T-ScanⅢ咬合分析系统在安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者治疗中的应用效果分析

目的本研究将T-ScanⅢ咬合分析系统应用于安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者治疗中,并对其应用效果进行分析。方法选取接受正畸治疗的64例安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者作为研究对象,分别于牙齿排列整齐前后使用T-ScanⅢ咬合分析系统对患者的咬合情况进行分析后依次记录在前伸运动、侧方运动、牙尖交错位等[牙合]位置的咬合时间、[牙合]百分比及接触点等数据并进行对比。结果前伸运动、左侧方咬合运动及右侧方咬合运动的咬合分离时间及咬合接触时间较牙齿排列前均有缩短(P<0.05),左侧方咬合运动工作侧、右侧方咬合运动工作侧及牙尖交错时磨牙区的[牙合]百分比呈上升趋势,其他区域[牙合]百分比呈下降趋势(P<0.05);左侧方咬合运动工作侧、右侧方咬合运动工作侧及牙尖交错时前磨牙区的咬合接触点呈上升趋势,而其余区域的咬合接触点呈下降趋势(P<0.05)。结论采用T-ScanⅢ咬合分析系统作为安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者治疗中测量咬合情况的工具,能够明确知晓通过改善患者此前前牙深覆合、调整尖牙及磨牙的咬合关系,达到改善患者口腔咬合功能的目的。

安氏Ⅱ类2分类错患者上颌前牙区唇侧牙槽骨厚度研究

目的以锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）技术对安氏Ⅱ类2分类错患者与正常人群上颌前牙区的牙齿唇侧骨壁厚度进行测量并对比研究，为临床上正畸牙移动范围提供参考依据。方法选取安氏Ⅱ类2分类错患者30例（男女各半），另选取正常体检人群30名为对照组（男女各半），年龄均为18~25岁。全部研究对象拍CBCT，并通过软件对上颌前牙区每颗牙齿的3个位点（根颈、根尖、根中）唇侧骨壁进行测量，并对结果进行统计学分析。结果同一样本左右两侧同名牙测量值差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同性别同名牙对比结果显示：安氏Ⅱ类2分类错组与对照组男性与女性在多个位点骨壁厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。安氏Ⅱ类2分类患者组与对照组间对比结果，中切牙和侧切牙的L1、L3，尖牙的L1、L2、L3比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论安氏Ⅱ类2分类错患者和正常人群左右同名牙的牙槽骨壁厚度基本对称，男性骨壁较女性更厚。安氏Ⅱ类2分类错患者上颌前牙区牙颈部与根中部的唇侧骨壁厚度相比正常人更薄。

Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错的研究

目的探讨对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器的效果。方法整群选取35例于2013年7月—2014年7月期间该院接收的安氏Ⅱ类2分类错患者,均采用Herbst矫治器矫治器,并进行二期固定矫治,观察疗效。结果 ANB、U1/L1、OB、U6-Ptm治疗后矫治减小;L1/MP、SNB、MP/SN、L6/MP、U1/SN、L6-Ptm矫治后增大,其中SNA、OJ、U6/PP变化不显著。结论对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器矫治,效果较好,值得推广。

运用锥束CT对安氏Ⅱ类2分类错颞下颌关节位置的研究

目的运用锥束CT(CBCT)分析比较安氏Ⅱ类2分类错与个别正常关节位置的差异。方法选择符合试验设计的23例安氏Ⅱ类2分类错患者为试验组,27例个别正常为对照组。研究对象拍摄CBCT,使用Examvision软件在垂直于髁突长轴的斜位重建影像后,导入AutoCAD计算机软件进行关节间隙测量,测量髁突在关节窝中的位置,并对结果进行比较。结果安氏Ⅱ类2分类错患者中65.2%髁突后移位,个别正常中64.8%髁突处于中间位。结论安氏Ⅱ类2分类错患者相对于个别正常关节位置异常,应早期矫治,诱导关节到正常位置,避免产生关节症状。

