活血安心方减轻急性心肌梗死大鼠心肌缺血损伤的实验研究

目的观察活血安心方对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌缺血损伤的防治作用及其机理。方法对Wistar大鼠行冠状动脉左前降支结扎制作AMI模型,以长效异乐定为阳性对照药,活血安心方依据现代药学制剂方法提取各有效组分进行配伍,给药时间为造模当天至造模后21d,观察心功能、心脏形态改变及toll样受体4-核因子κB-肿瘤坏死因子α(TLR4-NFκB-TNFα)通路mRNA和蛋白水平的变化。结果与假手术组比较,模型组心脏射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS)显著下降(P<0.01),左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室收缩末期内径(LVIDs)显著增大(P<0.01),TLR4-NFκB-TNFα通路mRNA和蛋白表达水平显著增加(P<0.01),左心室前壁梗死明显并伴有严重的炎细胞浸润和胶原纤维沉积;与模型组比较,阳性药组及活血安心方高、低剂量组EF和FS显著升高,LVIDd和LVIDs显著减小(P<0.05,P<0.01),左心室前壁梗死面积明显缩小,炎细胞浸润和胶原纤维沉积也明显减轻。活血安心方高、低剂量组还显著降低TLR4-NFκB-TNFα通路mRNA和蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01),而阳性药组对该通路无抑制作用。结论活血安心方能显著改善AMI大鼠心肌缺血损伤导致的心脏形态结构和功能异常,该作用与其抑制TLR4-NFκB-TNFα通路激活有关。

和营安心方对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察和营安心方对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法以皮下大量注射异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型,随机分为模型对照组,卡托普利组,参麦注射液组,和营安心大、中、小剂量组。另设正常对照组,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,用免疫组化方法检测心肌细胞Bax,Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2/Bax比值。结果模型对照组TUNEL法心肌细胞凋亡严重,棕褐色细胞核明显增多,免疫组化图像分析Bax表达明显升高,Bcl-2,Bcl-2/Bax比值明显下降。与模型对照组比较,和营安心方组心肌细胞凋亡数量明显减少,Bax蛋白表达明显下降,Bcl-2,Bcl-2/Bax比值明显升高。结论和营安心方有减抑慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的作用。

活血安心方减轻急性心肌梗死大鼠心肌过氧化损伤的实验研究

目的探讨活血安心方防治急性心肌梗死大鼠心肌过氧化损伤的作用机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎复制急性心肌梗死大鼠模型,以复方丹参滴丸为阳性对照药。复方丹参滴丸组和活血安心方组自造模之日起,分别连续给药7天。采用彩色多普勒超声心动图法检测心功能。紫外分光光度计法检测血清和心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮(eNOS)、超氧化物歧化酶(tSOD)活力和丙二醛(MDA)的含量。结果与假手术组比较,模型组射血分数(EF)、左室缩短率(FS)显著下降(P<0.01);与模型组比较,活血安心方EF、FS显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组血清iNOS、eNOS及tSOD活力的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组心肌组织中iNOS活力、MDA含量显著升高(P<0.01),eNOS、tSOD活力均显著下降(P<0.01);与模型组比较,活血安心方组心肌组织iNOS活力、血清和心肌组织MDA含量均显著下降(P<0.05),eNOS、tSOD活力均显著升高(P<0.05);与复方丹参滴丸组比较,活血安心方组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论活血安心方对急性心肌梗死大鼠的心功能有显著提高和改善作用;该作用与活血安心方调节iNOS/eNOS表达失衡,减轻心肌组织过氧化损伤有关。

和营安心方对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响

目的:观察和营安心方对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素制备慢性心衰大鼠模型,分模型对照组、卡托普利组、参麦注射液组、和营安心大中小剂量组及正常对照组,测血流动力学和AngⅡ、NE。结果:与正常对照组比较,模型对照组LVSP、±dp/dtmax降低,AngⅡ、NE、LVEDP升高(P<0.01);与模型对照组比较,和营安心方能改善心功能,降低AngⅡ、NE(P<0.01或P<0.05)。结论:和营安心方有改善神经内分泌和血流动力学的作用。

