微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果

目的分析微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者为研究对象,按照随机法将其分为关闭曲组(微型种植体支抗钉结合关闭曲法治疗)和滑动组(微型种植体支抗钉结合滑动法治疗),每组40例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,滑动组的ANB角、Wits值、FMA角、IMPA角小于关闭曲组,Z角、FMIA角大于关闭曲组(P<0.05)。治疗后,滑动组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)低于关闭曲组(P<0.05)。滑动组的不良事件总发生率低于关闭曲组(P<0.05);两组的前后牙消耗支抗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于微型种植体支抗钉结合关闭曲法,微型种植体支抗钉结合滑动法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形可改善错[牙合]畸形与牙周指标,取得显著的正畸治疗效果,且不良事件发生率低。

成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化的研究

目的 探讨与研究成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形(AngleⅡ)治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。方法选择2021年8月至2023年12月在焦作市人民医院进行治疗的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形成人患者62例作为研究对象。所有患者都给予扩弓矫治,治疗观察时间为6个月,记录髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。结果 62例患者治疗6个月后的ANB、SNA、SNB、Sn-H、LL-E等髁突形态参数降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),LL-H明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后的磨牙移位距离显著降低,中切牙倾角差、上中切牙凸距与治疗前显著提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月期间发生并发症8例,发生率为12.90%,其中龋齿5例、口腔黏膜损伤1例、食物嵌塞1例、牙周炎1例。治疗6个月后的固定性、美观度、舒适度、咀嚼功能等口腔功能评分都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突、上尖牙牙槽骨会发生明显的形态变化,可显著提高患者的口腔功能。

基于颞下颌关节思考成人安氏Ⅱ^(2)分类错[牙合]畸形的治疗

安氏Ⅱ^(2)分类错[牙合]畸形以前牙内倾型深覆[牙合]、磨牙远中关系为特征,患者的前牙切导异常,导致下颌运动轨迹被迫后退。多数患者表现出下颌后缩,并伴有咀嚼肌疼痛、关节盘移位以及髁突位置异常等颞下颌关节紊乱症状。对于安氏Ⅱ^(2)分类的成人患者,正畸治疗和正畸正颌联合治疗主要是改善前牙舌倾、打开咬合以及协调上下牙列和颌骨的矢状向关系,但相关治疗措施对于颞下颌关节的影响尚有争议。本文综述了成人安氏Ⅱ^(2)分类患者的颞下颌关节特征、正畸治疗及正畸正颌联合治疗对颞下颌关节的影响,总结了有利于恢复正常盘-髁关系的咬合板治疗措施,以期能为成人安氏Ⅱ^(2)分类患者正畸治疗的临床诊断和方案设计提供参考,最终实现咬合和关节的协调、稳定。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者功能性矫治的疗效分析

目的:检测Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的疗效,为临床治疗提供依据。方法:选择30例安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者,采用Twin-Block矫治器行早期矫治,采用Ricketts头影测量分析法测量主要标志点和参考平面。结果:与矫治前比较,矫治后患者下颌体长度(Xi-Pm)增加2.50 mm(P<0.05),SNB角增加2.58°(P<0.05),ANB角平均减少2.71°(P<0.01);磨牙关系距平均减小2.81mm(P<0.01),前牙覆盖平均减小3.68mm(P<0.01),下中切牙垂距(L1-OP)减小1.89mm(P<0.01),下中切牙突度距(distance of L1-APog)增加1.84mm(P<0.01),上中切牙倾斜角(U1-APog)减小7.35°(P<0.01);下唇突度(Ls-TVL)增加1.85 mm(P<0.05),颏沟深度(Sm-TVL)增加2.12 mm(P<0.05),颏突度(Pos-TVL)增加2.89mm(P<0.05)。结论:应用Twin-Block矫治器矫治处于生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者能有效促进其下颌骨生长发育,内收上前牙,改善上前牙唇倾度,改善侧貌。

Damon-Ⅲ矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者硬组织变化的研究

目的探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者治疗前后的硬组织变化。方法选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术治疗的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者各20例,均采用减数4颗第一前磨牙的治疗方案,未额外使用增强支抗的装置,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量。结果2组患者治疗后,上下颌骨矢状向变化不明显,垂直向有增大的趋势,差异有统计学意义;2组患者牙性指标均有变化,但略有不同。结论Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术均可快速高效地治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形,后牙支抗消耗较少,但是Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术使患者的前牙转距丧失较多。

