无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗牙周病合并安氏Ⅰ类错颌畸形的效果比较

目的:比较采用无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗安氏Ⅰ类错颌畸形的临床效果。方法:选取响水县中医院2018年1月—2022年12月96例牙周炎合并安氏Ⅰ类错颌畸形患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用固定矫治器治疗,研究组采用无托槽隐形矫治器,比较两组的临床效果。结果:研究组正畸总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBI、PLI、GI、PD均低于治疗前,研究组SBI、PLI、GI、PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于牙周病安氏Ⅰ类错颌畸形患者,采取无托槽隐形矫治器治疗显著优于固定矫治器,其能提高患者正畸效果,减少并发症发生,改善患者牙周状况,是一种临床价值较高的正畸治疗方法。

安氏Ⅰ类错颌患者不同垂直骨面型的上磨牙倾斜情况研究

目的:通过对安氏Ⅰ类错颌患者治疗前的头颅侧位片进行头影测量,分析上颌磨牙近远中倾斜情况及其在不同垂直骨面型中的差异,为临床诊治提供一定的参考。方法:收集安氏Ⅰ类错颌患者60例,年龄12~20岁,确定3项代表上颌磨牙倾斜度的指标进行X线头影测量分析,然后依照SN/MP角和FH/MP角将患者分为不同的垂直骨面型共3组,单因素方差分析各指标在组间的差异。结果:代表上磨牙倾斜度的测量指标U6-SN、U6-PP在高角组、均角组、低角组的差异有统计学意义(P<0.05),高角组大于均角组,高角组大于低角组。U6-FH在不同垂直骨面型3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安氏Ⅰ类错颌患者高角型较低角型上磨牙有向远中倾斜的趋势。明确牙齿在牙槽骨中的位置,治疗中恢复磨牙正常的倾斜度对术后的稳定有重要意义。

MRC肌功能矫治器对替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿矫治效果研究

目的探讨替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿应用MRC肌功能矫治器矫治的效果。方法回顾性分析就诊的92例替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组接受传统功能性矫治器矫治,观察组接受MRC肌功能矫治器矫治,两组均连续矫治12个月。对比两组矫治效果、口腔不良习惯改善情况、头影测量结果、前牙覆盖和前牙覆情况。结果观察组佩戴舒适性、佩戴顺利、佩戴依从性评分及口腔不良习惯改善总有效率高于对照组(P<0.05);矫治后,观察组上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离及交角(U1-NA)低于对照组,下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、下颌平面角(FH-MP)高于对照组(P<0.05),前牙覆盖和前牙覆情况优于对照组(P<0.05)。结论替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿应用MRC肌功能矫治器矫治效果好,可纠正患儿口腔不良习惯,降低前牙覆盖、前牙覆水平,改善上颌前突、下颌后缩,患儿及家长接受度高。

MRC肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的效果及对患儿口腔习惯的影响

目的研究麦鸥肌功能研究中心(MRC)肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的效果及对患儿口腔习惯的影响。方法回顾分析2018年6月至2020年6月期间郑州牟州医院收治的82例处于混合牙列期的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的患儿临床资料,根据治疗方式的差异分为观察组(n=44)和对照组(n=38),其中观察组使用MRC肌功能矫治器治疗,对照组进行传统性矫正器矫正治疗。两组矫正疗程均在10~15个月期间。评价两组患儿不良口腔习惯改善情况,对比矫正前后头影测量结果变化。结果观察组不良口腔习惯改善总有效率大于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离以及其交角(U1-NA)距离、U1-NA角、上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(ANB)小于对照组,下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)大于对照组,且差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论MRC肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形可有效减小患儿上颌前突,显著帮助患儿纠正不良口腔习惯。

