MD安德森症状评估量表急性白血病模块的编制及信度和效度检验

目的:编制MD安德森症状评估量表急性白血病模块,并检验其信度和效度。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询和患者预调查形成预量表,选取235例成人急性白血病患者进行临床调查,检验其信度和效度。结果:MD安德森症状评估量表急性白血病模块共25个条目,包括19个症状评估条目和6个症状对日常生活的困扰条目。内容效度结果显示,I-CVI和S-CVI均大于0.8。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.230,RMSEA=0.072,GFI=0.976,CFI=0.955,IFI=0.956,NFI=0.923,TLI=0.915,模型拟合结果良好,具有良好的结构效度。MD安德森症状评估量表急性白血病模块总量表的Cronbach’sα系数为0.941,急性白血病模块的Cronbach’sα系数为0.707。结论:MD安德森症状评估量表急性白血病模块具有较好的信度和效度,可作为急性白血病患者症状的评估工具。

安德森症状评估量表在癌症病人症状群研究中的应用

癌症病人在疾病发展过程中往往伴有多种症状,Dodd等[1]于2001年第一次提出了症状群的概念,即3个或更多的相互关联的症状同时发生,且群内症状不需拥有相同的病因学机制,如疼痛由疾病本身引起,疲乏由疾病与治疗引起,睡眠不足由化疗或焦虑引起。经过10多年的发展。

咽喉反流症状量表能否用于评估慢性鼻-鼻窦炎反流情况的分析

目的对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者进行咽喉反流量表评估,并探讨鼻腔-鼻窦结局测试22条(the sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)与反流症状指数量表(the reflux symptom index,RSI)之间的相关性,以及RSI、反流体征指数量表(the reflux finding score,RFS)在慢性鼻-鼻窦炎人群中的应用价值。方法选取我院2014年11月至2015年6月住院治疗的CRS患者共96例,其中鼻窦炎伴息肉者44例(即CRSw NP组),鼻窦炎不伴息肉者52例(CRSs NP组),另于体检中心随机选取53例无鼻炎/鼻窦炎病史的体检居民作为正常对照组,对受试者进行视觉模拟评分(VAS)、SNOT-22、Lund-Mackay CT评分、RSI以及RFS评分。分析三组间各项得分有无统计学差异;并利用直线相关统计学方法分析SNOT-22量表中的流脓涕、必须擤鼻涕、涕后漏、打喷嚏以及流清涕这五项与RSI量表中的声嘶/发声疲劳、反复咽部异物感、持续清嗓、咽干/分泌物多、反酸/烧心/胃部不适这五项指标之间的相关性。结果所有受试者RFS得分仅1例≥7分。RSI≥13分的结果为CRSw NP组有15.91%(7/44),CRSs NP组有23.08%(12/52),对照组有3.77%(2/53),其中CRSw NP组与CRSs NP组之间差异无统计学意义(P>0.05),且CRSw NP组和CRSs NP组均明显大于对照组(Z_(CRSw NP)=1.99>Z_(0.975),Z_(CRSs NP)=3.02>Z_(0.975))。RSI≥10分的结果为:CRSw NP组有18.18%(8/44),CRSs NP组有34.62%(18/52),对照组有3.77%(2/53),其中CRSw NP组与CRSs NP组之间差异无统计学意义(P>0.05),CRSw NP组和CRSs NP组均明显大于对照组(Z_(CRSw NP)=2.26>Z_(0.975),Z_(CRSs NP)=4.35>Z_(0.975))。SNOT-22的前10项症状总分(脓鼻涕、需要擤涕、头昏、面痛及压迫感、涕后漏、喷嚏、流清涕、咳嗽、耳胀、耳痛)与RSI总分之间的相关性如下(P<0.01):CRSw NP组正相关(r=0.461);CRSs NP组正相关(r=0.67);对照组无相关性。SNOT-20量表中的部分指标与RSI中的部分指标相关性如下(P<0.05):CRSw NP组中流脓涕与反酸(r=-0.37,P<0.05)成负相关;涕后漏与声嘶/发声疲劳(r=0.3)、咽异物感(r=0.42)成正相关。CRSs NP组流脓涕与咽异物感(r=0.362)、清嗓(r=0.418)成正相关;涕后漏与咽异物感(r=0.36)、清嗓(r=0.47)、咳嗽(r=0.455)、咽干/分泌物多(r=0.559)、反酸/烧心/胃不适(r=0.47)成正相关;喷嚏与声嘶/发声疲劳(r=0.306)、咽异物感(r=0.392)正相关。VAS量表中的鼻分泌物/涕后漏与RSI中的咳嗽成正相关(r=0.351)。结论CRS(伴/不伴息肉)患者咽喉反流症状得分高于对照组人群,且鼻部症状总分越高,咽喉部症状总分也越高,二者之间存在正相关性。这两个量表在鼻部及咽部症状之间存在一定的交叉影响,或存在着潜在的因果关系,将RSI量表应用于调查CRS患者的咽喉反流情况可能会得到不准确的结果。

