无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗牙周病合并安氏Ⅰ类错颌畸形的效果比较

目的:比较采用无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗安氏Ⅰ类错颌畸形的临床效果。方法:选取响水县中医院2018年1月—2022年12月96例牙周炎合并安氏Ⅰ类错颌畸形患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用固定矫治器治疗,研究组采用无托槽隐形矫治器,比较两组的临床效果。结果:研究组正畸总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBI、PLI、GI、PD均低于治疗前,研究组SBI、PLI、GI、PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于牙周病安氏Ⅰ类错颌畸形患者,采取无托槽隐形矫治器治疗显著优于固定矫治器,其能提高患者正畸效果,减少并发症发生,改善患者牙周状况,是一种临床价值较高的正畸治疗方法。

口内支抗组合在安氏Ⅰ类错矫治中的应用研究

目的 评价口内支抗组合在安氏Ⅰ类错矫正治疗中的支抗控制效果。方法 选择1 8岁 5个月至 2 3岁 7个月的安氏Ⅰ类错患者 1 5例 ,均采用横腭弓 ,上颌第二恒磨牙治疗一开始就纳入支抗范畴 ,以及尖牙向后结扎三种组合来增强支抗。通过治疗前后X线头影片分析其支抗控制效果。结果 Ptm -6与So -6AP虽有增大 ,但磨牙前移不到拔牙间隙的 1 /6,而且冠根移动量几乎相等 ,支抗磨牙无近中倾斜 ;6-PP、MP -FH及ANS -Me治疗前后均无显著性改变。

安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态相关性的三维测量研究

目的研究安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态之间的相关性。方法利用CBCT和Mimics10.01软件对32例安氏Ⅰ类错患者的下颌基骨弓进行三维定位和测量,绘制其个体化Bonwill-Hawley弓形,分别测量弓形和基骨弓的长度和宽度,并使用SPSS 16.0软件对数据进行比较和相关性分析。结果 Bonwill-Hawley弓形与基骨弓在长度与宽度上均具有较高的相关性(r>0.5);弓形前段、中段长度和宽度与基骨弓的差异无统计学意义(P>0.05);弓形后段长度大于基骨弓后段长度,差异具有统计学意义(t=2.21,P=0.03);弓形后段宽度小于基骨弓后段宽度(t=2.42,P=0.02),差异具有统计学意义。结论安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态之间具有较高的相关性。

PASS矫治器和DAMON矫治器安氏Ⅰ类错治疗效果的PAR指数评价

目的:应用正畸标准指数(peer assessment rating,PAR)比较PASS生理支抗矫治器和Damon自锁矫治器在安氏Ⅰ类错治疗的效果。方法:选取西安交通大学附属口腔医院正畸科2012年1月-2017年12月采用PASS生理支抗矫治器和Damon自锁矫治器完成治疗的安氏Ⅰ类患者80例,每组40例,以是否拔牙进一步分组,每小组各20例,对每组治疗前后的模型进行PAR指数测评,并对测量结果进行统计学检验。结果:PASS治疗组拔牙病例矫治后在前牙排列和后牙排列项目的PAR分值低于DAMON组(P<0.05),其余各项PAR值无统计学差异(P>0.05);两组患者非拔牙病例治疗各项PAR分值及PAR差值均无统计学差异(P>0.05)。结论:PASS矫治技术在安氏Ⅰ类拔牙病例的矫治效果优于DAMON技术,体现在前牙及后牙排列的控制上。

