斯彼得堡皇家剧院的嘱托创作的四幕歌剧，意大利文剧本由弗朗西斯科·皮亚威改编，故事改编自里瓦斯公爵萨维德拉编写的西班牙舞台戏剧《唐·阿尔瓦罗的命运之力》并在1862年11月10日，在俄罗斯彼得堡，帝国大剧院首演获得成功，此后该歌剧便在世界各地频繁上演，但期间进行了很多修订。1867年以后，奇士蓝多尼为了使这部歌剧从情节上更加完善，又给剧本增加了一些内容，再由威尔第修订编配乐曲，1869年2月17日这部经过完善后的歌剧在米兰斯卡拉歌剧院成功上演，确定了这部歌剧的标准版本。

寻求社会变革的支点——评鲁之洛的长篇小说《你别想安宁》

从题材学的角度来讲,改革题材与某些专业性题材(如军旅、知青等)不同,它是一种宏观题材。许多专业性题材在我们这个改革开放的时代中都可以纳入改革题材的视界,因而改革题材具有很大的宽泛性和包容性,改革题材的小说才不容易写。如果从总体角度来写,刻意追求某种恢宏气势,则小说就有可能流于抽象和空洞;如果只注意某些具体现象,则小说又有可能陷于其中而不能自拔,进而也就缺乏某些本质的洞察和概括。这种“两难”境况几乎使改革小说跌入寂寞尴尬的低谷。

医护人员的临终关怀态度和安宁疗护行为调查

目的 了解临床医护人员临终关怀态度与安宁疗护行为现况,探讨安宁疗护行为的影响因素。方法 采用临终关怀态度调查量表和安宁疗护行为测量量表对425名临床医护人员进行调查。结果 临床医护人员安宁疗护行为得分为(48.00±10.14)分,显著低于安宁疗护机构医护人员(P<0.05);临终关怀态度得分为(103.72±10.70)分。临终关怀态度与安宁疗护行为呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,男性、已婚以及接受过临终关怀教育的医护人员安宁疗护行为水平较高;临终关怀态度中以患者及其家属为中心的照顾意识维度能独立解释安宁疗护行为总变异的11.6%。结论 临床医护人员临终关怀态度总体偏正向,安宁疗护行为有待进一步提升,临终关怀态度对安宁疗护行为具有重要的促进作用。医院应通过开展专业培训,提升医护人员安宁疗护行为能力。

中国安宁疗护服务体系历史发展、制度化困境与国家政策框架

从现代社会福利制度化建设角度看,中国社会福利服务体系尤其是儿童与老人安宁疗护服务发展缓慢。中国现代安宁疗护服务制度建设的政策框架是“以医院为基础,以社区为中心,以居家为补充”;战略是现代社会主义福利国家制度建设;策略是正式社区照顾服务、健康照顾服务与社会照顾服务体系一体化;路径是解放思想,更新价值观念,明确国家主体福利责任,完善社会福利服务财政制度,加快专门立法,发挥专业社会工作作用等。现代社会福利制度建设是国家、社会现代化的主体与主题。现代社会福利制度质量状况既决定社会政策与全民社会生活质量,又决定生命与死亡质量,其核心是国家权力与公民权利、国家责任与公民义务、个人福利与社会福利责任的社会划分,其实质是全民美好生活需要满足与国家治理制度现代化,其目标是中华民族伟大复兴和中国现代社会主义美好社会。

从嵌入到互构:中国安宁疗护本土化发展的挑战与机遇

中国的安宁疗护在过去十多年间取得了令人瞩目的发展。全国各地相继出现了安宁疗护的病区、科室、护理院等,以及与之相关的公众科普与宣传活动。但是,安宁疗护作为一项新的医疗实践引入当下中国的医疗体系,需要经过本土化过程才能真正落地。基于对各级医疗与养老机构中安宁疗护实践的调查,本文通过“嵌入”和“互构”两个概念来呈现中国安宁疗护本土化过程中发生的变化,着重分析其面临的挑战和发展动力,并对未来发展做出展望。首先,由于中国的安宁疗护往往并不以独立机构的形式出现,而主要是嵌入在现有的医疗或养老机构中,安宁疗护工作的开展面临诸多固有制度与社会文化的掣肘。另一方面,随着安宁疗护实践的深入,其逐渐与现有医疗场域的制度和文化互相影响、互相建构,在这种互动中获得发展的动力和机遇。展望未来,要发展符合国情的安宁疗护,应该发掘本土资源,找到安宁疗护与我国文化与制度相契合之处,鼓励安宁疗护根据中国社会的现实环境而进行调整。同时,也需要在制度和文化方面打通一些关键的环节,如建立合理的支付制度,保障多渠道资金来源,以及转变从业者和民众的观念。如何面对中国安宁疗护所带来的风险与挑战,仍是未竟的课题。