微型种植体支抗及口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的比较研究

目的通过与传统口外弓支抗(HGA)技术进行比较,回顾性研究微型种植体支抗(MIA)技术结合MBT直丝弓矫治器的临床疗效。方法选择采用MIA结合MBT技术(A组)及HGA结合MBT技术(B组)矫治的成人安氏Ⅱ类1分类错畸形患者共40例,进行矫治前后X线头影测量、模型测量和疗程疗效的比较。结果1)A、B组矫治前后覆、覆盖和切牙位置等指标均有明显减小,差异有统计学意义。2)对A、B组矫治前后的差值进行比较,其中SNA(°)、U1-SN(°)、U1-PP(mm)、U6-Ptm(mm)和O(Jmm)的变化可以表明A组的矫治效果更好,仅Li-E(mm)减小的变化表明B组矫治效果更好,差异有统计学意义。3)矫治的疗程A组(平均13个月)明显短于B组(平均19个月),差异有统计学意义。4)比较A组矫治前后的MIA在矢状向和垂直向位移后发现,MIA能够发挥支抗作用且保持稳定。结论A、B组均可以获得较好的矫治效果,但A组不仅能缩短疗程,还可以提高疗效。

应用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错畸形的矫治效果

目的采用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错畸形矫治的效果。方法选择100例安氏Ⅱ类1分类错患者,分为4组:不拔牙组、拔上下颌第一前磨牙组、拔上颌第一前磨牙下颌第二前磨牙组、拔上颌第一前磨牙组,采用PAR指数对4组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆及中线情况进行评估和比较。结果治疗前四组病例上前牙排列、下前牙排列及总分有差别;治疗后四组病例颊侧咬合关系、总分、权重总分有差别;第一组及第四组治疗前后中线分值没有差别,第四组治疗前后下牙列排列没有差别;四组病例权重总分差均大于22分,其中第三组权重分差比其他三组大,权重总分减少百分率均大于70%,第一组减少百分率较另外三组低。结论对于安氏Ⅱ类1分类患者经四种方式治疗后均能得到极大改善,但拔牙矫治较不拔牙矫治病例改善更为明显,以上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙改善最为明显。

女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的Coben法分析

目的分析女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的颅颌特征,探讨Coben分析法特点。方法将24名女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类患者X线头颅侧位定位片作为样本,用Coben分析法进行分析,所得数据与哈尔滨地区正常牙合人群女性恒牙牙合初期Coben分析法正常值进行t检验。结果女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类Coben法分析中很多测量项目的结果存在统计学意义,且有些测量项目明显偏离正常值。结论 Coben分析法全面反映了女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类患者的颅颌整体特征,是口腔正畸学基础研究的有效手段。

功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错畸形软组织侧貌的影响

安氏Ⅱ类1分类错是临床常见的错畸形,通过正畸治疗获得协调的软组织侧貌是其治疗的主要目标之一,应用功能矫治器矫治已成为重要的早期阻断性矫治手段,该文从安氏Ⅱ类1分类错的软组织侧貌特征、常用功能矫治器对软组织侧貌的影响以及功能矫治器的治疗时机等几方面进行综述,了解功能矫治器对侧貌改善所起的作用,为临床治疗提供参考。

微型种植体支抗与口外弓支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果对比分析

目的:分析比较微型种植体支抗与口外弓支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果。方法:收集笔者医院95例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者临床资料,根据其治疗方法将之分为口外弓支抗(MIA组)46例和微型种植体支抗组(HGA组)49例,比较其矫正前后头影测量结果和模型测量结果,矫治时间和不良反应。结果:治疗后,MIA组牙合平面与SN平面夹角(OP-SN)、上颌中切牙牙长轴与SN平面夹角(U1-SN)、上唇突度、下唇突度、上唇最凸点至E线垂直距离(E line-UL)、下唇最凸点至E线垂直距离(E line-LL)、覆牙合(OB)、覆盖(OJ)均小于HGA组(P<0.05),矫治时间短于HGA组(P<0.05),总不良反应发生率与HGA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对比HGA,MIA对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果更佳,且能够缩短矫治时间。