血浆5-羟色胺水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系

目的探讨血浆5-羟色胺(5-HT)水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系。方法选择躯体化症状患者120例(观察组),其中接受度洛西汀治疗39例、接受米氮平治疗40例、接受氢溴酸西酞普兰治疗41例,连续治疗8周。治疗前和治疗结束,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估个体躯体化症状病情严重程度;采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血浆,采用高效液相色谱法检测血浆5-HT。同期另选体检健康的志愿者60例(对照组),同法检测血浆5-HT。结果观察组治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗前后血浆5-HT水平均低于对照组(P均<0.05)。男性和女性躯体化症状患者治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平均高于治疗前(P均<0.05);躯体化症状患者治疗后PHQ-15评分女性高于男性(P均<0.05),而不同性别治疗后SSS评分和血浆5-HT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,躯体化症状患者各药物治疗后SSS、PHQ-15评分均降低,血浆5-HT水平均升高(P均<0.05);但三种药物治疗后躯体化症状患者SSS、PHQ-15评分及血浆5-HT水平两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,躯体化症状患者治疗前血浆5-HT水平与SSS、PHQ-15评分均呈负相关关系(r分别为-0.298、-0.498,P均<0.05)。结论综合医院躯体化症状患者血浆5-HT水平明显降低,其水平变化与躯体化症状病情严重程度密切相关。

血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性

目的探讨血清瘦素与脂联素比值(L/A)、神经调节蛋白-1(NRG-1)、血管生成素受体酪氨酸激酶-2(Tie-2)水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性及对认知障碍的评估价值。方法选择2021年5月—2023年5月收治的首发精神分裂症103例为研究组,另选取同期正常健康体检志愿者103例为对照组。比较2组血清L/A、NRG-1、Tie-2水平,对比研究组认知障碍与认知正常患者临床症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分]、血清L/A、NRG-1、Tie-2水平。分析血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与临床症状严重程度的相关性及其联合检测对认知障碍的评估价值。结果研究组血清瘦素、L/A水平高于对照组,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于对照组(P<0.01)。研究组认知障碍患者PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分、血清瘦素、L/A水平高于认知正常患者,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于认知正常患者(P<0.01)。血清L/A水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈正相关,NRG-1、Tie-2水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈负相关(P<0.01)。血清L/A、NRG-1、Tie-2评估认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.708、0.755,最佳截断值分别为6.81、8.52 pg/mL、1962.62 pg/mL;血清L/A高表达、NRG-1、Tie-2低表达分别提示认知障碍发生风险增加5.237、6.172、4.538倍;L/A、NRG-1、Tie-2两两联合及三者联合评估认知障碍的AUC分别为0.882、0.868、0.876、0.932。结论血清L/A、NRG-1、Tie-2与首发精神分裂症患者临床症状严重程度显著相关,异常表达增加认知障碍发生风险,联合评估认知障碍的价值更为可靠。