安氏Ⅲ类Ⅰ分类错颌患者亲子间颅面特征相似性的群体相关分析研究

目的:通过分析安氏Ⅲ类Ⅰ分类先证者与其亲代间的相似性,找出亲子间的相关规律,并以此初步认识错颌畸形的遗传特征。方法:对61名安氏Ⅲ类"分类错颌先证者及其父母头影测量指标分别进行亲子间多元相关分析。结果:安氏Ⅲ类"分类错颌亲子间骨骼部有相关关系的测量较牙颌部为多,相关系数也大;先证者的性别对其与亲代相关关系影响较小。不同性别的亲代与子代间相关关系密切程度随研究部位不同而变化:骨骼、软组织,母亲与子代相关性强;牙颌部,父亲与子代相关性强。不同年龄的子代相关关系稍有不同。结论:安氏Ⅲ类"分类错颌患者亲子间有明显相似,可能是遗传与环境共同作用的结果,且很可能遗传因素对骨骼部影响较大,而环境因素主要影响牙颌部。

MRC肌功能矫治器干预治疗儿童安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的临床应用研究

目的探讨MRC肌功能矫治器干预治疗儿童安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的临床应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2019年8月上海沪东医院收治的80例替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿的临床资料,其中45例患儿采用合适的软质MRC肌功能矫治器进行错颌畸形矫治,设为研究组;35例患儿采用传统的功能性矫治器进行错颌畸形矫治,设为对照组。两组矫治疗程均为9~15个月。统计并比较两组患儿矫治结束后的口腔不良习惯改善情况、矫治效果主观评价情况,以及矫治前后的头影测量情况。结果研究组口腔矫治不良习惯改善的总有效率高于对照组[86.67%(39/45)比68.57%(24/35)](P<0.05)。研究组佩戴顺利、佩戴舒适性、佩戴依从性评分均显著高于对照组[(4.13±0.28)分比(3.56±0.24)分、(3.85±0.27)分比(3.12±0.28)分、(3.54±0.23)分比(3.22±0.21)分](P<0.01)。研究组治疗后蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB)、下颌平面角(FH-MP)较治疗前和对照组治疗后显著增加(P<0.05),上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离及交角(U1-NA)较治疗前和对照组治疗后显著降低(P<0.05)。结论与传统的功能性矫治器相比,MRC肌功能矫治器在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形矫治方面的效果更为显著,能够有效地纠正患儿口腔不良习惯,患儿接受度较高。

牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类(伴有口呼吸习惯)错颌的非拔牙矫治

目的观察对牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌采取非拔牙矫治的临床疗效。方法选择上颌第二磨牙未萌出的牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌患者7例,其中男4例,女3例,年龄为10.8～12.3岁,平均年龄为11.5岁。请耳鼻喉科医生会诊并积极治疗呼吸道疾病,及早去除口呼吸不良习惯,采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,并应用直丝弓矫治器进行非拔牙矫治。结果治疗前后X线头影测量项目比较显示,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善,上下颌骨关系相对协调,侧貌明显改善,前牙覆覆盖正常,磨牙和尖牙呈I类关系。结论采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,改善上牙弓的宽度并解除上牙列拥挤,有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前移,使上下颌骨关系得到改善。

