不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

安氏Ⅱ^1错软组织变化的临床研究

目的：探讨安氏Ⅱ^1错畸形病人在MBT直丝弓矫治技术配合斜面导板矫治前后的整体容貌的变化及软组织变化规侓,为临床对安氏Ⅱ^1错畸形的诊断及治疗提供参考依据。方法：选择40例符合标准的病例,不拔牙矫治,采用MBT直丝弓矫治技术配合斜面导板,按矫治的不同阶段分为：矫治前,矫治中（上颌排齐阶段）,矫治后（摘斜导及矫治结束阶段）,每一病例在每个阶段结束后,均在同一台头颅定位仪X光机（Kodak 8000 c全景片机）拍摄X线头颅侧位定位片,利用头影测量分析软件（Winceph 8.0软件）标定软组织标志点、绘图,测量出软组织各测量项目值,对颌面部软组织的变化进行投影测量分析。其中标志点为S（蝶鞍点,Sella）,N’（软组织鼻根点,Nassion of Soft Tissue）,Sn（鼻下点,Subnasale）,B’（下唇凹点,颏唇沟Mentolabial sulcus最凹处）,Cm（鼻小柱点,Columella）,Po（颏前点,Pogonion）,Ls（上唇突点,Labrale Superius）,Li（下唇突点,Labrale Inferius）。7项软组织测量指标为：Ls-E（上唇审美平面距,上唇突点到审美平面的垂直距离）,Li-E（下唇审美平面距,下唇突点到审美平面的垂直距离）,S-N’-Sn（上唇基角,由蝶鞍点、软组织鼻根点和鼻下点构成）,S-N’-B’（下唇基角,由蝶鞍点、软组织鼻根点和下唇凹点构成）,Cm-Sn-Ls（鼻唇角,Cm、Sn、Ls三点连线所成的角）,N’-Sn-Po（面突角）,Z角（颏前点Po与上唇或下唇最突点的连线与FH平面所成的后下角）。数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,分析矫治前、中、后测量指标的变化及各指标间的相关性。结果：1、安氏Ⅱ^1错畸形的病人矫治后整体容貌的变化主要表现为：下颌后缩得以改善,侧貌实现协调与美观的效果。2、安氏Ⅱ^1病例矫治前、中、后软组织测量项目的变化：鼻唇角增大和面突角减小,上下唇到审美平面距减少。S-N’-Sn和Ls-E、和Cm-Sn-Ls变大（P〈0.05）,有统计学意义。结论：1、对于恒牙早期安氏Ⅱ^1下颌后缩的病人,采用MBT直丝弓矫治器联合斜面导板早期治疗,能有效改变软组织的侧貌,实现颌、、面的协调与美观。2、在治疗过程中,Cm-Sn-Ls、N’-Sn-Po、Z角、S-N’-Sn、S-N’-B’Ls-E和Li-E的变化,与上下颌切牙倾斜度和颌骨的位置相关,因此,在正畸治疗中,根据硬组织的改变来预测软组织的变化具有重要的指导意义。

上颌扩弓配合生长改良治疗生长期儿童骨性安氏Ⅱ^1错he

安氏Ⅱ^1错he是口腔正畸临床中发病率高，对牙、颌、面形态影响较大、治疗较为复杂的一种错he畸形。临床中发现许多骨性安氏Ⅱ^1错he儿童存在上颌前突，下颌骨发育不足，并常常伴有上颌骨狭窄，当下颌前移后，出现上颌后份牙弓相对于下颌变窄，即上下牙弓宽度不匹配。故对于某些生长期儿童的骨性安氏Ⅱ^1错he。

口外弓在治疗安氏Ⅱ^1错He中的应用

安氏Ⅱ^1错He是一种临床上常见的错He畸形，口外弓作为一种有效的推磨牙往远中装置，临床上用来矫治远中磨牙关系，以达到中性，减少安氏Ⅱ^1错He的拔牙率，本文对处于生长发育期的安氏Ⅱ类1分类患者行口外弓配合方丝弓矫治技术，取得了较好的疗效。