和营安心方对慢性心衰大鼠心功能和心肌结构的影响

目的:观察和营安心方对慢性心衰大鼠心功能和心肌结构的影响。方法:以皮下大量注射异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型,随机分为模型对照组、卡托普利组、参麦注射液组、和营安心大、中、小剂量组,另设正常对照组。测定左室内压峰值(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升、下降最大速率(±dp/dtmax),对心肌进行光镜和电镜观察。结果:模型对照组LVSP、±dp/dtmax降低,LVEDP升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);光镜心肌纤维紊乱,嗜酸变明显,心肌细胞水肿,电镜肌原纤维紊乱,线粒体肿胀、嵴断裂。和营安心方大、中剂量组能降低心重指数,改善心功能,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。光镜心肌纤维排列整齐,嗜酸变减轻,电镜肌原纤维排列基本整齐,线粒体未见明显肿胀,线粒体嵴密集。结论:和营安心方可以减轻慢性心衰大鼠心肌损伤,改善心功能,减缓心肌重构过程。

安心方治疗糖尿病心脏疾病的临床疗效观察

目的观察复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效及副反应。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规诊疗,治疗组加用复方安心方,比较临床症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等的改善情况。结果组内前后症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均明显改善,组间比较差异无统计学意义。结论复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效显著,依从性好且安全价廉。

和营安心方抗炎及促进血管再生作用的研究

[目的]研究和营安心方对老化大鼠心血管系统的保护作用。[方法]采用过氧化氢(H_2O_2)建立大鼠血管平滑肌细胞炎症损伤模型,实验分为5组,正常对照组、H_2O_2(200μmol/L)模型组、和营安心方高、中、低剂量组,分别加入"和营安心方"提取物100、50、25 mg/L,24 h之后加入与模型组同浓度的H_2O_2(200μmol/L),共同作用2 h,观察血管平滑肌细胞培养液中一氧化氮(NO)含量。以大鼠颈背部皮下注射125 mg/kg D-半乳糖建立大鼠老化模型,用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测大鼠脑组织及肝脏组织中一氧化氮合酶(NOS)及碱性成纤维因子(bFGF)的表达,实验分为6组,分别为正常组、模型组(D-半乳糖125 mg/kg)、和营安心方高剂量组(500 mg/kg+D-半乳糖125 mg/kg)、和营安心方中剂量组(250 mg/kg+D-半乳糖125 mg/kg)、和营安心方低剂量组(125 mg/kg+D-半乳糖125 mg/kg)及青年大鼠组。[结果]和营安心方能显著性降低大鼠血管平滑肌细胞上清液中NO的含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),实时荧光定量PCR法测定结果显示,相对于模型组,和营安心方能显著性降低大鼠脑组织和肝脏组织中NOS的表达,提高b-FGF在大鼠脑及肝脏组织中的表达(P<0.01)。[结论]和营安心方对老化大鼠的心血管再生及抗炎等方面有一定程度的保护作用,提示和营安心方可能通过直接作用于脑及肝脏组织来发挥促进血管再生及抗炎的功效。

安心方联合美托洛尔防治阵发性心房纤颤临床研究

目的:观察安心方联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用西药常规治疗原发病,并给予美托洛尔,治疗组加用安心方,疗程2个月。结果:治疗组房颤发作、中医症状疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:安心方联合美托洛尔能够明显减少房颤复发率,改善中医症状。

和营安心方抗心肌细胞氧化应激作用及对心肌细胞内钙离子的影响

目的探讨和营安心方抗心肌细胞氧化应激作用和对心肌细胞内钙离子的影响。方法用低浓度(200μmol·L-1)过氧化氢(H2O2)模拟缺血再灌注心肌细胞的氧化应激状态,大鼠心肌细胞分为正常对照组、模型组、和营安心方高(500mg·kg-1)、中(250mg·kg-1)、低(125mg·kg-1)三个剂量组,分别测定各组细胞培养液中过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并测定心肌细胞钙离子的含量。结果和营安心方可以显著性提高心肌细胞CAT和SOD含量(P<0.05),并且可以显著降低心肌细胞内钙离子的浓度,相对于模型组差异有显著性(P<0.05)。结论和营安心方对心肌细胞有很好地保护作用,其作用机制可能与抗过氧化氢氧化应激损伤有关,和营安心方还能够显著降低钙离子浓度。