Damon-Ⅲ自锁托槽矫治安氏Ⅱ类2分类错畸形患者下颌位置及面部比例的变化

背景:自锁托槽直丝弓矫治技术是一种低摩擦轻力矫治技术,其无需结扎的自锁托槽与高性能的弹性弓丝的结合使用,带来了临床的高效矫治和固定正畸技术革命性的改变。目的:探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类2分类错畸形患者治疗前后的硬组织变化。方法:选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和Roth直丝弓矫治技术治疗的安氏Ⅱ类2分类错畸形患者各13例,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量。结果与结论:Damon-Ⅲ自锁组和Roth直丝组治疗后蝶鞍点-鼻根点-上牙槽座点角增大,下牙槽座点角减小,说明治疗后上下颌矢状向的不调得到了纠正;治疗后与自锁组比较,直丝组下颌有顺时针旋转趋势,下后牙升高量不明显(P<0.05),下前牙唇倾较明显(P<0.05)。提示Damon-Ⅲ自锁托槽配合平面导板+Ⅱ类牵引引起下颌及面部比例的改变比直丝弓托槽配合平面导板+Ⅱ类牵引更明显,在下前牙唇倾度上有良好的控制。

安氏Ⅱ类2分类错青少年侧貌的美学特征

目的:通过II类2分类错与正常青少年面部侧貌头影测量指标比较,评价II类2分类错青少年侧面的美学特征。方法:对29例安氏II类2分类错患者(男12例,女17例)及49例侧貌美观的正常儿童(男24例,女25例)进行面部软组织侧貌X线头影测量,样本年龄范围12-14岁。EXECEL软件建立数据库,STATA5.0软件统计分析。结果:两性间比较,无统计学差异。与正常组比较,安氏Ⅱ类2分类错组中,鼻唇角、上下唇突角增大(P<0.05)。下唇倾角、上下唇角、下唇突角、颏沟倾角、颏唇沟角及下唇-E距减小(P<0.05)。同时,软组织全面突角、面突角、上唇倾角、上唇突角、面角、上唇颏突角、上唇-E距、Z角及上下唇高与正常组比较未发现统计学差异(P>0.05)。结论:与正常组比较,大多数安氏II类2分类错青少年具有较好的侧面外貌。

安氏Ⅱ类2分类错畸形非拔牙矫治前后颏部形态的变化

目的:利用X线头影测量技术,研究正畸非拔牙治疗对安氏Ⅱ类2分类错畸形颏部形态变化的影响。方法:选择20例恒牙期安氏Ⅱ类2分类错畸形的患者,利用MBT直丝弓矫治器进行矫治。经X线头影测量,对头颅侧位片进行定点、描记后,测量矫治前、后颏部形态、上下颌骨位置、下颌平面角等形态结构,采用PASW statistics18对所得数据进行统计学分析。结果:治疗后,随着上颌切牙舌向倾斜的矫正,下颌骨向前下位移,下面高增加。上、下唇与E线的距离趋于正常。颏点位置前移,颏凹陷度以及颏唇沟的深度变浅,颏曲度增加,与矫治前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错畸形经正畸治疗后能够改变颏部的位置和形态,使面形更接近理想面形。

青少年安氏Ⅱ类2分类错患者正畸治疗前后颅颌面结构的变化

目的:评价青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者正畸治疗前后颅颌面结构的变化。方法:测量分析12例青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者正畸治疗前后的头颅定位侧位X线片上的各项指标。结果:正畸治疗后,前颅底长增加,上颌骨矢状向长度无明显变化,下颌骨体部、升支及下颌骨总长度增加,上、下、前、后面高增大;腭平面、下颌平面无明显旋转,前后面高比值无显著变化;SNA减小,SNB无显著变化,ANB角减小,Y轴角增大。SNB在治疗前后的差值与下颌骨总长、体部、升支治疗前后差值呈显著正相关,ANB在治疗前后的差值与下颌骨总长及升支治疗前后差值呈显著负相关。结论:正畸治疗可以改善青少年患者颅颌面结构缺陷。下颌骨垂直向以及水平向的生长有助于上下颌骨Ⅱ类关系的改善。