安氏Ⅱ~1错软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究

为探讨反映安氏Ⅱ1错牙合畸形软组织侧貌的特征性指标 ,根据侧位X线头颅定位片做安氏Ⅱ1错牙合患者的软硬组织头影测量分析 ,并进行软组织间及软硬组织间相关性研究。结果表明安氏Ⅱ1错牙合畸形的患者软组织侧貌畸形主要集中在面下 1/ 3,唇部突出明显 ,上唇凸度及位置可以反映骨性上颌前突程度 ,而下唇明显增厚 ,对安氏Ⅱ1错牙合侧貌有一定代偿作用。面凸角、Z角、上唇基角及上唇 -审美平面距可综合应用 ,以评价安氏Ⅱ1错牙合畸形软组织侧貌。

口呼吸所致安氏Ⅱ~1错患者矫治后上气道结构的变化

目的 :研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响。方法 :对 12例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者 ,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,用图象数字化X线头颅定位摄片仪 ,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片 ,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析 ,并进行统计学检验。结果 :舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大 2 .74mm、2 .2 9mm和 2 .3 4mm ,其变化有极显著意义 (P <0 .0 1) ;骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大 ;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少 3 .0 9mm、2 .81mm和 3 .83mm ;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值 ,其变化有显著性差异。结论 :利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,在迅速改变上下颌位置关系的同时 ,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加 ,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定。

安氏Ⅱ~1错早期不同矫治方法对颌骨的影响

目的 评价方丝弓矫治和Twin -block功能矫治对骨性Ⅱ1错牙合非拔牙患者颌骨的影响。方法 选择 30例 11～ 14岁的骨性Ⅱ1错牙合患者 ,随机分为 2组 ,E组用方丝弓配合Ⅱ类牵引治疗 ,T组用Twin -block功能矫治。对治疗前后的X线头影测量数据进行统计学分析。结果与结论 方丝弓固定矫治配合Ⅱ类牵引可改变牙合的Ⅱ类关系 ,下颌骨长度及骨面突度改变较少。功能矫治器有效促进了下颌骨生长 ,使长度增加位置前移。

Kloehn口外弓矫治安氏Ⅱ~1错的硬组织变化

目的 通过Kloehn口外弓推磨牙向后与Edgwise矫治器联合应用 ,比较其颌面部硬组织的变化 ,以了解使用口外弓的最佳治疗时期。方法 7～ 8岁组与 10～ 11岁组各 16例安氏Ⅱ1错牙合患儿 ,对治疗前后X线头影测量及模型测量分析比较。结果 发现替牙期组 (7～ 8岁 )上磨牙远移的距离大于恒牙期组 (10～ 11岁 ) ,上颌骨向前生长所受的抑制较恒牙期明显。结论 在替牙期选用口外弓的治疗效果较恒牙期为好。

安氏Ⅱ~1错颅面骨骼形态与拔牙矫治的关系

目的 :研究安氏Ⅱ1错的矢状骨面型与拔牙矫治之间的关系。方法 :通过对 10例用方丝弓矫治器矫治完成达到咬关系正常 ,面型改观者的安氏Ⅱ1拔牙病例术前x线头颅侧位片及模型进行测量分析。结果 :颅面类型是上下颌正常型占 6 0 % ,上下颌后缩型占 30 % ,上颌正常下颌后缩型占 10 %。拔牙模型是拔4|45 |5 占 5 0 % ,4|44|4 占 30 % ,4|4|占 2 0 %。结论 :安氏Ⅱ1拔牙病例不能采用任何一种单一的矫治程序 ,其矢状骨骼形态的分类对确定治疗计划有参考价值。

J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ~1错

目的 :探讨直丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ1 错牙合的临床效果。方法 :应用直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1 错牙合患者 9例 ,结合使用J钩头帽口外牵引向后滑动弓丝关闭拔牙间隙 ,并适当应用于拉尖牙向远中的阶段。结果 :9例患者均取得满意疗效 ,后牙建立中性关系 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,面型明显改善。结论 :J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1 错牙合是一种行之有效的方法 ,可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙 。