微种植支抗在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌病例的应用及疗效观察

目的:讨论微种植支抗钉在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形病例中的应用及疗效.。方法对80例Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形病例治疗效果分析,矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形病例80例中均拔除四个第一前磨牙牙齿,试验组40例,采用双侧上颌第一磨牙与第二前磨牙间放置微种植支抗钉进行拔牙后的间隙关闭。对照组40例,采用双侧佩戴口外弓加强磨牙支抗,关闭拔牙间隙,比较分析其作用效果。结果(试验组)采用上颌双侧微种植支抗钉关闭间隙的病例38例,上切牙切缘平均内收6.2mm,对上前牙的压入疗效明显,对于露龈笑、牙槽骨高度失调改善明显,上颌第一磨牙未出现前移,(或控制在1mm以内)完成最大甚至绝对支抗的控制,均在6个月以内关闭拔牙间隙。另外2例患者因种植支抗钉周围炎,种植支抗钉脱落而失败。(对照组)40例患者,其中有25例患者在6个月成功关闭拔牙间隙,在上颌切牙切缘平均内收4.5mm.,同时上颌第一前磨牙前移2mm,对上前牙压入收效甚微。对于患者露龈笑,牙槽骨高度不调改善不明显。另外15例患者因依从性较差,不能按时佩戴口外弓装置而出现上颌第一磨牙旋转,支抗丧失。不能很好的利用拔牙间隙内收上前牙,前牙切缘内收均少于4mm.而且间隙关闭均超出六个月。统计学值<0.05。结论安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形矫治过程中[1],微种植支抗钉的应用明显优于口外弓的使用,做为稳定的骨性正畸支抗,前者能更好的控制上颌磨牙,做到尽可能多的内收和压入前牙,矫治疗效满意,疗程短,微型化,操作简单灵活,并有经济性安全性兼容的优点。不依赖患者的配合。

锥形束CT在安氏错颌畸形正畸治疗牙根吸收中的诊断价值

目的探讨锥形束CT在安氏Ⅰ-Ⅲ类错颌畸形正畸治疗牙根吸收中的诊断价值。方法该院2013年2月至20 16年1 0月收治的错颌畸形患者7 2例,分别接受锥形束C T检查及曲面体层片检查,检查结束后患者予正畸治疗,并再次实施锥形束CT检查。以X线头影测量分析结果作为诊断"金标准",分析两种方法在不同程度牙根吸收中的诊断准确率,治疗前后锥形束CT测量牙根体积的变化情况。结果锥形束CT检查准确率87.5%(63/72),远高于曲面体层片检查的56.9%(41/72)。治疗后72例的右下侧切与中切牙、左下的侧切与中切牙、左上的侧切与中切牙、右上的侧切与中切牙的体积较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安氏Ⅰ-Ⅲ类错颌畸形患者正畸治疗后通常会出现不同程度的牙根吸收和牙根体积变化,经锥形束CT检查诊断准确率高,可为临床制定干预方案提供参考。

微种植体植入初期稳定性:错颌上颌后牙区颊侧骨皮质厚度分析

背景:研究表明植入部位牙槽骨骨皮质厚度是影响微种植体初期稳定性的重要因素,因此了解颌骨骨皮质厚度对选择微种植体植入部位和预测种植成功率十分重要。目的:探讨青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者上颌后牙区颊侧骨皮质厚度分布规律。方法:获取52例青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者锥形束CT影像资料,男女各26例,测量男、女两组上颌骨14-15间、15-16间、16-17间、24-25间、25-26间、26-27间距离牙槽嵴顶分别为2,4,6,8 mm水平的颊侧骨皮质厚度。结果与结论:1组内比较:在女性组中,左侧与右侧上颌后牙区根间颊侧骨皮质厚度比较差异无显著性意义(P>0.05),上颌5-6根间距离牙槽嵴顶2 mm水平处的颊侧皮质骨厚度低于距离牙槽嵴顶8 mm水平处(P<0.05),上颌6-7根间距离牙槽嵴顶2 mm水平处的颊侧皮质骨厚度低于距离牙槽嵴顶8 mm水平处(P<0.05),颊侧骨皮质厚度在同一根间位置表现出由牙槽嵴向根尖增厚的趋势,距离牙槽嵴顶8 mm水平处最大;在距离牙槽嵴顶8 mm水平处,上颌4-5根间骨皮质厚度低于6-7根间(P<0.05)。男性组与女性组表现相同。2组间比较:男性组与女性组对应位点的骨皮质厚度比较差异均无显著性意义(P>0.05)。表明青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌上颌4-5、5-6、6-7根间距离牙槽嵴顶2,4,6,8 mm水平的双侧颊侧皮质骨厚度均可满足微种植钉植入要求;从第一前磨牙往牙弓后部移行,颊侧骨皮质骨厚度在各位点分布较均匀;上颌后牙区颊侧距离牙槽嵴顶6 mm以上的范围多靠近上颌窦,植入时避开此区,防止上颌窦穿通;颊侧骨皮质厚度由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大,越靠近根方,厚度越大,植入时可以获得更好的初期稳定性。

