成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化的研究

目的 探讨与研究成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形(AngleⅡ)治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。方法选择2021年8月至2023年12月在焦作市人民医院进行治疗的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形成人患者62例作为研究对象。所有患者都给予扩弓矫治,治疗观察时间为6个月,记录髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。结果 62例患者治疗6个月后的ANB、SNA、SNB、Sn-H、LL-E等髁突形态参数降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),LL-H明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后的磨牙移位距离显著降低,中切牙倾角差、上中切牙凸距与治疗前显著提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月期间发生并发症8例,发生率为12.90%,其中龋齿5例、口腔黏膜损伤1例、食物嵌塞1例、牙周炎1例。治疗6个月后的固定性、美观度、舒适度、咀嚼功能等口腔功能评分都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突、上尖牙牙槽骨会发生明显的形态变化,可显著提高患者的口腔功能。

正畸微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患者的正畸效果分析

分析安氏Ⅱ类错颌畸形患者临床应用正畸微型种植体支抗治疗方式的正畸效果。方法 整理2022年10月~2023年10月前来我院治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患者40例,以其治疗方式差异,均分观察组及对照组,各20例,对照组予以常规正畸治疗,观察组予以正畸微型种植体支抗治疗,对比组间正畸效果、口腔结构、牙周情况。结果 观察组正畸总有效率为95.00%,对照组正畸总有效率为70.00%,差异存在统计学意义(P<0.05);对比对照组,观察组磨牙移位距离较短,上中切牙凸距差、中切牙倾角差较高,存在统计学差异(P<0.05);相较于对照组,观察组随访后6个月牙周MMP-2及MMP-9数值较低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 安氏Ⅱ类错颌畸形患者采取正畸微型种植体治疗方案,可在改善其口腔结构、减轻正畸过程引起的牙周炎症反应的基础上,提升正畸效果,实现面部美观度的改善。

直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗对安氏Ⅱ类错颌畸形患者的疗效及美学效果观察

目的探讨直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗对安氏Ⅱ类错颌畸形患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月在长春市口腔医院口腔正畸科治疗的80例安氏Ⅱ类错颌畸形患者的临床资料。按照治疗方式不同分为两组,对照组施以直丝弓滑动矫治技术治疗,观察组施以直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗治疗。比较两组面部美学效果、咬合功能、口腔功能及不良事件发生率。结果两组治疗后SNB与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组SNA、ANB减小;MMCOF、AOF、COF指标低于治疗前,TOF高于治疗前;治疗后,两组吞咽、咀嚼、舒适度评分高于治疗前;观察组不良事件发生率低于对照组;差异有统计学意义(P>0.05)。结论直丝弓滑动矫治技术联合微螺钉种植体支抗能够改善安氏Ⅱ类错颌畸形患者面部美学效果、咬合功能和口腔功能,降低不良事件发生率。

下颌后缩型安氏Ⅱ类错[牙合]功能矫治研究进展

下颌后缩型安氏Ⅱ类错[牙合]是临床上较为常见的错[牙合]畸形之一。目前较为理想的正畸治疗方式是应用功能矫治器引导下颌前伸,促进髁突及关节窝改建,纠正上下颌矢状向不调。不同功能矫治器由于其作用机制不同,疗效也有所差异。功能矫治的短期疗效已被广泛证实,同时其效果的长期稳定性也被愈发重视。该篇结合国内外常用功能矫治的最新研究进展,从功能矫治器的类型出发,对其疗效及长期稳定性进行综述。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

单期与双期正畸治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果比较

目的比较安氏Ⅱ类错牙合畸形患者采用单期与双期正畸治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月在濮阳油田总医院接受治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者共计80例,以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组实行单期正畸治疗,研究组实行双期正畸治疗,对两组正畸标准指数(PAR)值、面部美学评分、矫治相关参数及咀嚼功能进行比较。结果两组治疗后PAR值下降,且研究组左侧磨牙关系、右侧磨牙关系较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后面部美学评分升高,且研究组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上齿槽座角(SNA)、上下齿槽座角(ANB)、覆盖(Overjet)、覆颌(Overbite)、Y轴角(SGn-SN)、平面角(FMIA)、上下中切牙角(UI-LI)、颌凸角(NA-Pg A)减小,下齿槽座角(SNB)增加,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组SNA角、ANB角、Overjet、Overbite、SGn-SN角、NA-Pg A角较对照组更小,SNB角、FMIA角、UI-LI角更大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后咀嚼效率和咬合力提高,且研究组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单期正畸治疗相比,双期正畸治疗应用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形中,虽然治疗时间较长,但更能够提高PAR值,改善面部美学及矫治相关参数,提高咀嚼功能。