卵巢癌患者症状群与生活质量的动态研究

目的探索卵巢癌患者诊疗不同阶段症状群的构成及动态变化,分析症状群与生活质量的相关性。方法采用前瞻性纵向研究方法,应用安德森症状评估量表、自行设计的卵巢癌特异性症状模块、卵巢癌治疗功能评估量表,对104例卵巢癌患者于手术前3d、卵巢癌肿瘤细胞减灭术后3d、首次化疗结束后行动态跟踪调查。结果卵巢癌患者术前存在情感、病感、疼痛相关3个症状群,术后存在5个症状群,新增围绝经期症状群、性特征症状群,化疗后存在6个症状群,新增胃肠道症状群;症状群与生活质量呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论卵巢癌患者在诊疗过程中存在影响生活质量的多个症状群,且随疾病诊疗进展呈现动态改变。医护人员应把握这一特点,动态评估和管理症状,提高患者的生活质量。

不同强迫症状的临床特点及与5-HT2A/T102C多态性的关系

目的探讨强迫症、伴强迫症状的精神分裂症和氯氮平导致强迫症状的精神分裂症三者的症状学差异及与5-HT2A/T102C多态性之间的关系。方法使用Yolle-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表进行临床症状评定;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测5-HT2A/T102C多态性。结果3组的强迫思维和强迫行为发生率差异具有显著性:强迫症组71.4%和57.1%;精神分裂症伴强迫组66.7%和66.7%;氯氮平导致强迫组33.3%和73.3%;各组5-HT2A/T102C多态性的基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)频率间差异无显著性:强迫症组45.7%、40%、14.3%、65.7%和34.3%;精神分裂症伴强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;氯氮平导致强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;正常对照组56.3%、31.3%、12.5%、71.9%和28.1%。结论此三种情况下的强迫症状之间存在症状学差异;5-HT2A/T102C多态性可能不是这三种强迫症状发生的易感因子。

胃癌病人化疗期间症状群分布及疲乏-特异症状群-心理症状群的影响因素

目的:分析胃癌病人化疗期间症状群分布及疲乏-特异症状群-心理症状群的影响因素,为减轻胃癌病人化疗期间症状提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2021年1月—2022年10月医院收治的200例胃癌化疗病人为研究对象,收集所有病人一般资料,并进行安德森症状评估量表(MDASI)调查,统计病人相关症状及症状群,通过多元线性回归法分析症状群影响因素。结果:共发放调查问卷200份,收回有效问卷198份。198例病人MDASI评分为(74.87±10.51)分,发生率较高的5个症状分别为疲乏(96.46%)、食欲下降(94.44%)、悲伤感(93.43%)、睡眠不安(91.92%)和苦恼(91.41%);严重程度较高5个症状分别为悲伤感(4.78±1.46)分、睡眠不安(4.57±1.28)分、疼痛(4.53±1.49)分、苦恼(4.52±1.61)分、疲乏(4.49±1.48)分。多元线性回归分析显示,年龄、病程、肿瘤分期、化疗次数是胃癌病人化疗期疲乏-特异症状群-心理症状群严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:胃癌病人化疗期间症状较多且分布复杂,护理人员应加强病人化疗期间症状群管理,根据影响因素制订针对性症状群管理方案,以减轻病人症状困扰程度。

MD安德森症状评估量表肺癌模块的修订和考评

目的:修订MD安德森症状评估量表(MD Anderson Symptom Inventory,MDASI)肺癌模块,对修订版肺癌模块进行条目分析,并进行信度和效度检验。方法:在文献回顾、临床调查、专家访谈及癌症症状测评工具的基础上,初步形成肺癌患者常见症状条目池;经2轮专家评价后,形成修订版肺癌模块预试量表。结合MDASI,采用修订版肺癌模块预试量表对195例肺癌患者进行测评,评价该预试量表的信度、效度和反应度。结果:(1)可行性:量表的回收率为100%,有效率为92.3%,完成量表填写所需时间为10～15min。(2)信度:修订版肺癌模块的Cronbach alpha系数为0.773,MDASI的Cronbach alpha系数为0.914,两者结合的总量表Cronbachalpha系数为0.922。(3)效度:经2轮专家评价后,形成包含6个症状条目的修订版肺癌模块,各条目内容效度指数范围为0.833～1.000,量表水平内容效度指数平均值为0.944;探索性因子分析提取1个公因子,对方差的累积贡献率为48.059%;各效标效度均有统计学意义(P<0.01)。(4)反应度:修订版肺癌模块量表总分在不同的美国东部肿瘤协作组功能状态得分患者之间,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:修订版肺癌模块具有较好的可行性、信度、效度和反应度,与MDASI相结合,适用于国内肺癌患者的症状测评。