扩弓和Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类2分类错

目的 :应用扩大上 /下颌牙弓和Ⅱ类牵引方法矫治成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合 ,观察并比较矫治前后硬组织X线头影测量以及模型的变化。方法 :选取临床矫治的安氏Ⅱ类 2分类错牙合成人病例 15例 ,矫治采用非拔牙矫治的扩大上 /下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法 ,测量矫治前后X线头影测量和模型测量的变化并比较。结果 :头影测量治疗前后上颌骨矢状方向和垂直方向变化不明显 ,下颌骨矢状方向SNB平均增加 2 .5° ,垂直方向下颌平面角平均增加了 2 .7° ,下前面高平均增加了 11.8mm ,上下切牙明显唇倾 ,下颌磨牙明显近移 ;模型测量治疗前后覆牙合明显减小 ,上下颌尖牙间、前磨牙间和上颌磨牙间宽度明显增加 ,下颌磨牙增加不明显。下颌尖牙和磨牙平均近移 4.1mm和 3 .6mm。磨牙关系由Ⅱ类变为I类。结论 :成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合可以通过扩大上 /下颌牙弓和II类牵引方法矫治 。

Twin-Block矫治器在安氏Ⅱ类2分类错矫治中的应用研究

目的:分析探讨Twin-Block矫治器(双垫矫治器)在安氏II类2分类错矫治中的应用效果。方法:选择2007年2月～2008年8月来我院正畸科就诊的安氏II类2分类错并伴下颌后缩的患者9例,年龄8.5～11.5岁,根据矫治前侧位片颈椎形态判断为生长发育加速期或前期。重建咬合关系,制作Twin-Block矫治器,24h戴用矫治器,矫治后拍摄头颅侧位片,比较矫治前后的测量值并进行统计学分析。结果:在经过7～12个月的矫治后9例患者都取得了良好的疗效,磨牙尖牙均达到中性关系,治疗后面型明显改善。SNB角从75.6°增加至79.8°,平均增加4.2°(P<0.05);ANB角由6.5°减小到3.1°,平均减小3.4°(P<0.001);1/NA角平均增加15.5°(P<0.001);1/SN平均增加了17.8°(P<0.001);1/1平均减小了15.5°(P<0.05);MP/FH平均增加了3.0°(P<0.05)。结论:改良Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类2分类具有矫形作用,可诱导下颌功能性前移,协调上下颌关系,改善面型。

安氏Ⅱ类2分类错与先天性下切牙异常的关系

目的探讨安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙的特点,为矫治安氏Ⅱ类2分类错提供参考。方法对126例年龄11～18岁正畸治疗前的安氏Ⅱ类2分类错牙模型进行测量,分析安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙牙量和缺失情况。结果安氏Ⅱ类2分类错患者10.32%下切牙缺失,下颌中切牙牙冠近远中宽度平均为5.21mm,下颌侧切牙牙冠近远中宽度平均为5.76mm,与文献正常值比较显示下切牙偏小,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙牙冠的近远中径较正常人小,且多发下切牙缺失。

Damon Q非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]的效果分析

目的观察并分析Damon Q矫治器非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错牙合患者的临床效果,为正畸医生矫治此类错牙合患者提供参考。方法选取20例安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,选用Damon Q矫治器,通过直丝弓非拔牙矫治技术进行矫治,测量矫治前后头颅X线侧位片,并对测量结果进行统计学分析,比较矫治前后牙颌结构及软组织侧貌的变化。结果治疗后MP-FH、N-Me、ANS-Me、ANS-Me/N-Me、U1-SN、L1-MP、L6-MP大于治疗前,U1R-PP、L1R-MP、Si-H线小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);SNA、SNB、ANB、S-Go、S-Go/N-Me、U6-PP、Cm-Sn-UL、ULP、LLP治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过使用Damon Q非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,能够从三维方向解除前牙闭锁合,调整尖牙和磨牙关系,并在一定程度上改善软组织侧貌,具有较好的临床效果。