青少年安氏Ⅱ类错■功能矫治前后呼吸睡眠监测及睡眠质量问卷分析

目的:比较青少年安氏Ⅱ类错■功能矫治前后睡眠呼吸监测相关参数的变化以及睡眠质量。方法:选择48例青少年安氏Ⅱ类错■患者,进行功能性矫治器治疗。治疗前,治疗后1个月、10个月使用便携式睡眠呼吸监测仪检测睡眠状况,并应用匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查。比较患者3个节点监测的呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)、阻塞性呼吸暂停次数(obstructive apnea index,OAI)、中枢性呼吸暂停次数(central apnea index,CAI)、低通气次数(number of hypoventilation,HI)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI)、最低血氧指数(minimum oxygen index,LSpO_(2))及睡眠质量指数的差异。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:功能性矫治器使用1个月后,AHI、HI、ODI与治疗前相比显著下降,LSpO_(2)显著升高(P<0.01),OAI和CAI与治疗前相比无显著差异(P>0.05);治疗后10个月的AHI、OAI、CAI、HI、ODI、LSpO_(2)与治疗前、治疗后1个月相比差异显著(P<0.01)。治疗后1个月与治疗前相比,患者睡眠时间、质量、效率以及睡眠障碍和日间功能障碍无显著差异(P>0.05),治疗后10个月与术前及术后1个月相比,相关睡眠质量得分有统计学差异(P<0.01)。AHI、OAI、HI、ODI、LSpO_(2)与患者睡眠质量呈正相关(P<0.01)。结论:对青少年安氏Ⅱ类错■行功能性矫治,可改善患者的睡眠呼吸状况,提高睡眠质量。

口腔正畸MIA技术对安氏Ⅱ类错[牙合]青少年面部软组织侧貌的影响及相关因素分析

目的:探讨口腔正畸微种植体支抗(Micro-implant anchorage,MIA)技术对安氏Ⅱ类错[牙合]青少年面部软组织侧貌的影响并分析其相关影响因素。方法:回顾性选取2018年7月-2020年7月笔者医院收治的100例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形青少年患者资料,依据正畸治疗方案不同将其分为对照组(n=40)和研究组(n=60),比较两组治疗前后视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分及临床疗效;根据安氏Ⅱ类错[牙合]青少年经口腔正畸MIA技术治疗后面部软组织侧貌改善程度将其分为高分组(VAS评分>60分)和低分组(VAS评分≤60分),单因素分析安氏Ⅱ类错[牙合]青少年面部软组织侧貌改善的相关影响因素,Logistic回归分析安氏Ⅱ类错[牙合]青少年面部软组织侧貌改善的独立影响因素。结果:治疗后,两组VAS评分均升高,研究组VAS评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,高分组和低分组上下唇突角、鼻唇角、下唇倾角、上唇倾角、Z角、上唇E线距(EP-UL)、上中切牙角上下牙槽座角(ANB)、上牙槽座角(SNA)比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,鼻唇角、下唇倾角是安氏Ⅱ类错[牙合]青少年经正畸MIA技术治疗后面部软组织侧貌改善的独立危险性因素,EP-UL是安氏Ⅱ类错[牙合]青少年经正畸MIA技术治疗后面部软组织侧貌改善的独立保护性因素(P<0.05)。结论:口腔正畸MIA技术能较好改善安氏Ⅱ类错[牙合]畸形青少年患者面部软组织侧貌,临床疗效较佳,且较大下唇倾角和鼻唇角、较小EP-UL的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形青少年患者经口腔正畸MIA技术治疗后可能更易改善面部软组织侧貌。

无托槽隐形矫治器治疗青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■效果评价

目的:探讨无托槽隐形矫治器在青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■矫治中的应用效果。方法:收集2020年2月—2022年10月湖北省中医院收治的114例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■青少年患者的临床资料,根据矫治方法不同分为2组,每组57例。对照组采用Twin-block矫治器矫治,试验组采用无托槽隐形矫治器矫治。2组均矫治12个月,比较2组矫治效果、矫治前后龈沟液炎症因子[碱性磷酸酶(ALP)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、白介素1β(IL-1β)]水平、X线头影测量指标(SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go)、颞下颌关节参数(关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节窝高度)、上气道情况[鼻咽体积(V_(鼻咽))、腭咽体积(V_(腭咽))、舌咽体积(V_(舌咽))]及矫治器佩戴主观感受评分。采用SPSS 28.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组矫治效果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后试验组龈沟液IL-1β、MMP-8、ALP水平显著低于对照组(P<0.05);矫治后2组SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节窝高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后2组V_(舌咽)、V_(腭咽)、V_(鼻咽)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组矫治器佩戴舒适性、依从性、美观度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■患者效果相当,均能改善下颌形态及牙列形态,扩张上气道,而无托槽隐形矫治器能进一步减轻炎症,提高患者佩戴舒适度。

正畸微型种植体治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患者牙齿美观度、口腔结构及牙周微环境的影响