鼻咽癌患者同步放化疗期间的症状群及影响因素研究

目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者在同步放化疗期间的症状群及其影响因素。方法:采用安德森症状-头颈部量表中文版对235例同步放化疗期间的NPC患者症状群采用探索性因子分析的方法进行横断面调查。结果:2013年6月至2013年11月共235例患者完成了调查,结果显示:NPC患者普遍存在多种症状,其中症状强度最显著的三个症状分别是味觉异常232例(98.7%)、口干230例(98.2%)和口腔/咽喉黏液229例(97.5%)。探索性因子分析得出4个症状群:口腔黏膜相关症状群、胃肠道症状群、病感行为症状群和一般症状群。多元直线回归显示医保类型、是否有医保为最主要的影响因素(P=0.022)。结论:NPC患者存在多个症状,且以集群的现象存在。正确认识症状群有利于医护人员采取针对性的指导干预措施,改善患者症状负担。

功能性消化不良患儿血清单核细胞趋化蛋白-1和前列腺素E_(2)水平变化及临床意义

目的 探讨功能性消化不良(FD)患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平变化及临床意义。方法 回顾性纳入2022年10月—2023年10月收治的89例FD患儿作为FD组,另选取同期健康儿童91例作为对照组。根据FD患儿病情严重程度将其分为轻度组36例、中度组33例、重度组20例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1、PGE_(2)水平。采用整体症状量表(GOSS)评分对患儿病情进行评估,并检测所有患儿胃排空情况。采用皮尔逊(Pearson)及斯皮尔曼(Spearman)相关性分析探讨血清MCP-1、PGE_(2)水平与胃半排空情况和FD症状评分的相关性。结果 FD组血清MCP-1水平高于对照组,PGE_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿血清MCP-1水平高于中度组与轻度组,PGE_(2)水平低于中度组与轻度组,中度组血清MCP-1水平高于轻度组,PGE_(2)水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FD组患儿胃半排空时间与餐后2 h残留率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FD患儿血清MCP-1与胃半排空时间、餐后2 h残留率呈正相关(P<0.05),血清PGE_(2)与胃排空时间、餐后2 h残留率呈负相关(P<0.05)。FD患儿血清MCP-1与上腹烧灼感、早饱感、嗳气、上腹痛及GOSS总分呈正相关(r=0.611、0.509、0.504、0.491、0.513,P<0.05),PGE_(2)与上腹烧灼感、早饱感、嗳气、上腹痛、反酸及GOSS总分呈负相关(r=-0.516、-0.561、-0.493、-0.533、-0.497、-0.482,P<0.05)。结论 FD患儿血清MCP-1升高,PGE_(2)降低,MCP-1、PGE_(2)水平与病情严重程度、胃排空情况、FD部分症状密切相关。

中文版多维度疲乏症状量表-简表应用于癌症患者信效度的研究

目的验证并评价中文版多维度疲乏症状量表一简表（MFSI．SF）应用于中国癌症患者的信效度。方法采用中文版MFSI．SF对203例癌症患者进行调查，运用统计软件对测定结果进行信效度分析。结果中文版MFSI．SF所有条目与量表总分的相关系数为0．25～0．76，内容效度为0．82；探索性因子分析提取的5个公因子累计方差贡献率为56．65％；验证性因子分析结果为x^/df=1．73，GFI=0．83，AGFI=0．79，NNFI=O．94，RMSEA=O．06；效标效度为0．585；信度为0．896。结论中文版MFSI-SF具有较好的信效度，可用于评价我国癌症患者的疲乏状态。