锥形束CT对安氏Ⅰ～Ⅲ类错颌畸形正畸治疗中牙根吸收的诊断价值

目的探讨锥形束CT在安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌畸形正畸治疗中牙根吸收中的应用价值。方法选取2013年2月至2016年10月收治的72例错颌畸形患者,分别接受锥形束CT检查及数字化曲面体层X线摄影检查,检查结束后给予所有患者正畸治疗,并再次实施锥形束CT检查。以X线头影测量分析结果作“金标准”,统计分析两种诊断方法在不同程度牙根吸收中的诊断结果、治疗前后牙根体积锥形束CT测量结果变化情况及错颌畸形正畸治疗前后锥形束CT表现。结果经X线头影测量得知,本组72例患者中,正畸治疗后无牙根吸收19例,轻度牙根吸收21例,中度牙根吸收18例,重度牙根吸收14例;锥形束CT检查对牙根吸收与X线头影测量的总符合率为87.50%(63/72),较曲面体层片检查[56.94%(41/72)]高,差异有统计学意义(P<0.01);锥形体CT检查示,治疗后72例患者右下侧切牙、右下中切牙、左下侧切牙、左下中切牙、左上侧切牙、左上中切牙、右上侧切牙、右上中切牙体积较治疗前减小,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌畸形患者正畸治疗后通常会出现不同程度牙根吸收,经锥形束CT检查可有效检出并辨别牙根吸收程度及牙根体积变化情况,可为临床制定进一步干预方案提供参考依据。

不同功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的研究进展

功能矫治器常用于矫治安氏Ⅱ类1分类错颌畸形。对不同功能矫治器进行分析,以期为相关研究提供参考。

Twin-block矫治器的临床应用体会

目的Twin-block矫治器用于发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者的矫治,了解颌面部硬组织变化情况。方法选择恒牙初期安氏Ⅱ1骨性下颌后缩患者21名,均戴用Twin-block矫治器,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的X线头影测量分析比较。结果Twin-block矫治器治疗6-12个月后,所有患者面型突度减小,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类关系,覆盖覆合明显减小。结论Twin-block矫治器不但能改善面部形态及口腔功能,还能纠正骨骼矢状不调。

不同前牙转矩DamonQ自锁托槽的临床使用方法评价

目的探讨对安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌患者选择不同前牙转矩DamonQ自锁托槽进行治疗后获得的临床效果。方法选择该院2017年8月-2019年8月收治的安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌患者120例作为实验对象;其中包括50例安氏Ⅰ类患者,40例安氏Ⅱ类患者以及30例安氏Ⅲ类患者;临床依据患者的不同表现,针对性选择前牙转矩DamonQ自锁托槽展开对应治疗,最终就治疗结果进行观察分析,除此之外对患者治疗前后的疼痛感觉评分以及生活质量评分进行分析。结果对所有患者完成临床治疗后,患者上下牙排列整齐,尖牙磨牙呈中性关系,上下中线对齐,前牙覆牙合覆盖正常。通过移动患者牙根,改变患者前牙倾斜度,患者软组织侧貌获得显著性改善。对于矫治后期针对患者切牙转矩进行控制需要的时间获得充分减少。治疗前后患者的生活质量以及疼痛感评分分别为(60.55±4.78)分、(6.23±4.33)分,(75.33±5.14)分、(4.99±4.77)分,差异有统计学意义(t=23.067、2.109,P=0.000、0.000)。结论临床针对安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌患者在进行治疗期间,针对性进行前牙转矩DamonQ自锁托槽的选择,可以获得显著控根效果,并且在改善患者切牙功能以及美观方面可以获得显著效果,最终提升安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌患者的生活质量。