安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响

目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆s ICAM-1及心肌微循环的影响。方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例。两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预。观察两组治疗前后血浆中s ICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效。结果:总有效率对照组为85.2%,治疗组为96.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、术后1周、术后4周患者血浆中s ICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中s ICAM-1水平低于同期对照组(P<0.05)。24 h后3级获得率对照组为31.1%,治疗组为34.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P<0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P<0.05)。术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P<0.05)。术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P<0.05)。两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9%),治疗组1例(1.7%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆s ICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量。

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI后患者血浆sICAM-1及心功能指标的影响

目的观察安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血浆可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及心功能指标的影响。方法将120例急性心肌梗死PCI后患者随机分为2组,对照组60例给予替罗非班治疗,观察组60例在此基础上加用安心通络方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后主要证候评分及血浆sICAM-1、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后2组胸痛胸闷、心悸气短、疲倦乏力、面色紫暗、舌淡紫及脉细涩评分和血浆sICAM-1、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论安心通络方联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI后患者可有效缓解相关症状体征,调节sICAM-1、CK-MB、cTnI及BNP水平,并有助于避免远期MACE发生风险。