青少年期不同垂直骨面型安氏Ⅱ^1类错牙合颌面骨骼宽度分析

目的探讨青少年期不同垂直骨面型与安氏Ⅱ1类错牙合畸形颌面骨骼宽度的相关性。方法搜集13~17岁安氏Ⅰ类均角病例20例(对照组)和安氏Ⅱ1类病例120例(试验组)为研究对象,试验组分为上颌发育过度组(试验一组)和下颌发育不足组(试验二组),每组60例,其中每组又分为均角组、高角组和低角组,每组20例。在头颅后前位片上分别测量面中份宽度(inter-zygomatics width,Zyg-Zyg′)、下颌总宽度(inter-condyles width,Cdl-Cdl′)、鼻宽度(inter-nasal cavities width,Nc-Nc′)、上颌宽度(inter-maxillary points width,Mx-Mx′)、上颌后段牙弓宽度(upper inter-molars width,UM-UM′)、下颌后段牙弓宽度(lower inter-molars width,LM-LM′)、下颌体宽度(inter-gonions width,Go-Go′)。结果均角一组、均角二组的指标UM-UM′小于对照组(P<0.05);高角一组、高角二组的指标UM-UM′、Mx-Mx′小于对照组(P<0.05);高角一组的指标UM-UM′小于低角一组(P<0.05),其中UM-UM′与FH-MP呈负相关(r=-0.425,P<0.05);高角二组的指标UM-UM′小于低角二组和均角二组(P<0.05),其中UM-UM′与FH-MP呈负相关(r=-0.533,P<0.05)。结论安氏Ⅱ1类错牙合畸形病例上颌后段牙弓宽度随下颌平面角的增加逐渐减小。

Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ^1下颌后缩儿童的头影测量研究

目的 :量化评估经Herbst矫治器治疗的生长期患者的颌骨和牙列的矢状和垂直方向变化。方法 :采用国产Herbst矫治器对 17例生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩儿童进行临床矫治 ,并以 10例未经治疗的生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩儿童作为对照。结果 :Herbst矫治器治疗 6～ 8个月 (平均 7个月 )后 ,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类关系 ,覆盖减少了 7.2mm ,SNB角、下颌升支高度 (Co Go)、下颌总长度 (Co Pg)、下颌体长度 (Go Pg)以及Pg到OLP平面的距离均显著增加。上颌骨生长受到明显抑制 ,SNA角、A到OLP平面的距离均显著减少。在垂直方向上 ,前全面高 (N Me)、前下面高 (ANS Me)、后全面高 (S Go)、后下面高 (Ar Go)治疗后均明显增加。结论 :Herbst矫治器治疗促进下颌骨生长 ,抑制上颌骨生长 ,下颌骨长度增加 ;上颌牙列远中移动 ,下颌牙列近中移动 ,Ⅱ类错牙合得以矫治。

拔牙矫治安氏Ⅱ~1错畸形的拔牙位置与矫治效果

目的 探讨安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法 选择临床安氏Ⅱ1错畸形患者 2 5例 ,分为三组 ,第一组为骨性上颌前突 ,下颌发育正常或后缩 ,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者 11名 ,拔牙模式为4|45 |5 。第二组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者 10名 ,拔牙模式为4|44 |4。第三组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上牙弓拥挤度Ⅲ度 ,下牙弓轻微拥挤或无拥挤 4名 ,拔牙模式为4|4 | 。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果 所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐 ,前牙覆覆盖关系正常 ,上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性 ,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论 拔牙矫治安氏Ⅱ1错 ,上颌一般选择拔除第一双尖牙 ,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度。