翁维良应用安心方的理论基础与临床经验

翁维良教授认为:"中医治病,形神并重",心神的活动在疾病中有重要作用,因此,治疗疾病需注重心神的治疗。通过分析心神的生理病理功能及心神不安的病机,论述心神不安的理论基础,翁教授据理立法,以益气养血活血、养心安神为治疗大法,组创安心方。通过解析处方的君臣佐使,使处方的组成与功用清晰明了,并举医案体现安心方的临床效验。

和营安心方对过氧化氢损伤大鼠胚胎心肌细胞的保护作用

目的:探讨和营安心方对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)所致大鼠胚胎心肌细胞损伤的保护作用。方法:建立H2O2致大鼠胚胎心肌细胞氧化应激损伤模型,设正常对照组(Control)、过氧化氢(200μmol·L-1)模型组(Model)、和营安心方(500、250、125 mg·kg-1)三个剂量组,四甲基偶氮唑盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT)代谢率检测心肌细胞细胞活性,测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果:H2O2组细胞活性显著性降低(P<0.01),LDH及MDA含量显著性升高(P<0.01);和营安心方可显著提高H2O2损伤心肌细胞的活性,减少MDA含量(P<0.05),降低LDH活性(P<0.05)。结论:和营安心方对H2O2损伤的心肌细胞具有明显的保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化有关。

和营安心方对胚胎心肌细胞氧化应激性损伤的影响

[目的]研究和营安心方对过氧化氢(H2O2)所致大鼠胚胎心肌细胞氧化应激损伤的影响。[方法]用70%乙醇冷凝回流提取和营安心方,采用H2O2建立大鼠胚胎心肌细胞氧化应激损伤模型。实验分为5组,分别为:正常对照组、H2O2(200μmol/L)模型组、和营安心方高、中、低剂量组,其中和营安心方高、中、低剂量组分别加入和营安心方提取物500、250、125mg/kg,24h之后加入与模型组同浓度的H2O2(200μmol/L),共同作用2 h。观察心肌细胞四甲基偶氮唑盐(MTT)代谢率、乳酸脱氢酶(LDH)含量、丙二醛(MDA)含量及各组细胞培养液中过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量。[结果]H2O2组MTT代谢率显著性降低(P<0.01),LDH及MDA含量显著性升高(P<0.01),CAT及SOD含量显著性降低(P<0.05);和营安心方可使H2O2损伤的心肌细胞MTT代谢率提高,MDA含量减少(P<0.05),LDH活性降低(P<0.05),并且显著性提高心肌细胞的CAT和SOD含量(P<0.05)。[结论]和营安心方对受损伤的心肌细胞具有明显的保护作用,其机制可能与抑制氧化损伤有关。

活血安心方联合常规西药治疗急性心肌梗死临床观察

目的:观察活血安心方联合常规西医治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:92例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,对照组45例采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上加用活血安心方治疗。治疗2周。结果:总有效率观察组93.6%,对照组75.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组左室舒张末容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),左室收缩末容积、心排血量以及左室射血分数2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率观察组10.6%,对照组15.5%,2组在心源性休克、心律失常、胸痛等并发症发生率及并发症总发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:活血安心方联合常规西医治疗急性心肌梗死,能有效提高总有效率,降低左室收缩末容积,改善心排血量以及左室射血分数。

和营安心方对缺血/再灌注损伤心肌的保护作用及丹参酮ⅡA含量测定

目的探讨和营安心方对家兔离体缺血/再灌注(I/R)损伤心脏的保护作用,测定和营安心方中丹参酮ⅡA的含量。方法和营安心方采用传统煎煮法,Langendroff灌流系统制备家兔离体心脏I/R损伤模型。家兔分为正常组、模型组、丹参酮ⅡA及和营安心方高、中、低剂量组6组,观察和营安心方对I/R损伤心脏左心室收缩压及心率(HR)的影响。HPLC色谱条件:Krosmosil C18柱(4.6mm×200mm,5μm);流动相:乙腈-0.3%磷酸水;流速:1.0mL·min-1;检测波长:203nm、270nm,柱温:25℃。结果与正常组相比模型组家兔左心室收缩压明显降低(P<0.05),和营安心方治疗组、丹参酮ⅡA组与模型组相比,左心室收缩压明显回升(P<0.05),表明和营安心方对离体心脏I/R损伤后心脏的舒缩功能有明显的保护作用,且含有相同量丹参酮ⅡA的和营安心方组(中剂量组)优于丹参酮ⅡA组。和营安心方中丹参酮ⅡA在2.5~20μg·mL^(-1)内呈良好的线性关系,丹参酮ⅡA的含量为1.22mg·g^(-1)。结论和营安心方对I/R损伤心脏具有明显保护作用。

