不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

肌功能训练对生长发育期安氏Ⅱ^(1)下颌后缩患者的硬组织疗效分析

目的:研究肌功能训练对安氏Ⅱ^(1)下颌后缩患者的疗效,并对疗效产生的可能机制进行探讨。方法:选取安氏Ⅱ^(1)下颌后缩患者10例,年龄8~10岁,均处于生长发育期。采用肌功能训练治疗,利用头颅侧位片进行治疗前后硬组织的测量分析,选取硬组织测量项目22项。结果:通过肌功能训练前后的头影测量对比分析显示,肌功能训练后,Go-Me距增加、Ar-Go增高、SNB角增大(P<0.05),ANB角减小、NA-PA角减小、L1-MP角增大(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:肌功能训练能够促进下颌骨的生长,改善硬组织面型。

安氏Ⅱ^(1)患者矫治前后软硬组织变化及相关性分析

目的研究不同垂直骨面型青少年安氏Ⅱ^(1)患者拔牙与非拔牙矫治前后颅面部软、硬组织在头影测量上的变化及其相关性,以期为矫治设计和预后评估提供参考。方法回顾性研究2018年7月~2019年6月于徐州市中心医院口腔科正畸治疗后的72例青少年安氏Ⅱ^(1)错合畸形患者的临床资料,其中高角型患者32例,均角型患者40例,根据矫治方法不同将其分为拔牙矫治和非拔牙矫治。将患者的头颅侧位片导入Uceph软件进行软硬组织标记、测量,对比治疗前后变化的差异性和相关性。结果高、均角型患者拔牙矫治前后,除SNB外其余软硬组织指标变化均具有统计学意义(P<0.05)。高角型与均角型两组组间差异无统计学意义。拔牙患者矫治前后软硬组织变化具有相关性(P<0.05)。高角型患者非拔牙矫治后U1-SN、U1-L1角、覆盖及颏唇沟角减小,L1-MP和鼻唇角增大。均角型患者非拔牙矫治后U1-SN、U1-L1角、H角、颏唇沟角及覆盖减小;L1-MP和L1-APo增大。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于青少年安氏Ⅱ^(1)高角型错牙合畸形患者倾向于采用拔牙矫治,矫治过程中加强垂直向控制;均角型患者矫治后软硬组织预后较佳;拔牙矫治前后唇突度、鼻唇角及颏唇沟角变化与切牙内收具有明显相关性。

安氏Ⅱ^(1)不同拔牙模式矫治前后牙弓与上气道形态及软组织侧貌变化临床观察

目的:探究安氏Ⅱ^(1)不同拔牙模式矫治前后牙弓、上气道形态及软组织侧貌变化的临床疗效。方法:选择2016年6月-2020年6月来笔者医院就诊的98例安氏Ⅱ^(1)错[牙合]畸形需拔牙矫治的患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组49例。观察组拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌2颗第二前磨牙,对照组拔除上颌2颗第一前磨牙,之后采用矫正器进行矫正。比较治疗前后两组患者牙弓、上气道形态及软组织侧貌变化。结果:治疗后,两组上、下颌尖牙间宽度及上、下颌第一磨牙间宽度均减小,但观察组均小于对照组(P<0.05);治疗后,两组SPP-SPPW、U-MPW、P-T、V-LPW均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SPP-SPPW、U-MPW、P-T、V-LPW的横径较治疗前升高(P<0.05),但两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组鼻唇角增大,颏唇角增大,上下唇突度减小,但两组间无明显差异(P>0.05)。结论:拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌2颗第二前磨牙对安氏Ⅱ^(1)错[牙合]患者牙弓及上气道形态影响大于拔除上颌2颗第一前磨牙,两种拔牙方式均能改善面部软组组侧貌,但差异无明显区别。