乌鲁木齐市维吾尔族与汉族青少年安氏Ⅱ^1类错（牙合）的对比分析

目的:研究乌鲁木齐市维吾尔族青少年安氏Ⅱ1类错牙合的骨型和牙性矢状向特征,比较乌鲁木齐市维吾尔族青少年与汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合的差异性。方法:通过测量100例维吾尔族青少年与100例汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合的头颅侧位片,应用NEMO CEPH NX头影测量系统统计分析各项测量的均值和标准差,分别比较维吾尔族安氏Ⅱ1类错牙合与汉族安氏Ⅱ1类错牙合的骨型和牙性矢状向特征的差异性。结果:1维吾尔族和汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合在构成类型上都以上颌骨正常,下颌骨后缩最多见,这种类型在维吾尔族占71%,在汉族64%。2维吾尔族和汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合在上颌骨正常,下颌骨后缩的类型中的比较,U1/NA、U1/L1、L1/NB、U1-NA、L1-NB、Po-NB这6项测量值和汉族青少年有显著统计学差异,其它测量值无统计学差异。结论:维吾尔族和汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合比较分析,维吾尔族上前牙较汉族唇倾,且下前牙较舌倾,颏部发育较好。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ~1类错的软组织侧貌特征

目的:探讨安氏Ⅱ1类错不同垂直骨面型患者软组织的侧貌特征。方法:随机选取安氏Ⅱ1类错牙合低角型、均角型、高角型女性成年患者各28例,共84例,年龄18～23岁,平均20.3岁。选取矫治前X线头颅侧位片,进行头影测量,采用SPSS12.0统计软件包进行单因素方差分析和独立样本t检验。结果:一系列指标随着面高的增加呈现出有规律的变化趋势。侧貌突度及上、下唇突度依次明显增大,而面下部深度逐渐由过深变浅,同时上下唇弧的弧度由大变小、弧形由深变浅、由过于弯曲趋于过直立,尤其是低角组颏唇沟过凹陷而高角组过平坦。结论:垂直骨面型对安氏Ⅱ1类错牙合的软组织侧貌特征尤其是唇颏部形态有着显著影响。

功能矫形治疗对安氏Ⅱ~1类错畸形上气道结构的影响

目的探讨安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形儿童功能矫治前后上气道的改变。方法选择腕骨片示生长发育为FG阶段儿童37例,其中安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形儿童18例,正常(牙合)19例。安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组选用矫治器为Twin -block功能矫治器,治疗时间平均11.9个月,正常(牙合)观察12个月。分别测量矫治前后及观察前后头颅X线侧位片并进行统计学分析处理。结果安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组功能矫治后上气道PAS显著增加,和正常组无差异;UMPW也有显著增加,但未达到正常;舌骨测量中H-MP显著减小,H-VL显著增加。结论安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组功能矫治可使舌骨前上移位;增加上气道口咽段间隙,特别是舌根后气道间隙。

生长发育期安氏Ⅱ~1错不同生长型颅面形态与上气道关系的头影测量研究

目的了解生长发育期颅面形态与上气道各部位之间的关系,探讨生长发育期安氏Ⅱ1错牙合不同生长型的颅面结构对气道的影响,为指导临床矫治提供依据。方法选取安氏Ⅱ1高角型、平均型、低角型各30名,正常牙合30名,各组性别、年龄相匹配。120名儿童均拍摄标准头位的X线部位侧位片,将安氏Ⅱ1高角型、平均型、低角型分别与正常牙合做比较,分析三种不同生长型的颅面结构对上气道的影响。结果与正常牙合比较,安氏Ⅱ1高角型、平均型均表现上气道狭窄,且高角型气道狭窄的部位更多,程度更明显。结论生长发育期安氏Ⅱ1错牙合不同生长型颅面形态与上气道结构密切相关。

双期矫治安氏Ⅱ^1类错[牙合]的软组织侧貌研究

目的研究双期矫治安氏Ⅱ^1类错[牙合]矫治前后患者面部侧貌的改变。方法选择15例双期矫治的替牙期、恒牙早期以下领后缩为主的安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者，其中男5例，女10例，平均年龄11．1岁。工期治疗均采用功能矫治器（activators）矫治，Ⅱ期采用方丝弓矫治器治疗。应用X线头影测量技术进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析，并对治疗前后测量结果进行配对t检验。结果双期治疗结束后，患者软组织颏部变厚，软组织面角增大，下唇突点-H线距离、H角、刻唇沟深度和骨骼侧面凸度减小，SNB增大，ANB减小，以上结果均有显著性差异。结论下颌发育不足的安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌；activators矫治器有助于改善患者的牙颌矢状关系。