目的分析正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者的影响。方法选取2022年5月—2023年5月商丘市中医院口腔科收治的84例安氏Ⅱ类错颌畸形患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各42例。对照组行传统正畸治疗,观察组行正畸微型种植体治疗。对比两组临床疗效、牙齿美观度、咀嚼功能、口腔结构、口腔健康情况、牙周微环境、并发症。结果观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),并发症发生率为7.14%(3/42),低于对照组的23.81%(10/42);且治疗后的红色美学指数(PES)评分为(7.96±1.12)分、咬合力为(73.49±7.84)Ibs、咀嚼效率为(57.89±4.63)%,高于对照组的(6.01±0.89)分、(75.21±6.48)Ibs、(53.32±4.15)%,磨牙移位距离为(3.69±0.53)mm,小于对照组的(6.31±1.28)mm,中切牙倾角差为(25.71±3.02)°、上中切牙凸距差为(4.19±0.68)mm,大于对照组的(12.48±2.35)°、(2.41±0.35)mm,牙龈指数(GI)为(0.63±0.06)分、菌斑指数(PL)为(0.80±0.11)分、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)为(2.28±0.36)μg/g、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)为(2.40±0.21)μg/g,低于对照组的(0.89±0.15)分、(1.21±0.18)分、(3.67±0.53)μg/g、(3.76±0.29)μg/g(P<0.05)。结论正畸微型种植体能够恢复牙周结构,改善牙周微环境,提高牙齿美观度,有利于咀嚼功能的改善,且无严重并发症。

Twin-block功能矫治联合肌功能训练在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者中的效果

目的:分析Twin-block功能矫治联合肌功能训练在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者中的临床效果。方法:选取2020年7月至2022年7月巨野县中医医院收治的80例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对对照组患者进行Twin-block功能矫治。对试验组患者进行Twin-block功能矫治联合肌功能训练。比较两组患者的上下齿槽角指标、临床疗效。结果:试验组患者的上齿槽座角、下齿槽座角小于对照组患者(P<0.05);其上下齿槽座角大于对照组患者(P<0.05)。试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者进行Twin-block功能矫治联合肌功能训练的疗效显著,可改善其上下齿槽角指标。

正畸微型种植体治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果

目的探讨安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者采用正畸微型种植体治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年11月濮阳市第三人民医院收治的108例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者作为研究对象,以治疗方法的不同分成研究组与对照组各54例。对照组患者采用口外弓加强支抗正畸治疗,研究组患者在此基础上联合微型种植体辅助正畸治疗。比较两组患者临床疗效、牙周指标、牙齿相关指标、咀嚼功能、口腔健康。结果研究组患者总有效率96.30%,高于对照组83.33%;治疗后牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数均低于对照组,Ptm-U6、Apg-U1缩小较对照组更显著,咀嚼效率、咬合力高于对照组;OHIP-14评分低于对照组。上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者采用微型种植体辅助正畸治疗,能够提高临床疗效,改善牙周指标、牙齿相关指标、咀嚼功能以及口腔健康。

自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者VAS评分及舒适度的影响

目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治疗方式分为观察组(30例,自锁托槽矫治疗)与对照组(30例,行传统金属托槽矫正器治疗)。比较两组的矫正优良率、VAS评分、舒适度。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组矫正优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者可显著提升矫正优良率,改善VAS评分,提高舒适度。

传动直丝弓技术非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床效果分析

目的:探讨传动直丝弓技术细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床疗效。方法:筛选2019年8月至2022年8月于无锡市中心康复医院口腔正畸科就诊,诊断为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形,并采用传动直丝弓技术非拔牙矫治的患者15例,测量治疗前后X线头颅侧位片软硬组织的变化,并对结果进行统计学分析。结果:15例患者平均矫治疗程为(17.72±1.54)个月,矫治后上下前牙内收明显,尖牙和磨牙关系达到中性,软组织侧貌改善。15例患者治疗后SNA角、ANB角、U1-SN角、U1-NA距、U6-RL距均减小,U1-L1角、L6-RL距增大,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形非拔牙矫正中的应用效果显著,轻力细丝可快速倾斜移动牙齿,充分利用口内支抗,且无牙根吸收等正畸并发症的发生。