基于CiteSpace的我国癌症患者安宁疗护研究的可视化分析

目的:通过对癌症患者安宁疗护相关文献进行可视化分析,分析其研究的热点与方向,从而为癌症患者安宁疗护研究者产生更有效的研究方案。方法:检索中国知网期刊数据库建库至2023年11月30日的癌症患者安宁疗护相关研究,利用CiteSpace对癌症患者安宁疗护相关研究的发文量、作者、发文机构、关键词等进行分析。结果:共纳入422篇文献,总体发文量呈波动上升趋势,发文机构和发文作者之间缺乏一定的合作,研究的方向由对癌症患者安宁疗护的初步认识和实践逐渐向其的护理效果、家庭带来的压力及产生的影响过渡,以至现在关注癌症患者的生活质量、心理状态等。结论:癌症患者的安宁疗护受研究者的持续关注,且进入深化研究阶段,但需要加强研究的深度和广度,以发现新临床问题,为临床癌症患者安宁疗护的发展提供借鉴,同时加强各机构及作者间的交流与合作,以进行综合护理的研究。

我国安宁疗护的现状与展望

安宁疗护作为应对人口老龄化,保障老年人生命质量的重要措施,目前已经在全国推开。我国安宁疗护事业的发展逐渐走向成熟和完善,但是同时日益渐增的需求与实际能提供的安宁疗护服务之间存在较大差距,我国安宁疗护发展还有很大空间,未来应形成社会支持性环境、专业团队与分级护理并完善制度健康体系。

我国安宁疗护通识创新教育思考

随着中国人口老龄化进程加剧,安宁疗护作为提高临终患者生命质量的重要保障越来越受到社会关注,需求不断增加。安宁疗护需要复合型人才,通识教育可提升人们对安宁疗护的认知和理解,使更多的人了解、接纳并参与安宁疗护。随着安宁疗护知识和技术的进步,传统的灌输式教育模式已无法满足实际需求,因此,急需创新安宁疗护教育策略。通过分析目前中国安宁疗护通识教育存在的问题,并从建立安宁疗护通识创新教育体系和评价体系、多元化的教育内容和方法、加强医务人员培训、促进学员群体多元化、加强社会公众安宁疗护知识普及等方面提出安宁疗护通识创新教育的思考和建议。

云南安宁磷矿区水系沉积物磷赋存形态及分布特征

磷污染是水污染的重要组成部分,因其可造成水体富营养化、水质下降,从而引起人们的广泛关注。研究沉积物中不同磷赋存形态及其分布特征有助于了解沉积物中磷的行为特征及迁移能力,从而为水体富营养化防治提供支撑。磷矿的开采、冶炼对矿区内水资源环境可能产生严重影响,本文以安宁磷矿区内河流、水库为研究区域,分析了不同水系沉积物磷元素赋存形态及分布特征,并对其生态风险进行评估。采用X射线荧光光谱法测定研究区水系沉积物总磷(TP)含量,并基于顺序提取及Hupfer改进的磷形态分析方法,将研究区各水系沉积物中磷分为弱吸附态磷(NH4Cl-P)、可还原态磷(BD-P)、金属氧化物结合态磷(NaOH-P)、钙结合态磷(Ca-P)、残渣态磷(Res-P)等5种形态,采用单因子污染指数法对其进行生态风险评估。结果表明:研究区水系沉积物样品中TP含量范围为567.6~48115.5mg/kg,NH4Cl-P含量范围为0.07~115.2mg/kg,BD-P含量范围为8.84~802.5mg/kg,NaOH-P含量范围为21.3~3129.5mg/kg,Ca-P含量范围为12~45098mg/kg,Res-P含量范围为28.5~515.4mg/kg。研究区各水系沉积物样品磷形态具有相似的分布特征,即磷主要以Ca-P和NaOH-P形态存在,其他磷形态的相对含量大小顺序为NH4Cl-P<BD-P<Res-P。单因子污染指数评价结果表明,各水系沉积物中磷以重度污染为主。生物有效磷(BAP)污染评价结果表明,各水系沉积物中磷污染程度有所降低,但河流沉积物中磷仍以重度污染为主,磷释放风险较大,建议加强对磷矿区河流磷污染的监测与评估。

