安氏Ⅱ1类矫治前后的模型分析

目的 观察安氏Ⅱ1类病例矫治前后牙弓的形态变化。方法 选择安氏Ⅱ1类均拔除 4颗第一双尖牙病例 ,取矫治前后石膏模型 ,测量模型的牙弓宽度、长度、腭盖高度 ,Spee曲线变化。测得数值经统计学处理。 结果 ①上下牙弓宽度矫治前后有显著差异 (P <0 .0 5)。②上下牙弓长度 ,治疗后前段变化不明显 ,中段及后段的牙弓长度有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。③上颌腭盖深度矫治后较矫治前稍有增加。④Spee曲线治疗后明显变小 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 方丝弓桥治技术中对支抗牙进行控制 ,移动牙齿时应用适当的矫治力及深覆牙合患者减小其Spee曲线是矫治成功的关键所在。

Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错牙合畸形患者临床及美学效果比较

目的:探讨Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错牙合畸形患者的临床及美学效果。方法:选择笔者医院收治的56例安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者为研究对象,采用随机数字表分为Tip-Edge Plus组与MBT组矫正治疗,每组28例,于术后随访,治疗前后均进行上下颌切牙根尖片并进行根吸收评分,同时检测头影测量均值,记录两组打开咬合所需时间及复诊次数,于最后一次随访时通过满意度评价量表评估其治疗满意度。结果:两组上下颌第一前磨牙、第二前磨牙牙根吸收分布情况均无显著性差异(P>0.05);治疗后Tip-Edge Plus组SNA(83.41±3.65)°,U1-NA(35.72±4.61)°,MBT组依次为(81.24±4.29)°、(26.43±4.85)°,两组SNA、UI-NA较治疗前显著下降(P<0.05),且Tip-Edge Plus组U1-NA显著低于MBT组(P<0.05),但两组SNB、L1-NB、FMA比较无显著性差异(P>0.05);Tip-Edge Plus组矫治时间(24.2±2.3)月,与MBT组(23.8±2.5)月比较,无显著性差异(P>0.05),但复诊次数、打开咬合时间(16.5±2.7)次、(3.8±0.7)月均显著低于MBT组(22.3±3.8)次、(4.6±1.2)月(P<0.05);Tip-Edge Plus组满意度评分(94.6±2.3)分,与MBT组(95.2±2.4)分无显著性差异(P>0.05)。结论:Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术均可有效治疗安氏Ⅱ1类错牙合畸形,矫治效果基本一致,但前者可快速恢复咬合关系,减少复诊次数。

女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合正畸前后颌面软硬组织变化的研究

目的:探讨女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合在拔牙矫治后颌面部软硬组织的变化,为临床制定矫治计划提供参考。方法:选择20例安氏Ⅱ1类女性错牙合患者,平均年龄12.25+2.15岁,拔除颌四颗第一双尖牙进行矫治,分别在矫治前后拍摄X线进行测量。结果:矫治后,SNA角减小1.37°,ANB角减小1.21°(P<0.05),SNB增加0.92°(P>0.05)。GoGn-SN增加1.2°,Y轴角增加0.89°(P>0.05)。U1-SN、U1-NA角、U1-NA距分别减小7.42、7.13,3.7mm(P<0.01),L1-NB角、L1-NB距分别增大3.5°,0.62mm,(P>0.05);矫治后软组织变化:Sn-Ns-Pos减小1.52°,Cm-Sn-Ls增加5.76°,Ls-E线距减小1.98mm,上下唇凸度分别减小3.75mm、3.25mm,H角减小1.57°,Z角增加5.98°(P<0.05),L i-E线距减小1.26mm(P>0.05)。结论:安氏Ⅱ1类错牙合拔牙矫治后,通过部分骨作用,前牙的内收及软组织的代偿可在一定程度上改善患者侧貌,但上下颌骨矢状方向上的关系改善较少。

安氏Ⅱ1类患者双期矫治期间垂直向变化的研究

目的:分析安氏Ⅱ1类患者双期矫治期间垂直向的变化,初步探讨Twin-block(TB)功能矫治垂直向控制的方法。方法:回顾性研究20例采用TB功能矫治联合固定矫治进行双期治疗的安氏Ⅱ1类患者,测量并分析每阶段治疗前后的头颅侧位片。结果:Ⅰ期矫治前后SN-OP、SN-FOP、IMPA、UADH、UPDH、LADH、LPDH增大,U1-SN减小(P<0.05);Ⅱ期矫治前后FHI、U6-SN、UPDH增大,SN-MP、SN-FOP减小(P<0.05);双期矫治前后FHI增大(P<0.05),其余垂直向骨性特征无明显变化(P>0.05);治疗期间垂直向骨性特征的改变与咬合平面及牙槽高度的变化呈现一定相关性。结论:TB功能矫治后未发生垂直向的不利改变;功能矫治期间垂直向控制的关键可能是咬合平面的变化,特别是上前牙高度的变化。