安心方联合西药治疗阵发性房颤临床观察

目的:观察安心方联合西药治疗阵发性房颤的疗效。方法:62例随机分为观察组和对照组各31例,两组均给予倍他乐克口服,观察组加用安心方。结果:治疗4周后观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上加用安心方治疗阵发性房颤可有效提高疗效。

和营安心方对衰老大鼠血清和脑组织白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察和营安心方对衰老大鼠血清和脑组织白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨和营安心方对脑组织的保护作用。方法 48只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、维生素E组及和营安心方高、中、低剂量组。除正常组外,其他组颈背部皮下注射D-半乳糖125 mg·kg^(-1)·d^(-1)制备大鼠衰老模型,各组给予相应药物灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,连续8周。酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清和脑组织中IL-6和TNF-α含量。结果与正常组比较,模型组血清和脑组织中IL-6和TNF-α含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清和脑组织中IL-6和TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.05),和营安心方高剂量组作用最为显著。结论和营安心方可下调血清和脑组织中IL-6和TNF--α的含量,通过减轻炎症反应,对脑组织起到保护的作用。

和营安心方对慢性心衰大鼠心功能及心肌细胞内钙离子浓度的影响

目的:观察和营安心方对慢性心衰大鼠心功能及心肌细胞内钙离子浓度的影响。方法:采用皮下注射较大量异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型,随机分为模型对照组、卡托普利组、参麦注射液组、和营安心方大、中、小剂量组,另设正常对照组,每组9只。测定左室内压峰值(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升、下降最大速率(±dp/dtmax)和心重指数,用流式细胞仪测定心肌细胞内钙离子浓度。结果:模型对照组心重指数增加,LVSP、±dp/dtmax降低,LVEDP升高,心肌细胞内钙离子浓度明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。和营安心方大、中剂量治疗组能降低心重指数,改善心功能,降低心肌细胞内钙离子浓度,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:和营安心方对慢性心衰大鼠心肌细胞内钙超载、心功能有良好改善作用。

和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA的含量测定及其抗氧化作用研究

目的:建立一种同时测定和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA含量的HPLC方法,并对大鼠心肌细胞抗氧化机制进行探讨。方法:采用传统煎煮法提取,HPLC法测定含量[Krosmosil C18柱(4.6mm×200mm,5μm);流动相为乙腈-0.3%磷酸水;检测波长203nm、270nm];采用H2O2建立大鼠胚胎心肌细胞氧化应激损伤模型,分为5组:正常组,模型组,和营安心方高、中、低剂量组,对乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)与丙二醛(MDA)进行含量测定。结果:和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA在0.1125-1.8000μg,0.2250-4.0800μg内呈良好的线性关系,人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA的平均含量为6.58mg/g,14.19mg/g。体外研究表明,和营安心方可使H2O2损伤的心肌细胞MTT代谢率提高,LDH含量减少,NO、MDA含量显著下降,SOD含量显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论:和营安心方对H2O2损伤心肌具有明显的保护作用,其机制可能与和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA抑制心肌细胞脂质过氧化作用有关。

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响

目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆s ICAM-1及心肌微循环的影响。方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例。两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预。观察两组治疗前后血浆中s ICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效。结果:总有效率对照组为85.2%,治疗组为96.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、术后1周、术后4周患者血浆中s ICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中s ICAM-1水平低于同期对照组(P<0.05)。24 h后3级获得率对照组为31.1%,治疗组为34.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P<0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P<0.05)。术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P<0.05)。术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P<0.05)。两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9%),治疗组1例(1.7%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆s ICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量。