肺癌患者同步放化疗期间症状群的调查研究

目的调查分析肺癌患者同步放化疗期间症状群的发生及分布特征。方法采用M.D安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)对141例同步放化疗的肺癌患者进行调查。Spearman相关分析用于症状间相关性的分析;主成分分析用于提取患者的症状群。结果同步放化疗的肺癌患者疲乏症状强度得分最高,为(6.1±2.0)分,疲乏症状发生频率亦最高,为95.7%;MDASI-C各症状间均存在正相关(P<0.01),相关系数为0.13～0.74;主成分分析显示存在3个症状群:消化道症状群、情感症状群和病感症状群,3个症状群的内部信度Cronbach'sα系数分别为0.84、0.80和0.82。结论肺癌患者同步放化疗期间存在不同的症状群,认识该症状群有助于医护人员准确预见并为建立干预措施提供参考,以减轻肺癌患者的症状负担,提高其生活质量。

晚期癌症患者年龄、性别因素与症状的关系

目的调查并分析晚期癌症患者年龄、性别因素对症状发生率及强度的影响。方法采用M.D安德森症状评估量表中文版(The Chinese version of the M.D Anderson Symptom Inventory,MDASI-C)对250例晚期癌症住院患者进行调查。使用Logistic回归分析对症状进行检验以确定年龄、性别因素与症状发生率的关系,不同年龄及性别组间的症状强度比较先进行t检验再接受Bonferroni修正。结果疼痛、乏力及胃口差是最常见的症状。低龄组报告有更严重的疼痛、苦恼及悲伤感,以及更轻的健忘与更好的胃口(P<0.05);女性则有更严重的恶心症状(P=0.01)。Logistic回归分析显示低龄组发生悲伤感、苦恼、呕吐、疼痛、胃口差、恶心、睡眠不好的风险更高;男性在悲伤感、苦恼、睡眠不安以及胃口差上有更高的发生风险。结论晚期癌症患者在症状发生率及强度上存在着年龄与性别的差异,对其认识有助于理解症状的病理生理学特征及促进更加个体化的姑息治疗。

肺癌患者同步放化疗期间症状群的发生及分布特征

目的探讨肺癌患者同步放化疗期间症状群的发生及分布特征。方法采用M.D安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)调查743例行同步放化疗的肺癌患者的症状群发生及分布。结果 MDASI-C调查有效问卷701份,有效率74.35%。症状发生频率最高的前四个症状分别为疲乏、食欲差、悲伤感、恶心,发生频率分别为97.29%、96.43%、95.58%、94.86%,症状强度最显著的四个症状分别为疲乏、疼痛、食欲差、苦恼,评分强度分别为(5.83±2.39)、(5.72±2.45)、(5.69±2.40)、(5.34±2.67)分。Spearman相关性分析显示各症状之间均呈正相关(P<0.01)。主成分分析显示症状分布在消化道症状群、情感症状群及病感症状群3个症状群中,方差贡献率分别为32%、30%、18%,内部信度Cronbachα系数分别为0.83、0.80、0.74。结论肺癌患者同步放化疗期间存在不同症状群,发生频率较高,正确认识症状群的分布有助于医护人员采取针对性的指导干预措施,改善患者症状负担。

晚期癌症患者症状群的调查分析

目的:调查并分析晚期癌症患者症状群的发生及分布特征。方法:采用M.D安德森症状评估量表中文版(The Chinese version ofthe M.D Anderson Symptom Inventory,MDASI-C)对158例晚期癌症住院及门诊患者进行调查。使用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)对全部症状进行检验,同时对每两个症状间进行Spoearman相关性分析。结果:自2008年7月至2010年7月,总计158例患者完成了症状调查。PCA分析显示存在3个症状群,3个症状群均有较高的内部信度(Cronbach'sα0.67、0.76及0.70)。Spearman相关分析显示:MDASI-C各症状间均存在正相关(P<0.001)。结论:晚期癌症患者存在着不同的症状群,对其认识有助于理解症状的病理生理学特征。而以症状群而非单个症状为目标的治疗将产生更多的临床获益,从而提高晚期癌症患者生活质量。