上下切牙缺失、上前牙过小的安氏Ⅰ类错畸形患者牙弓特征

目的分析上下切牙缺失、上前牙过小安氏Ⅰ类错患者牙弓特征。方法从廊坊市三所大中专学校筛选祖籍河北且生长在河北的学生349例,其中正常100例(正常组)、上颌切牙缺失61例(上切牙缺失组)、下颌切牙缺失88例(下切牙缺失组)、上前牙过小100例(上前牙过小组),取模后分别测量上下颌模型前、中、后各段牙弓宽度(上、下颌双侧尖牙牙尖间的距离分别用UW1、LW1表示,上、下颌双侧第一前磨牙中央窝之间的距离分别用UW2、LW2表示,上、下颌双侧第一磨牙中央窝之间的距离分别用UW3、LW3表示)及长度(上、下颌中切牙接触点到双侧尖牙牙尖的连线的垂直距离分别用UL1、LL1表示,上、下颌中切牙接触点到双侧第二前磨牙远中邻接点的连线的垂直距离分别用UL2、LL2表示,上、下颌中切牙接触点到双侧第二磨牙远中邻接点的连线的垂直距离分别用UL3、LL3表示)及。结果与正常组比较,上切牙缺失组男性UW1、UW2、LW1、LW2及女性UW1、UW2、LW2减少,下切牙缺失组男性UW1、UW3、LW1、LW2、LW3及女性UW3、LW1、LW2、LW3减少,上前牙过小组男性UW1、LW2及女性UW1减少(P均<0.05);与上切牙缺失组比较,上前牙过小组男性UW1、UW2、LW1及女性UW1、UW2增加(P均<0.05)。结论切牙缺失、上前牙过小均可引起局部牙弓狭窄,上前牙过小较上切牙缺失者引起牙弓狭窄程度轻。

西安地区安氏Ⅰ类错成人与国内美貌人群颅颌面结构的差异比较

目的:研究西安地区安氏Ⅰ类错成人与国内美貌人群颅颌面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名安氏Ⅰ类错牙合样本,男53名、女48名。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,将测量结果与国内美貌人群颅颌面的相应数值进行比较分析。结果:与美貌人群比较,西安地区安氏Ⅰ类错牙合成人呈现:①下中切牙、牙合平面及腭平面倾斜度均大,而下颌突度及上中切牙相对HP平面的倾斜度则较小;②在前面部垂直线距方面,西安地区安氏Ⅰ类错牙合成人没有美貌人群发育好,尤其是面下1/3不够丰满;各项测量均值的标准差均大,并且越接近面下1/3变异也越大。结论:与美貌人群相比,西安地区安氏Ⅰ类错牙合成人颅面结构呈现下颌在矢状方向与垂直方向发育欠佳的特点。

安氏Ⅰ类错年轻成人前牙区牙槽宽度及根尖位置的特征

目的:研究安氏Ⅰ类错年轻成人前牙区牙槽宽度和根尖位置特征。方法:安氏Ⅰ类错88名,拍摄头颅定位侧位片,测量并计算上下颌切牙根尖到周围皮质骨位置关系的12项指标及下颌平面角。测量值与正常成人的相应数据比较。结果:男性上切牙根尖比女性组上切牙根尖远离腭平面且靠近根尖前方的唇侧皮质骨;男性下切牙根尖比女性下切牙根尖远离下颌平面且根尖处牙槽骨宽度也比女性值大。与正常比较,男性上切牙根尖靠近腭平面,下切牙根尖远离下颌平面且靠近根尖前方的唇侧皮质骨、女性上切牙根尖靠近腭平面和根尖后部的腭侧皮质骨。研究组男性,SN/MP与UH、LH、UH/UW、LH/LW成高度正相关,与UP、UW、LA、LW负相关;研究组女性,SN/MP与LH、LH/LW、UH/UW成高度正相关,与UH正相关;与UW高度负相关,与UP、LP、LW负相关。结论:安氏Ⅰ类错年轻成人上下颌前牙牙槽骨宽度及根尖位置有较多的性别差异。安氏Ⅰ类错年轻成人前牙根尖位置和牙槽骨宽度没有正常人群稳定。