利用种植钉矫治成人安氏Ⅱ1类低角病例的临床研究

目的分析使用种植钉治疗成人安氏Ⅱ1类低角错合患者的临床效果。方法选取安氏Ⅱ1类低角错合拔牙患者11例,均拔除上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙,使用直丝弓矫治器配合种植钉进行矫治,治疗前后均拍摄头颅侧位定位片,对比治疗前后软硬组织的变化。结果治疗后软组织Z角增大,颏唇沟、鼻唇角减小;骨组织指标∠ANB、Wits值减小,∠OP-FH、∠MP-SN、∠FH-MP增大;牙性指标中∠U1-SN、∠U1-PP、∠L1-MP、∠U1-NA、U1-NA距减小,∠U1-L1增大,以上指标通过t检验显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论种植钉能够对安氏Ⅱ1类低角错合在支抗方面进行有效控制,获得了理想的临床效果。

广东籍患者安氏Ⅱ1类与Ⅰ类错畸形的三维立体结构分析

目的分析广东籍患者安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错畸形三维立体空间的颅颌面结构特点。方法从门诊随机抽出广东籍安氏Ⅰ类错、安氏Ⅱ1类错畸形患者各60例,摄头颅定位正、侧位片,利用三维X线头影测量系统进行测量,并将两组患者进行比较,进行统计学分析。结果广东籍患者安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错畸形相比较,上颌长度明显增加,上颌较前突,覆盖增大;下颌在长、宽、高三方面均明显减小;覆加深。结论与广东籍安氏Ⅰ类错畸形患者相比,安氏Ⅱ1类错畸形患者上颌长度增加,下颌的长、宽、高均明显减小,上下颌明显不协调。

探讨不同拔牙模式对安氏Ⅱ1分类错颌女性患者牙弓及面部形态的影响

目的探讨不同拔牙模式对安氏Ⅱ1分类错颌女性患者牙弓及面部形态的影响。方法选取94例安氏Ⅱ1类错颌女性患者,随机分为实验组与对照组,各47例。实验组拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌2颗第二前磨牙,对照组拔除上颌2颗第一前磨牙,之后均采用矫正器进行矫治。比较两组矫治前后上、下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度、上下颌牙弓前、后段宽度及面部形态变化。结果与矫治前比较,矫治后两组上下颌尖牙间牙弓宽度、上下颌牙弓前段宽度及上颌牙弓后段宽度均增加,两组上下颌第一磨牙间牙弓宽度均减小,且实验组均小于对照组(P<0.05,P<0.01);矫治前后两组下颌牙弓后段宽度均无明显变化(P>0.05)。与矫治前比较,矫治后2组容貌面长及鼻下颏下点距均明显增加(P<0.01)(P>0.05);两组面部宽度、口裂宽度及下颌角间宽度均无明显变化(P>0.05)。结论拔除上下颌前磨牙对安氏Ⅱ1分类错颌患者上下颌尖牙间牙弓宽度及牙弓前段宽度的影响小于单纯拔除上颌前磨牙,对上下颌第一磨牙间牙弓宽度的影响大于单纯拔除上颌前磨牙,但患者面部形态不受拔牙模式的影响。

无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ1类下颌后缩的疗效对比

目的:探讨无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器联合MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ1类下颌后缩临床治疗效果。方法:将处于生长发育高峰期或高峰期前期的安氏Ⅱ1类的患者22例分为2组,1组应用无托槽隐形矫治器矫治,另1组应用Twin-block联合MBT直丝弓矫治器矫治,矫治前后均进行X线头影测量,对两种方案的疗效进行评估。使用儿童口腔健康影响程度量表判断两组患者在治疗过程中的口腔健康生活质量,分析佩戴两种矫治器期间对患者生活质量的影响情况。结果:根据X线头影测量结果,两种方案治疗后均使ANB明显减小,SNB增大,口内磨牙和尖牙达到安氏I类或接近I类关系,前牙覆牙合覆盖均达到正常值或接近正常值,Ⅱ类面型明显改善。无托槽隐形矫治器组口腔健康相关生活质量(OH-QoL)明显高于Twin-block矫治器联合MBT直丝弓矫治器组。结论:两种方案都能达到满意的治疗效果。且无托槽隐形矫治器具有美观舒适的优点,较传统矫治器对患者的生活影响更小,更能提高患者的生活质量。

SUS2矫治器治疗青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形后颅面硬软组织的变化

下颌后缩畸形是一种常见的错[牙合]畸形，可对青少年牙、糌、颌、面的正常发育产生很大的影响，严重影响功能和美观。对于青少年下颌后缩患者，功能矫治器是有效的治疗手段。SUS。矫治器是德国Dentaurum公司研制的一种固定式下颌前伸矫治器，主要与固定矫治器配合使用。