双[牙合]垫矫治器与生物调节器治疗安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]的对比研究

目的评估双[牙合]垫矫治器与生物调节器治疗安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]的临床疗效,从而进一步探讨功能矫治器治疗Ⅱ^(1)类错[牙合]的作用机制,为临床应用提供一定理论依据。方法采用回顾性研究,选择处于生长发育高峰期的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者42例,其中双贻垫矫治器组22例(男10例,女12例),年龄(10.3±1.5)岁;生物调节器组20例(男10例,女10例),年龄(10.9±1.2)岁。采用头影测量软件对治疗前后的头颅侧位定位片进行骨性和牙性分析,分别采用配对样本1检验和独立样本t检验对治疗前后各测量项目的差异及组间差异进行比较。结果两组患者的覆盖及面型均得到明显改善。治疗后两组患者的SNA变化量差异有统计学意义,生物调节器组减小1.65°±1.76°,双胎垫矫治器组减小0.23°±1.16°(P=0.034);两组颌凸角变化量差异有统计学意义,生物调节器组减小2.21°±2.16°,双垫矫治器组减小4.26°±2.74(P=0.027);两组上牙槽座点距过S点做SN平面垂线间的距离变化量差异有统计学意义,生物调节器组增大(0.17±1.24)mm,双胎垫矫治器组增大(0.72±1.05)mm(P=0.044);两组上颌第一磨牙近中切点距过S点做SN平面垂线间的距离变化量差异有统计学意义,双垫矫治器组增大(1.07±1.84)mm,生物调节器组减小(1.55±1.95)mm(P=0.024)。结论双贻垫矫治器和生物调节器对安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者的矫治均有效,但生物调节器在矢状向上对上颌骨的抑制作用较双[牙合]垫矫治器更明显,双胎垫矫治器更有利于二类关系的纠正以及患者侧貌的改善。

口颌系统形态结构与功能平衡在安氏Ⅱ^(1)错[牙合]畸形Twin-block矫治中重建研究

目的:探讨发育高峰期安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形Twin-block矫治,对口颌系统结构与功能重建的研究。方法:拍摄矫治前后头颅侧位定位片,测量颌骨、舌骨和牙齿位置以及上气道形态等变化。结果:下颌骨升支高度和下颌基骨长度增加;舌骨、下切牙和下颌磨牙同步近中向移动;上气道鼻咽段、口咽段与喉咽段矢状向间隙均增大。结论:发育高峰期Twin-block矫治安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形,可改善口颌系统功能与形态平衡,改善呼吸功能,为预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)具有重要临床意义。

FrankelⅡ结合口面部肌功能矫治替牙期安氏Ⅱ^(1)错[牙合]畸形的临床初探

目的:研究FrankelⅡ功能矫治器结合口面部肌功能治疗学对于替牙期安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形患者颅颌面软硬组织的影响。方法:选择2019年7月~2021年7月于我科就诊的25例安氏Ⅱ^(1)错[牙合]畸形患者,采用FrankelⅡ功能矫治器结合口面部肌功能治疗,通过头影测量及口面部肌功能评估计分表,比较治疗前后颌面软硬组织及口面部肌功能的改变。结果:治疗后下颌矢状向生长明显增加;前牙覆盖明显减小,上切牙唇倾度显著减小;口面肌功能明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FrankelⅡ功能矫治器结合口面部肌功能治疗可有效改善替牙期安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形儿童面部形态,不良骨骼生长型,增强口面部肌力。

Twin-block矫治器治疗早期下颌后缩畸形的美学效果及对牙齿咬合力的影响

目的:探讨Twin-block矫治器治疗早期下颌后缩畸形的美学效果及对牙齿咬合力的影响。方法:选择2018年1月-2019年6月笔者医院诊治的42例安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形下颌后缩患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组(采用传统直丝弓系统矫治)21例,观察组(采用Twin-block矫治器)21例。记录两组患者治疗时间,比较两组患者治疗前后牙齿咬合力、咀嚼功能的变化,记录两组患者治疗前后颌面部形态指标及软硬组织指标变化情况。结果:对照组治疗(15.15±2.13)个月,观察组治疗(10.12±1.06)个月,观察组治疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组牙齿咬合力、咀嚼功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组下颌骨长、下面高度、上下齿槽角及上下齿槽座夹角的改善均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上切牙露齿度、软组织面角、鼻唇角、面突角及上、下颌平面角显著高于对照组,下颌头影指标、覆[牙合]、覆盖及上、下唇审美平面距改善好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Twin block矫治器治疗安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形可促进下颌骨向前生长,抑制上颌骨的生长。协调矢状向上下颌骨的位置关系,提高牙齿咬合力,减小前牙覆盖、覆[牙合],改善颜面软组织的美观与比例。