无托槽隐形矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形的临床效果

目的观察无托槽隐形矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形的临床效果。方法选择2017年7月至2019年6月我院40例安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形患者为研究对象,使用随机数字法将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用GAC的自锁托槽进行治疗,观察组使用隐适美无托槽隐形矫治技术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果矫治前,两组患者的SNA、SNB、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-NA、Y轴角均无明显差异(P>0.05);矫治后,观察组的U1-SN、U1-NA低于对照组(P<0.05),其余指标无明显差异(P>0.05)。矫治前、后,两组患者的N-Me、N-ANS、ANS-M均无明显差异(P>0.05)。结论与GAC技术相比,无托槽隐形矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形效果显著,能够使患者在同样的矫治时间内获得更佳的矫治效果。

安氏Ⅱ类2分类错颅颌面形态及牙弓宽度的特征分析

目的:通过对颅颌面形态和牙弓宽度的联合研究,探讨安氏Ⅱ类2分类错患者的特征及发病机制。方法:选取50例13～18岁(安氏Ⅱ类2分类错患者26例和个别正常者24例)未正畸治疗患者取记录模型和拍摄头颅侧位片。在记录模型上用电子游标卡尺测量牙弓宽度和牙冠宽度,计算Pont指数;头颅侧位片采用WinCeph 8.0软件系统测量相关的15项骨性指标,对测量结果采用SPSS.13.0 for Windows统计软件进行两个独立样本的t检验。结果:模型测量显示安氏Ⅱ类2分类错组患者的上下颌尖牙段和前磨牙段的宽度均明显小于个别正常组(P<0.05),同时安氏Ⅱ类2分类错组的前磨牙Pont指数明显大于个别正常组(P<0.05)。头颅侧位片分析显示∠SNB,A.P.D.I.ANS-Me,ANS-Me/N-Me(%)小于个别正常组,O.D.I.和Pog-NB大于个别正常组(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错患者上下颌尖牙及前磨牙段牙弓宽度发育不足,下颌牙槽骨及面下1/3发育不足而颏部发育正常。

安氏Ⅱ类2分类错矫治前后X线头影测量值及咀嚼效率的对比研究

目的比较安氏Ⅱ类2分类错患者矫治前后X线头影测量值和咀嚼效率的变化。方法选择24例安氏Ⅱ类2分类错患者,采用直丝弓矫治技术非拔牙矫治。X线头影测量分析患者矫治前后牙齿及颌骨的变化,吸光度法比较患者矫治前后咀嚼效率变化,SPSS 10.0统计软件进行配对样本t检验。结果矫治前后X线头影测量结果显示患者SNB、ANB、上前牙倾斜度、上下前牙交角、下颌平面角、Y轴角、ODI值差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后的吸光度值分别为0.43±0.12、0.58±0.14,差异有统计学意义(t=1.007,P=0.001),矫治后患者的咀嚼效率明显提高。结论对安氏Ⅱ类2分类错患者进行正畸治疗既能改善其外貌,其咀嚼效率也有改善。

玻璃离子垫矫治安氏Ⅱ类2分类错的临床研究

目的:探讨后牙玻璃离子垫配合固定矫治器矫治安氏Ⅱ类2分类错打开咬合的机制及临床使用要点。方法:选择安氏Ⅱ类2分类错患者30例,实验组15例采用后牙玻璃离子垫加固定矫治器,对照组15名采用上颌前牙平面导板加固定矫治器。X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果:X线头影测量结果分析显示实验组和对照组ANS-Me(mm)、N-Me(mm)、S-Go(mm)、U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、U1/SN(°)、L1/MP(°)增大,而U1-PP(mm)、U1/L1(°)、Overbite(mm)减小,差异均有统计学意义,说明前后面高增加,上下后牙伸长,上前牙压低,上下前牙唇倾。两组相比,除U1/SN、L1/MP、U1/L1外其余指标均无明显差异。结论:后牙玻璃离子垫配合固定矫治器是治疗氏Ⅱ类2分类错简单有效的方法。