DA、5-HT、Cor、ACTH、T 3对双相情感障碍躁狂发作治疗效果的预测价值

目的探讨多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))在双相情感障碍躁狂发作患者疗效预测中的价值。方法选取2019年2月—2021年5月收治的双相情感障碍躁狂发作102例,治疗前、治疗2个月后测定血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,依据治疗2个月后疗效分为有效组78例和无效组24例。比较2组一般资料、治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平,观察各血清学指标与BRMS、PANSS评分及疗效的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清学指标对患者疗效的预测价值。结果有效组治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T_(3)水平与BRMS、PANSS评分均低于无效组,5-HT水平高于无效组(P<0.01);双相情感障碍躁狂发作患者治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T_(3)水平与BRMS、PANSS评分呈正相关,血清5-HT水平与BRMS、PANSS评分呈负相关(P<0.01)。治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平与患者疗效显著相关(P<0.05)。血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)预测患者疗效无效的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.804、0.712、0.719、0.717,各指标联合预测时AUC为0.856,高于单一指标,联合预测敏感度为87.50%,特异度为74.36%。结论双相情感障碍躁狂发作患者血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)呈异常表达,且各指标水平与患者临床症状、疗效有关,应用各指标联合预测可提升疗效预测效能。

癌症患者的症状群调查研究

目的了解癌症患者疾病发展和治疗过程中的相关症状,探讨其症状群种类和数量。方法使用中文版安德森症状评估量表对155例住院癌症患者进行调查,采用探索性因子分析法统计症状群。结果癌症患者发生率高的症状依次是疲乏、口干、睡眠不安。严重程度症状依次为食欲下降、呕吐、疲乏和睡眠不安。Spearman相关分析显示,除气短与食欲下降、呕吐之间相关性无统计学意义(P>0.05)之外,其余各症状之间相关性均具有统计学意义且均存在正相关关系(P<0.05)。探索性因子分析得出3个症状群,分别为疾病行为症状群、上消化道症状群、心理症状群。各症状群的Cronbach’sα系数分别为0.69、0.83、0.75。结论癌症患者存在多种症状群,对癌症患者应探索以症状群为基础的干预模式,以求能够产生更好的临床效果,提高癌症患者的生存质量。

病耻感与精神症状关系初步研究

目的调查精神分裂症患者的病耻感状况,探讨病耻感与精神症状的关系。方法取北京安定医院住院治疗的精神分裂症患者95例,北京东城区社区精神分裂症患者152例,采用贬低-歧视感知量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估和测查。结果研究对象"贬低-歧视感知量表"平均得分为(2.38±0.33)分,显著低于量表中点2.50分(t=-5.507,P<0.01);患者的贬低-歧视感知量表评分与阳性因子分(r=-0.136,P<0.05)、PANSS总分(r=-0.152,P<0.05)、BPRS分(r=-0.185,P<0.01)均呈负相关。结论①精神分裂症患者未强烈感知到他人的贬低和歧视态度;②精神分裂症患者的精神症状越明显,感知到的病耻感就越少。

某部海训官兵SCL-90测试结果的聚类分析

目的对海训官兵的心理特点进行分类。方法将某部海训官兵212人作为调查对象,采用症状自评量表（SCL-90）和状态-特质焦虑量表（STAI）对海训官兵心理健康水平进行测评,将其结果与军人常模和地方常模进行比较,并进行Q型聚类分析。结果海训官兵SCL-90的全部因子分均显著低于军人常模（P〈0.01）;除躯体化、恐怖和精神病性因子与地方常模无差异性外,其他因子分亦显著低于地方常模（P〈0.01）。212名海训官兵分成3类。第1类各因子分均值为1.0~1.3分,心理健康状况良好：第2类除焦虑外其他各因子分在1.5左右,心理健康状况一般;第3类除恐怖和精神病性外,其他各因子分均大于2,心理健康状况较差;3个类别SCL-90因子分和STAI评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论海训官兵的心理健康可以分为3个类别,每一个类别的官兵应该根据心理健康状况区别对待;第3类官兵应该立刻进行干预,第2类虽然无阳性症状,但需给予关注。