安宁汤对失眠患者血浆5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的：观察安宁汤治疗失眠患者的临床疗效,及其对血浆5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）的影响。方法：将入选的54例失眠患者随机分为2组,中药组予服安宁汤治疗,西药组睡前予服用舒乐安定片1~2mg,2组疗程均为8周,治疗结束后随访3个月。另选取30例睡眠正常人群为对照组。2组患者治疗前、治疗结束时,停药3个月填写匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）,并检测血5-HT和DA水平。结果：①中药组、西药组总有效率分别为88.9%,70.4%（P〈0.05）。②2组治疗后PSQI量表评分明显下降（P〈0.01）;停药3个月西药组PSQI量表评分升高,与中药组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。③与对照组比较,治疗前2组患者血浆5-HT降低,DA升高（P〈0.01）;2组患者3个时点血浆5-HT、DA水平变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。④中药组、西药组不良反应发生率为3.7%和22.2%。结论：安宁汤治疗肝血亏虚型失眠患者疗效较确切,不良反应少,停药后不易反复,其作用可能通过升高血浆5-HT和降低DA水平来实现的。

调任通督针法联合安宁汤对不寐症患者睡眠质量及血浆5-HT、DA水平的影响

目的:探讨在不寐症患者中应用调任通督针法联合安宁汤对睡眠质量及血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响.方法:选取天津市西青医院2018年7月~2021年7月收治的118例不寐症患者,采用随机数字表法分为两组,各59例.对照组口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组的基础上加用调任通督针法联合安宁汤治疗,均连续治疗4周.对两组临床疗效、睡眠质量、血浆5-HT、DA水平及不良反应进行比较.结果:与对照组比较,观察组临床总有效率较高,PSQI评分及DA水平较低,5-HT水平较高(P<0.05);两组治疗期间未见明显不良反应.结论:在不寐症患者中应用调任通督针法联合安宁汤治疗,可提高睡眠质量,改善神经递质水平,是一种安全、可靠的治疗方案.

安宁汤对老年失眠患者疗效及对血浆5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的:探讨老年失眠患者应用安宁汤治疗的临床效果及对血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的94例老年失眠患者,按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上予以自拟安宁汤治疗。记录比较两组临床疗效;治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分,多导睡眠图(PSG)指标,血浆5-HT、DA水平;并评价两组用药安全性。结果:疗程结束后,观察组总有效率为89.4%(42/47)优于对照组72.3%(34/47)(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后SAS、SDS及PSQI总评分,均显著下降(P<0.01);且观察组治疗后SAS、SDS及PSQI总评分,均显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗后SL、AT及TST,均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组同期对比,观察组治疗后PSG指标改善效果均更为显著(P<0.01)。与本组治疗前相比,两组治疗后血浆5-HT水平均显著升高(P<0.01),血浆DA水平均显著降低(P<0.01);且观察组治疗后血浆5-HT、DA水平,均显著优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应率为4.3%(2/47)明显低于对照组的17.0%(8/47)(P<0.05),观察组停药观察期间反跳性失眠发生率为0与对照组的10.6%(5/47)相比,明显更低(P<0.05)。结论:老年失眠患者应用安宁汤治疗能更有效缓解临床症状,消除不良情绪,调节中枢神经递质水平,提高睡眠质量,疗效显著,且安全可靠。

自拟更年安宁汤治疗围绝经期综合征68例

目的:观察自拟更年安宁汤治疗围绝经期综合征的疗效,并讨论其作用机制。方法:选取纳入标准的围绝经期综合征患者68例,用自拟更年安宁汤加减治疗1疗程后,评定患者疗效。结果:经1疗程治疗,总有效率达到97.0%。结论:更年安宁汤治疗围绝经期综合征疗效确切,值得临床应用。

柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究

目的探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法将2019年11月—2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗,治疗组66例给予艾司唑仑片结合柴芪宁神安眠汤治疗。两组持续治疗8周。观察指标:匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、睡眠结构相关指标、糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)、5-羟色胺(serotonin,5-HT)含量和临床症状变化。结果治疗组治疗疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后失眠、多梦易醒、食少纳呆、神疲乏力、心悸、面色无华、舌质淡和脉细弱证候积分较低于对照组(P<0.05);两组治疗后PSQI评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、汉密顿焦虑量表(hamilton anxiey scale,HAMA)评分较治疗前降低,且治疗组治疗后PSQI评分、MoCA评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、N3和快速动眼期(rapid eye movement,REM)指标较治疗前升高,且治疗组升高幅度优于对照组。治疗组治疗后睡眠潜伏期(sleep onset latency,SOL)、入睡后清醒时间(wake after sleep onset,WASO)、N1、N2指标低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清GA、5-HT含量高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片可显著改善慢性失眠病人的临床症状,提高睡眠质量,改善睡眠结构,其机制可能与调节血清GA、5-HT含量、抑制中枢神经的兴奋性有关。

邱根祥教授运用安神啼宁汤治疗小儿夜啼经验

邱根祥教授根据多年的临床经验,认为小儿夜啼以肝郁脾虚、阴阳失和为基本病机。小儿肝常有余,横逆犯脾,以致肝郁脾虚,气血生化乏源,心神失养,且小儿稚阴稚阳,一旦为外邪侵袭,则致阴阳失和,发为夜啼。治疗以疏肝理脾、调和阴阳为基本原则,自拟安神啼宁汤治之,且擅用药对配伍以增强疗效,同时注重患儿日常护理,疗效满意。附案例1则,以资验证。

肖承悰治疗经前期综合征临证思路及特色

经前期综合征发病机制为肝血不足,肝阳上亢;肝失疏泄,气滞血瘀;肝郁乘脾,脾虚湿停;肝肾同源,阴阳俱虚。治疗上肖承悰教授立足于肝脏,兼顾脾、肾二脏,以养血调肝、健脾补肾、行气止痛为主要治疗法则,以"未病先防,已病防传"为基本思想,其基础方经前安宁汤中以养血柔肝为主,兼顾肝、肾二脏,临床中再根据症状加减,效果颇佳。