青少年安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形非拔牙矫治前后面下部软硬组织的变化

目的探讨青少年安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形非拔牙矫治前后面下部软硬组织的变化并进行相关分析。方法选择32例已经完成正畸治疗的安氏Ⅱ类2分类错[牙合]非拔牙矫治患者,应用Winceph9.0软件进行X线头影测量分析。采用SPSS 23.0软件对矫治前后面下部软硬组织变化进行统计分析。结果矫治后ANB角、上中切牙暴露量、鼻唇角呈减小趋势;SNB角、下颌平面角、下颌体长度、硬组织颏前部突度、上下中切牙突度、上下唇突度、软组织颏部突度呈增大趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻唇角的变化与上唇突度的改变呈负相关;下唇突度的变化与上唇突度的变化呈正相关。结论安氏Ⅱ类2分类错[牙合]青少年患者非拔牙矫治后,侧貌突度虽发生改变,但由于下颌的生长和适当的控制,仍可以维持良好的面型。

不同牙列期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形矫治的研究进展

安氏Ⅱ类2分类错是临床上较为常见的一类错畸形,该类错畸形的形成和发生与遗传、口腔不良习惯以及婴幼儿时期的慢性疾病等因素相关。乳牙期出现的安氏Ⅱ类2分类错畸形已经表现出上下颌骨、颌面部软组织特征的异常,随着生长发育的进行,该类错在替牙期、恒牙列初期以及后期所表现出的异常会更加明显,并会出现牙龈炎、牙周炎等牙周疾病,严重时甚至出现颞下颌关节紊乱疾病症状。不同牙列期安氏Ⅱ类2分类错畸形患者的软硬组织异常特征表现不尽相同,在矫治后相应的变化也具有一定的差异性。

成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形患者正畸排齐整平后的咬合特征

目的评价成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形患者正畸排齐整平后的咬合特征。方法从2017年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院正畸科就诊的患者中选取20例安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形成人患者,应用T-ScanⅢ系统对其进行咬合检查,记录排齐整平前后在最大牙尖交错位(MIP)、前伸运动及侧方运动的[牙合]力中心点位置(COF)、咬合接触时间(OT)和分离时间(DT)、[牙合]力百分比及咬合接触点数目。结果排齐整平后,MIP OT、COF和前伸运动DT均较排齐整平前缩短(P<0.05)。排齐整平后,MIPⅠ类侧切牙区[牙合]力百分比较排齐整平前降低,磨牙区[牙合]力百分比较排齐整平前升高,Ⅱ类侧切牙区、尖牙及前磨牙区[牙合]力百分比均较排齐整平前降低;侧方运动工作侧[牙合]力百分比均较排齐整平前升高,非工作侧[牙合]力百分比均较排齐整平前降低(P<0.05)。排齐整平后,MIPⅠ类侧切牙区、尖牙及前磨牙区咬合接触点均较排齐整平前减少,Ⅱ类侧切牙区咬合接触点较排齐整平前减少,磨牙区咬合接触点较排齐整平前增加;前伸运动Ⅰ类侧切牙区咬合接触点较排齐整平前增加;Ⅰ类侧侧方运动工作侧咬合接触点较排齐整平前增加,非工作侧咬合接触点较排齐整平前减少(P<0.05)。结论正畸排齐整平有助于调整安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形成人患者的咬合接触关系,从而使全口咬合趋于协调稳定,但后期仍需治疗。

安氏Ⅱ类2分类错牙弓及牙槽骨弓宽度的特点分析

目的:分析安氏Ⅱ类2分类错牙弓及牙槽骨弓宽度的特点。方法:选择未经正畸治疗的模型98副,其中安氏Ⅱ类2分类错模型35副、安氏Ⅱ类1分类错模型33副、个别正常模型30副。测量3组牙弓、牙槽骨弓宽度,并进行统计学分析。结果:安氏Ⅱ类2分类上颌尖牙牙弓和牙槽骨弓宽度大于1分类(P<0.05);下颌尖牙牙弓宽度较安氏Ⅱ类1分类和正常组小,牙槽骨弓宽度小于正常组(P<0.05);前磨牙区牙弓和牙槽骨弓宽度小于正常组(P<0.05)。磨牙区牙弓和牙槽骨弓宽度3组间无显著差异(P>0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错患者的前磨牙及下颌尖牙区牙弓和牙槽骨弓宽度小于正常,治疗中应解除下颌骨在矢状向和垂直向的束缚,配合适当的扩弓治疗使下颌骨三维方向达到新的平衡。