医学生安宁疗护知晓情况的影响因素分析

目的:了解医学生安宁疗护的知晓情况及其影响因素,为开展安宁疗护教育提供参考。方法:采用分层整群随机抽样的方法选取某医科大学2152名医学生为研究对象,采用自编“医学生安宁疗护知晓情况调查问卷”进行现场问卷调查,以卡方检验和Logistic回归分析影响因素。结果:医学生安宁疗护认知平均得分为17.12±6.012分,性别、照护经历、《医学伦理学》课程和安宁疗护教育等是影响医学生安宁疗护知晓率的主要因素。结论:多重因素影响医学生安宁疗护认知水平,需要设置多元立体化的安宁疗护课程补充学生安宁疗护知识盲区、借助性别差异化教学和同伴教育实现认知水平的精准提高,同时拓展医学生安宁疗护实践经验渠道,在医学教育中突出医学的社会性,实现医学观从“病”向“人”的转变。

安宁疗护对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响

目的探讨安宁疗护诊疗模式对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响。方法选择癌症生命终末期患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予单纯的不适症状控制,观察组在对照组的基础上加入安宁疗护的舒适护理及心理慰藉。比较2组治疗前后的镇痛效果、心理评估及生活质量。结果观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05),心理焦虑评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论安宁疗护诊疗可以有效控制癌症生命终末期患者的不适症状,显著提高患者的生活质量,是值得推广的具人文特色的诊疗模式。

安宁疗护专科护士主导的家庭会议在老年晚期癌症患者缓和照护中的应用效果

目的:观察安宁疗护专科护士主导的家庭会议在老年晚期癌症患者缓和照护中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年4月广西壮族自治区江滨医院收治的40例老年晚期癌症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各20例。对照组给予晚期肿瘤患者及其家属疾病常规护理,观察组在对照组基础上实施安宁疗护专科护士主导的以临终患者及家属为中心的家庭会议照护。比较两组患者照顾者负担问卷(CBI)评分及两组患者家属照顾者负担问卷(EORTCQLQ-C30)评分。结果:护理后,观察组患者EORTCQLQ-C30中29与30条目评分低于对照组,功能领域、症状领域与总体健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组家属CBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安宁疗护专科护士主导的家庭会议能够有效提升患者生活质量,减少照顾者负担。

利用背景噪声互相关研究安宁河—则木河断裂带周边地区波速变化

使用2013—2018年安宁河—则木河断裂带周边地区23个宽频带流动台站的连续波形记录,通过背景噪声干涉测量,计算获取了台站对之间的相对地震波速变化;计算了5个不同周期的相对波速变化,重点分析了2018年石棉M_(S)4.5地震前后的波速变化。结果显示:在1~3 s周期,相对波速变化显示出明显的季节性变化特征,即每年的6—10月,相对波速变化显示出缓慢的降低趋势,误差也较小,而每年的1—5月的相对波速变化呈现出随机变化特征,且误差较大。结合当地气象数据推测,地震波速变化可能与季节性降水引起的孔隙压力变化有关。3~8 s周期的波速变化呈离散型分布,更长周期的6~15 s和8~20 s波速变化较弱,在零值线附近波动,表明中下地壳介质处于相对稳定状态。高频段1~4 Hz结果显示,石棉地震后近震源区的部分台站出现波速降低,而未见震源区地表破裂,推测波速变化可能是由地震动引起浅部裂隙的张开或闭合所致。

心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验的质性研究

目的调查心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者的真实照护体验和需求,为缓解照顾者照护压力、提高照护能力、改善患者居家安宁疗护期间生活质量提供参考。方法选取心力衰竭患者居家安宁疗护期间的16名照顾者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验可归纳为3个主题:选择安宁疗护后复杂情绪体验;角色适应不良与应对;渴望获得多方面支持。结论应采取多种措施给予照顾者专业和情感等方面支持,协助照顾者角色适应,提高心力衰竭患者居家安宁疗护期间的照护质量。