郑州市区恒牙期安氏Ⅰ类错女性颅面形态观察

目的:观察郑州市区恒牙期安氏Ⅰ类错女性牙颌颅面结构形态特征。方法:收集来自郑州市区的41例恒牙期安氏Ⅰ类错女性治疗前X线头颅定位片,用Winceph8.0头影测量分析软件选用Steiner分析法对其有关角度、线距进行测量,并分别与正常值进行比较。结果:患者SNA、SNB、SND和SL较正常值小,U1-NA(mm)、U1-NA、GoGn-SN、OP-SN和SE较正常值大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:郑州市区恒牙期安氏Ⅰ类错女性颅颌面骨骼深度增加;为垂直向生长型,下颌顺时针旋转,呈Ⅱ类侧貌特征。

拔牙矫治对安氏Ⅰ类错畸形上气道矢状径的影响

目的探讨安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后上气道矢状径的变化。方法选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程为22～27个月。将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量,并将结果进行统计分析。结果安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后除SPP-SPPW的变化差异有统计学意义外(P<0.01),上气道矢状径的其他测量指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙矫治对青少年安氏Ⅰ类错畸形上气道矢状径的影响较小。

广东籍安氏Ⅰ类错患者颅颌面三维结构分析

目的探索广东籍安氏Ⅰ类错患者颅颌面结构的三维空间特征。方法从门诊随机抽取60例广东籍安氏Ⅰ类错畸形患者,拍摄头颅定位正、侧位片,利用三维X线头影测量系统进行测量并与广东籍正常人比较,进行统计学分析。结果广东籍安氏Ⅰ类错患者,面宽距、上下颌骨宽距、上下磨牙间宽度均明显减小;眶外缘矢状距、颧牙槽嵴矢状距、上下牙弓长度、上下中切牙覆盖、上中切牙矢状距均明显减小,年轻恒牙组的上下颌骨长度也明显减小;垂直线距除年轻恒牙组男性的左右下颌升支明显增高外,其余均未见明显异常。结论广东籍安氏Ⅰ类错患者的横向间距与矢状长度明显减小。

恒牙期安氏Ⅰ类错低角垂直骨面型肌电研究

目的:探讨恒牙期安氏Ⅰ类错低角垂直骨面型患者肌电特点,为正畸临床提供参考。方法:随机选取恒牙期安氏Ⅰ类错患者共64例(低角28例、均角36例),拍摄X线头颅侧位定位片,应用Winceph 8.0软件进行头影测量分析,利用表面电极,采集肌电图信号,比较各组不同状态下咬肌、二腹肌前腹肌电特点。结果:(1)二腹肌前腹在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬(空咬)以及紧咬树脂垫(高度2 mm)、小开颌、最大开口位及吞咽运动状态下,低角组肌电峰值均大于均角组,有统计学意义(P<0.05)。(2)咬肌咀嚼运动时,低角组在闭口相、咬合接触相以及食物粉碎相肌电峰值均大于对照组,有统计学意义(P<0.05),开口相、食物保持相、牙尖交错位,低角组咬肌肌电峰值有大于对照组的趋势,但无统计学意义。(3)咬肌咀嚼运动时,低角组在开口相、食物保持相、牙尖交错位咀嚼周期时程小于对照组(P<0.05)。闭口相、咬合接触相以及食物粉碎相时程差异均无统计学意义。结论:恒牙期安氏Ⅰ类错低角垂直骨面型患者在二腹肌前腹、咬肌的肌肉电生理上存在差异。

用Alabama分析法比较安氏Ⅰ类错中国人与美国白人颅颌面结构差异

目的:研究中国安氏Ⅰ类错成人与美国安氏Ⅰ类错白人牙颌颅面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名(男53名、女48名)安氏Ⅰ类错样本。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,用Alabama分析法与美国安氏Ⅰ类错白人颅颌面测量结果进行比较分析。结果:中国西安地区安氏Ⅰ类错成人上下颌突度大,面型较突;平面倾斜度、上下中切牙倾斜度及下中切牙至NB线距均较大;Y轴相对SN平面夹角增大,生长方向为后下。结论:与美国安氏Ⅰ类错白人比较,中国西安地区安氏Ⅰ类错成人颅面结构呈现颌骨突度大、下切牙唇倾及下颌趋向后下等特征。