PASS矫治技术对青少年安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的疗效分析

目的:探讨青少年安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者经生理性支抗控制技术(Physiologic anchorage spee’s-wire system,PASS)治疗后口腔颌面部软、硬组织的变化及相关性。方法:选取2015年1月-2018年1月在承德医学院附属医院诊治的均采用PASS矫治技术治疗的32例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形青少年,且均上颌拔除两颗第一前磨牙、下颌拔除两颗第二前磨牙的患者为研究对象。收集治疗前、后影像学资料,测量口腔颌面部软、硬组织指标,并进行统计学分析。结果:平均疗程23.6个月,治疗前后上颌突度及唇倾的上下前牙得到明显改善(P<0.05);下颌骨的变化不明显,下颌平面角变化不明显(P>0.05);面型突度及上、下唇的突度得到明显改善(P<0.05);∠NLA与∠SNA、∠U1-NA、U1-NA距、∠U1-SN呈现显著相关;ULP与∠ANB、∠U1-NA、U1-NA(mm)显著相关。结论:PASS矫治技术能够不用任何附加的增强支抗的方式有效控制支抗,有效改善青少年安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者的面部软、硬组织,面部软组织会根据硬组织的变化而变化,但又不完全一致。

改良肌激动器矫治生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形21例临床分析

目的:观察改良肌激动器矫治生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形临床疗效。方法:收集2012-2019年我院收治的生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形病例42例,随机分为实验组与对照组,每组21例。实验组采用改良肌激动器治疗,对照组采用传统肌激动器治疗,疗程均为6个月。治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别拍摄头颅侧位片并进行头影测量分析。结果:治疗3个月后,实验组治疗前、后的下齿槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)、Y轴角(Y-axis)、前上面高比(N-ANS/N-Me(%))、前下面高比(ANS-Me/N-Me(%))、下颌升支高度(Ar-Go/mm)、下颌体长度(Go-Me/mm)、下颌平面角(MP-SN)、前牙覆盖(OJ/mm),差异均有统计学意义(均P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,实验组和对照组的以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组其余头影测量指标治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良肌激动器矫治生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形效果良好,是一种简单而又行之有效的方法。

PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错畸形单颌拔牙和双颌拔牙的矫治效果

目的采用PAR指数评价上颌单颌拔牙和双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果。方法选择52例安氏Ⅱ类1分类错患者,分为两组:单颌拔牙矫治组28例,双颌拔牙矫治组24例。采用PAR指数对两组患者矫治前后的牙齿排列、磨牙关系、覆盖、覆及中线情况进行评估和比较。结果双颌拔牙组患者的牙齿排列、PAR总分和加权总分在矫治前大于单颌拔牙组,矫治后与矫治前的差值亦大于单颌拔牙组(P<0.05),而两组患者矫治后PAR各项分值均无统计学差异(P>0.05)。结论双颌拔牙组患者的错较单颌拔牙组复杂,主要表现在牙齿拥挤方面;只要设计合理,适应证选择得当,两者均能获得良好的矫治效果。

双垫功能矫治器及直丝弓固定矫治器联合治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果研究

目的:双垫矫治器(Twin block矫治器)及直丝弓固定正畸联合矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果。方法:选择11例(男5例,女6例)10～13岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错畸形患者应用Twinblock及直丝弓固定正畸联合矫治。每位患者治疗前拍摄头颅侧位片、曲面断层X线片。对Twin block及直丝弓固定正畸联合矫治前后头颅侧位X线片进行测量。结果:SNA、ANB、OJ、UI\SN减小,SNB、LI\MP、Sn-A'-UL、LL-B'-Pos增大,下颌升支、下颌体长及下颌综合长度均有增长,差异均有显著性。结论:Twinblock矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形,能明显减小前牙覆、覆盖,增加上颌弓宽度,促进下颌生长,有效改善患者下颌后缩的面型。联合固定正畸可达到良好的治疗效果。

恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者矫治后鼻部形态变化的研究

目的本回顾性研究通过头颅侧位片测量来探讨正畸治疗和生长发育对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者鼻部形态的影响。方法收集60例处于生长发育高峰期(11～14岁)病例,分为非拔牙组30例和拔牙组30例,矫治前为T1期,矫治后为T2期;30例已过生长发育高峰期的未治疗病例为阴性对照组1,1～14岁时为T1期,当前为T2期。拍摄两期头颅侧位片,定点测量与鼻部形态相关的15项指标,数据输入SPSS16.0分析软件包,组内采用自身配对t检验,组间采用最小显著差数法进行多重比较分析。结果矫治组矫治前后线距测量指标变化明显(P<0.05),阴性对照组鼻背宽度、鼻底长度、鼻厚度变化明显(P<0.05),治疗组与未治疗组组间比较鼻背长度、鼻底高度、鼻前角变化明显(P<0.05)。结论正畸治疗能促进鼻部垂直方向上的发育,对鼻部形态影响不大。

PAR指数对安氏Ⅱ类1分类错畸形矫治结果的评估观察

目的对安氏Ⅱ类1分类错患者拔牙与不拔牙组的治疗结果进行评估。方法选择143例恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形病例,其中拔牙组94例,不拔牙组49例,应用PAR指数对矫治结果进行评估。结果两组病例矫治后各项PAR评估项目及PAR总分均比矫治前减小,差异有统计学意义(P<0.01);不拔牙组的PAR总分差及权重PAR总分差均显著小于拔牙组,差异有统计学意义(P<0.01);两种矫治方法改善率的差异亦有统计学意义。结论两组患者经正畸治疗后,牙关系均得到了明显改善,拔牙组的牙关系改变较大。

Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化

目的探讨应用Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化。方法选取2020年12月至2022年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院口腔科就诊的110例青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者作为研究对象进行回顾性研究,其中男48例,女62例,年龄(12.21±1.02)岁。所有患者均采用自锁托槽矫治器矫正治疗,矫正前后拍摄大视野锥形束CT(CBCT),导入Dolphin软件进行定点测量,分析患者矫正前、矫正两年后颞下颌关节变化情况。采用配对t检验。结果矫正后,轴状面的左侧髁突内外径(16.42±0.43)mm、右侧髁突内外径(16.10±0.88)mm、左侧前后径(8.62±0.80)mm、右侧前后径(8.96±1.19)mm、左侧颞下颌关节半径(49.36±1.25)mm、右侧颞下颌关节半径(49.06±1.20)mm、左侧髁突高度(3.44±0.23)mm、右侧髁突高度(3.85±0.30)mm均大于矫正前(t=2.151、2.350、6.914、3.250、2.393、2.188、1.984、9.354,均P<0.05);矫正后,矢状位的左侧关节前间隙(2.30±0.41)mm、右侧关节前间隙(2.54±0.52)mm、左侧关节上间隙(2.89±0.50)mm、右侧关节上间隙(3.04±1.02)mm、左侧关节后间隙(2.58±0.49)mm、右侧关节后间隙(2.46±0.53)mm、左侧髁突宽(9.06±0.99)mm、右侧髁突宽(10.06±1.36)mm均大于矫正前(t=2.231、3.635、1.996、2.281、19.761、17.790、2.076、3.286,均P<0.05);矫正后,冠状位的左侧关节内间隙(2.86±0.78)mm、右侧关节内间隙(2.77±0.63)mm、左侧关节上间隙(3.04±0.52)mm、右侧关节上间隙(3.30±0.98)mm、左侧关节外间隙(3.64±1.00)mm、右侧关节外间隙(3.88±1.15)mm、左侧髁突宽(15.00±0.82)mm,右侧髁突宽(15.12±0.99)mm均大于矫正前(t=2.101、2.183、6.097、5.189、2.073、2.292、3.020、2.639,均P<0.05)。结论经Dolphin软件分析,青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者采用自锁式托槽式矫治器治疗,颞下颌关节参数发生一定变化。

自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者VAS评分及舒适度的影响

目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治疗方式分为观察组(30例,自锁托槽矫治疗)与对照组(30例,行传统金属托槽矫正器治疗)。比较两组的矫正优良率、VAS评分、舒适度。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组矫正优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者可显著提升矫正优良率,改善VAS评分,提高舒适度。