MRC肌功能矫治器对安氏Ⅱ类错颌畸形患儿矫治效果及口腔功能的影响

目的研究麦鸥肌功能研究中心(MRC)肌功能矫治器对安氏Ⅱ类错颌畸形患儿矫治效果及口腔功能的影响,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析河池市中医医院2021年5月至2023年5月收治的70例安氏Ⅱ类错颌畸形患儿的临床资料,按治疗方式的不同分为甲、乙组,每组35例,甲组患儿接受传统功能性矫治器治疗,乙组患儿接受MRC肌功能矫治器治疗,两组患儿均治疗1年。比较两组患儿治疗1年后不良口腔习惯改善情况,治疗前和治疗1年后颅颌面硬组织指标、软组织指标及对口腔功能的满意度。结果乙组患儿不良口腔习惯改善总有效率高于甲组,不良口腔习惯改善情况优于甲组;与治疗前比,治疗1年后两组患儿蝶鞍中心点、鼻根点(N)及上牙槽座点(A)构成的角(SNA)、上中切牙切缘到NA连线的距离(UI-NA)均缩小,下中切牙切缘到N至下牙槽座点(B)连线的距离(LI-NB)均扩大,且乙组患儿SNA、UI-NA均小于甲组,LI-NB大于甲组;与治疗前比,治疗1年后两组患儿上唇突点和软组织颏部最前点的连线(H线)与软组织平面的交角(H角)、下唇突点(LL)至H线的距离(LL-H)、鼻下点(Sn)至H线的距离(Sn-H)均缩小,且乙组均小于甲组;与治疗前比,治疗1年后两组患儿舒适度、美观度、咀嚼功能视觉模拟评量表(VAS)评分均升高,且乙组均高于甲组(均P<0.05)。结论相比于传统矫治器,MRC肌功能矫治器纠正安氏Ⅱ类错颌畸形患儿不良口腔习惯效果更好,能够改善患儿口腔功能和面颌部发育情况。

Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果

目的研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果。方法选择30名快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治。治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析。结果与对照组相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0·05),而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0·05)。前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应。结论Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系。这种改善包括骨骼效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著。

口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形的临床效果

目的观察口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形的临床效果。方法选择安氏Ⅱ类错畸形患者78例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各39例,对照组给予常规修复治疗,治疗组给予口腔正畸结合修复治疗。比较两组手术前后的SNA角和SNB角、菌斑指数及探诊深度,以及术后的生活质量评分。结果所有患者均顺利完成治疗,患者面型得到明显改善,上下牙咬合关系良好且稳。手术前后两组的SNA角比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后SNB角明显大于术前(P<0.05)。两组术后的菌斑指数均明显高于术前(P<0.05),而探诊深度低于术前(P<0.05),但两组的菌斑指数及探诊深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月治疗组的功能限制、躯体疼痛、生理障碍、心理不适、心理障碍、社交障碍及身体残障评分均低于对照组(P<0.05)。结论口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形能有效调整咬合功能,改善侧貌形态,从而提高术后总体生活质量。

摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效评价

目的 探讨摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效及对牙颌面的影响。方法 对30例样 本(低角组、均角组、高角组各10例)治疗前后的24项X线头影测量指标进行测量和比较分析。结果 上颌磨牙在 不同的垂直骨面型中远中移动的距离不同,低角组移动最小,高角组移动最大;上颌磨牙在3组中均被压低,但差 别无统计学意义;各组样本第一双尖牙向近中移动量和前牙覆盖增加量不同,低角组最多,高角组最少。结论 摆 形矫治器可有效远中移动磨牙,在不同的垂直骨面型磨牙均被压低,为摆形矫治器用于矫治AngleⅡ类高角患者提 供了理论依据。

成人安氏Ⅱ类错正畸人群正中关系位与最大牙尖交错位不调的研究

目的横向调查安氏Ⅱ类错畸形正畸人群中正中关系(CR)位与最大牙尖交错(MI)位不一致的比例及严重程度,为制定临床治疗计划提供参考。方法选取符合纳入标准的安氏Ⅱ类错患者80例,以及个别正常人50例。使用双手法配合负荷试验取得所有受检者CR位的咬合记录,使用Panadent架将所有受检者的牙科模型在CR位上架并进行分析。采用髁突位置测量仪(CPI)测量并记录每个受检者CR位与MI位的髁突位置在三维方向上的差异。结果 1)安氏Ⅱ类错组有74例患者存在CR-MI不调,阳性率为92.50%;个别正常组仅有5例,阳性率为10.00%,二者差异有统计学意义(P<0.001)。2)安氏Ⅱ类错组中,55例的CR-MI不调类型为一致性不调,占74例CR-MI不调患者的74.32%。3)安氏Ⅱ类错组与个别正常组的干扰大多数位于后牙区,分别占91.25%和66.00%。结论进行正畸治疗前有必要分析安氏Ⅱ类错畸形患者CR-MI的一致性,以制定出正确的治疗计划。

采用锥形束CT分析安氏Ⅱ类1分类错患者Twin-block矫治前后颞下颌关节的变化

目的运用锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅱ类1分类错在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者,拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片,运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度,对测量结果进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后矢状向关节前间隙减小,关节上间隙和后间隙增大,冠状向关节上间隙增大(P<0.01);髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加(P<0.01)。结论采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者后,髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变,髁突有新骨沉积,高度增加,在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价。