安氏Ⅰ类错拔牙病例矫治前后Tweed三角的变化

目的 :探讨安氏Ⅰ类错伴牙列拥挤经拔除四个第一双尖牙矫治前后Tweed三角的变化 ,了解矫治对颜面侧貌的影响。方法 :选用泸州医学院口腔正畸科连续收治的安氏I类错伴牙列拥挤患者 1 9例 ,男 7名 ,女 1 2名 ,年龄 1 4～ 1 6岁。均采用拔除 4个第一双尖牙 ,用标准方丝弓矫治 ,矫治后达到个别正常。在矫治前后摄取X线头颅定位侧位片 ,对Tweed三角的变化进行分析。结果 :FMIA角平均增加 7.1 0 53度 (P <0 .0 5) ;IMPA角平均减少 7.3684度 (P <0 .0 5)。结论 :安氏I类错伴牙列拥挤经拔除 4个第一双尖牙矫治后Tweed三角有明显变化 。

成人安氏Ⅰ类错正畸前、后髁突形态的变化

目的:运用锥形束CT(CBCT)分析成人安氏Ⅰ类错正畸治疗前、后髁突形态在三维方向上的变化。方法 :选取25例临床无口腔颞下颌关节紊乱症状的成人安氏Ⅰ类错患者(男5例,女20例)正畸治疗前、后双侧颞下颌关节的CBCT影像,应用Mimics10.01软件对CBCT影像进行三维重建,测量正畸治疗前、后髁突的高度、最大轴位平面和最大矢状位平面的面积及骨密度,三维髁突及上部三维髁突的体积及骨密度,采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:最大轴位平面和最大矢状位平面的面积和骨密度值较治疗前显著降低(P<0.05);三维髁突体积及骨密度和上部三维髁突骨密度较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:成人安氏Ⅰ类错正畸治疗前、后髁突发生适应性的改建。

不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者软硬组织A、B点的影响

目的:探讨不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者软硬组织A、B点的影响。方法:选取安氏Ⅰ类错牙合患者164例,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组82例。实验组患者拔除4颗第一前磨牙,对照组患者拔除4颗第二前磨牙,拔除后两组患者均不使用任何辅助矫正器或支抗装置。比较两组患者矫治前后软硬组织A、B点指标及软组织变化。结果:与矫治前比较,矫治后两组患者A’-Y、B’-Y、UL-Y及LL-Y测量值均明显减少(P<0.01),且实验组明显小于对照组(P<0.01)。与矫治前比较,矫治后对照组患者上下唇倾角及实验组患者鼻唇角、上下唇倾角、上唇翻卷度测量值均明显增加(P<0.01),且实验组鼻唇角、颏唇角、下唇倾角及上下唇翻卷度测量值明显大于对照组(P<0.01)。结论:不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者上下唇凹点及上下唇突点相对X/Y轴移动距离的影响不同,拔除第一前磨牙对患者上下唇凹点/突点相对Y轴的距离及鼻唇角、下唇倾角、上下唇翻卷度的影响大于拔除第二前磨牙。

