托槽的选择对安氏Ⅰ类错(牙合)患儿非拔牙矫治效果的影响

目的探讨托槽的选择对安氏Ⅰ类错(牙合)患儿非拔牙矫治效果的影响。方法选取72例非拔牙矫正治疗的安氏Ⅰ类错(牙合)患儿作为研究对象,根据家长及患儿自愿原则,其分为研究组(采用自锁托槽矫治,n=36)与对照组(采用滑动直丝弓托槽矫治,n=36),记录2组患儿佩戴矫治治疗器后1、3、5、7d的疼痛强度(VAS评分),1周后比较2组口腔健康影响程度表(OHIP-14)问卷调查情况、牙列整齐时间、矫治前后PAR指数。结果失访或放弃治疗的患儿分别为5例、4例。治疗后,2组疼痛情况随时间延长而降低(P<0.05);研究组在治疗1、3、5、7d时的VAS评分和OHIP-14评分显著低于对照组(P<0.05),牙列整齐时间显著短于对照组(P<0.05)。矫治后,2组PAR指数各维度评分均显著下降,研究组PAR总分差较对照组更低(P<0.05)。结论自锁托槽能有效减少安氏Ⅰ类错(牙合)患儿矫治过程中的疼痛感,提高口腔健康指数、缩短矫治时间,矫治效果好于滑动直丝弓托槽。

安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态相关性的三维测量研究

目的研究安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态之间的相关性。方法利用CBCT和Mimics10.01软件对32例安氏Ⅰ类错患者的下颌基骨弓进行三维定位和测量,绘制其个体化Bonwill-Hawley弓形,分别测量弓形和基骨弓的长度和宽度,并使用SPSS 16.0软件对数据进行比较和相关性分析。结果 Bonwill-Hawley弓形与基骨弓在长度与宽度上均具有较高的相关性(r>0.5);弓形前段、中段长度和宽度与基骨弓的差异无统计学意义(P>0.05);弓形后段长度大于基骨弓后段长度,差异具有统计学意义(t=2.21,P=0.03);弓形后段宽度小于基骨弓后段宽度(t=2.42,P=0.02),差异具有统计学意义。结论安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态之间具有较高的相关性。

安氏Ⅰ、Ⅱ类错畸形舌体与舌骨的影像学表现

目的:研究安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类错畸形舌体、舌骨位置的差异,探讨舌及舌骨位置与错畸形矢状向牙和颌骨位置改变的关系。方法:选择未经治疗的安氏Ⅰ类错畸形患者15例(平均年龄13.7岁,男7例,女8例);安氏Ⅱ类错畸形患者15例(平均年龄14.3岁,男4例,女11例),拍摄头颅定位侧位片,进行头影测量分析。测量舌体位置(U’O、S’O、ET、HET和Ltg1-7),舌骨位置(C3H、H’H、GoGn-H)以及牙、颌骨的矢状向指标。采用SPSS15.0软件包对2组测量值进行成组t检验,并分析两组测量值之间的相关性。结果:安氏Ⅱ类错畸形舌体高度大于安氏Ⅰ类,差异有显著性(P<0.05)。舌体长度、姿势位及舌骨位置均无显著差异。安氏Ⅰ类错组,HET与CoA显著相关(r=0.691,P<0.01),S’O分别与CoA、U1L1显著相关(r=0.689,P<0.01;r=-0.673,P<0.01),C3H与ANB相关(r=-0.519,P<0.05)。安氏Ⅱ类错组,HET分别与CoA、CoGn显著相关(r=-0.528,P<0.05;r=-0.569,P<0.05),S’O分别与CoA、CoGn、GoGn及GoGnSN显著相关(r=-0.551,P<0.05;r=0.535,P<0.05;r=0.626,P<0.05;r=0.531,P<0.05),GoGnH分别与MP、OP显著相关(r=0.540,P<0.05;r=0.617,P<0.05)。结论:安氏Ⅰ类与安氏Ⅱ类错畸形患者的舌体高度存在显著差异,舌体高度及舌体垂直位置和上颌长度相关。舌体及舌骨的位置在安氏Ⅰ类错畸形和安氏Ⅱ类错畸形的矢状向颌骨及牙位置上存在不同的相关关系。

个体化弓丝和横腭弓联合强化支抗的临床应用

目的评价安氏Ⅰ类错（牙合）矫正治疗中个体化弓丝和横腭弓联合应用的支抗控制效果。方法选择18岁8个月至25岁6个月安氏Ⅰ类错（牙合）女性患者24例，分析个体化弓丝和横腭弓联合应用加强支抗治疗前后的X线头影测量值的变化。结果Ptm-6与So-6AP虽有增大（P〈0．05），但支抗磨牙的前移量不到拔牙间隙的1／5；6-PP、MP-FH及ANS-Me治疗前后均无显著性改变（P〉0．05）．支抗磨牙在垂直方向上也得到了有效的控制；水平方向上无支抗磨牙的舌向倾斜及近中舌向扭转。结论个体化弓丝和横腭弓联合应用能有效地稳定支抗磨牙。