恒牙期安氏Ⅰ类错高角垂直骨面型肌电研究

目的:探讨恒牙期安氏Ⅰ类错高角垂直骨面型患者肌电特点,为正畸临床提供参考。方法:随机选取恒牙期安氏Ⅰ类错患者68例(高角32例、均角36例),拍摄X线头颅侧位定位片,采用Winceph8.0软件进行头影测量分析,利用神经肌电图仪,采集肌电信号,比较各组不同状态下咬肌,二腹肌前腹肌电特点。结果:(1)二腹肌前腹在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬(空咬)以及紧咬树脂垫(高度2 mm)、小开颌、最大开口位及吞咽运动状态下,高角组肌电峰值均小于均角组,有统计学意义(P<0.05)。(2)咬肌咀嚼运动时,高角组在闭口相、咬合接触相以及食物粉碎相肌电峰值均小于对照组,有统计学意义(P<0.05),开口相、食物保持相、牙尖交错位,高角组咬肌肌电峰值有小于对照组的趋势,但无统计学意义。(3)咬肌咀嚼运动时,高角组在开口相、牙尖交错位肌电运动时程大于对照组,有统计学意义(P<0.05),闭口相、食物保持相、咬合接触相以及食物粉碎相时程差异无统计学意义。结论:恒牙期安氏Ⅰ类错高角垂直骨面型患者在二腹肌、咬肌的肌肉电生理上存在差异。

安氏Ⅰ类错矫治前后面部高度变化的比较

目的 :分析安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙与不拔牙矫治后面部高度的变化的比较。方法 :选择 2 7例安氏Ⅰ类错拔除四个第一前磨牙患者 ,2 1例安氏Ⅰ类不拔牙患者 ,应用X线头影测量进行分析 ,其结果经SPSS统计软件进行数据处理。结果 :矫治前后两组患者大多数投影测量项目显示矫治后面部高度呈非常显著性增加且两组之间无明显区别。结论

LF托槽和传统托槽临床矫治安氏Ⅰ类错畸形效率的差异研究

目的探讨LF托槽和传统托槽临床矫治安氏Ⅰ类错畸形效率的差异。方法选取我院2013年5月至2014年5月期间收治的安氏Ⅰ类错患者40例,均为恒牙期病例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组应用LF托槽-低摩擦轻力滑动托槽治疗,对照组应用直丝弓常规矫治技术的传统托槽治疗。分析和比较两组在排齐牙列阶段与关闭间隙阶段的总疗程时间、总复诊次数、托槽的总脱落率、复诊间隔时间和下切牙的牙龈指数,并观察记录两组在矫正过程的不良反应发生率。结果观察组患者在排齐牙列阶段与关闭间隙阶段的总疗程时间、总复诊次数、托槽的总脱落率和复诊间隔时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组排齐牙列阶段与关闭间隙阶段下切牙的牙龈指数显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.0%(1例),显著低于对照组的30.0%(6例),P<0.05。结论 LF托槽矫治安氏Ⅰ类错畸形可以有效缩短总疗程时间,提高矫正疗效,降低矫正过程的不良反应发生率,值得临床推广。

托槽的选择对安氏Ⅰ类错(牙合)患儿非拔牙矫治效果的影响

目的探讨托槽的选择对安氏Ⅰ类错(牙合)患儿非拔牙矫治效果的影响。方法选取72例非拔牙矫正治疗的安氏Ⅰ类错(牙合)患儿作为研究对象,根据家长及患儿自愿原则,其分为研究组(采用自锁托槽矫治,n=36)与对照组(采用滑动直丝弓托槽矫治,n=36),记录2组患儿佩戴矫治治疗器后1、3、5、7d的疼痛强度(VAS评分),1周后比较2组口腔健康影响程度表(OHIP-14)问卷调查情况、牙列整齐时间、矫治前后PAR指数。结果失访或放弃治疗的患儿分别为5例、4例。治疗后,2组疼痛情况随时间延长而降低(P<0.05);研究组在治疗1、3、5、7d时的VAS评分和OHIP-14评分显著低于对照组(P<0.05),牙列整齐时间显著短于对照组(P<0.05)。矫治后,2组PAR指数各维度评分均显著下降,研究组PAR总分差较对照组更低(P<0.05)。结论自锁托槽能有效减少安氏Ⅰ类错(牙合)患儿矫治过程中的疼痛感,提高口腔健康指数、缩短矫治时间,矫治效果好于滑动直丝弓托槽。