J钩治疗在安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中的效果分析

目的:为了增加安氏Ⅱ1错畸形患者的治疗效果,分析和探讨不同的矫治方法应用的可行性。方法:将118例安氏Ⅱ1错畸形患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组,分别采取不同的矫治办法,比较矫治后两组患者对应的上下颌牙弓前段和后段宽度的变化。结果:经过对统计数据分析,观察组和对照组患者其上下对应的牙弓前段宽度之间进行相互比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者上下牙弓后段宽度和对照组患者的相比显示明显减小,且两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对安氏Ⅱ1错畸形患者进行J钩治疗,可以减少患者牙齿间距离并增加美观度,值得使用。

传动直丝弓技术矫治低角安氏Ⅱ1不拔牙错合的临床研究

目的研究传动直丝弓技术矫治低角安氏II1不拔牙错合的临床效果。方法选择10例安氏II类1分类错合下颌后缩低角患者,包括男5例、女5例,平均年龄12.5岁,矫治设计均为传动直丝弓技术不拔牙矫治,测量治疗前后X线头影测量结果,进行统计学分析[1]。结果 10例患者平均疗程为17.5个月,其中打开咬合平均用时4.2个月。治疗后都得到正常的前牙覆合、覆盖及磨牙中性关系,前牙突度得到明显改善。SNB、ANB、SPAS、MAS、U1-NA、L1-NB、U1-L1、U1-NA距、L1-NB距、FH-MP的变化较治疗前统计学差异显著(P<0.05)。结论传动直丝弓技术可以有效地矫治低角II1不拔牙错合下颌后缩畸形。

自锁托槽联合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1s类错的疗效及预后评价

目的:研究自锁托槽联合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1s类错的疗效并进行预后评价。方法:选取从2013年1月至2015年1月,于我院接受治疗的安氏Ⅱ1s类错患者82例。按照治疗方法的不同分为观察组及对照组各41例。对照组患者行单纯微种植体支抗矫治,观察组患者在此基础上联合自锁托槽矫治,对比两组治疗效果。结果:观察组矫治成功率显著高于对照组,而种植体支抗钉脱落率明显低于对照组;矫治后两组X线头影测量指标对比无明显差异;矫治前两组模型测量OJ、OB值对比无明显差异,分别治疗后观察组OJ、OB均显著低于对照组;观察组矫治疗程、拔牙间隙关闭时间均显著低于对照组。上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:自锁托槽联合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1s类错的疗效显著,且能明显缩短矫治疗程,减轻患者痛苦,促进其早日康复。

微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ1分类错牙合的临床应用效果

目的：观察微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用效果。方法：对2011年9月～2013年3月采用微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果：26例安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者，共植入52个微型种植体支抗钛钉，矫治结束后种植体支抗保持稳定46个，23例患者矫治成功，其中3例患者3个单侧种植体支抗钛钉在内收前牙过程中松动脱落，脱落率为5．77％；拔牙间隙关闭时间平均11．60±3．05个月，矫治疗程17．35±1．56个月。23例上颌前突患者通过微型种植体支抗矫治后X线头影及模型测量指标较矫治前均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05），建立了正常的前牙覆牙合覆盖关系，临床成功率为88．46％。结论：微型种植体支抗具有植入部位广泛、创伤小、操作简便、对患者依赖性小等优点，与传统的强支抗方式相比支抗控制能力更强，有效矫治错颌畸形的临床效果更好。

成人安氏Ⅱ1分类错[牙合]切牙牙槽骨高度及厚度研究

目的:本研究对成人安氏Ⅱ1分类不同垂直骨面型患者治疗前的锥形束CT(CBCT)进行三维重建,测量切牙牙槽骨的高度和厚度,探讨成人安氏Ⅱ1分类错[牙合]不同垂直骨面型牙槽骨高度及厚度是否存在相关性,为临床上此类错[牙合]的诊断、矫治及风险评估提供理论依据。方法:筛选CBCT,将测试对象分成高、均、低角3组,每组20例,应用Invivo 5软件进行测量,对相关数据进行分析。结果:不同垂直骨面型切牙牙槽骨高度及厚度存在统计学差异(P<0.05)。结论:(1)成人安氏Ⅱ1分类错[牙合]牙槽骨高度和厚度与垂直骨面型之间存在相关性。(2)成人安氏Ⅱ1分类切牙牙槽骨厚度,高角组最薄,低角组最厚。(3)成人安氏Ⅱ1分类切牙牙槽骨高度,高角组最高,低角组最低。

自锁托槽结合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1s类错的效果

目的探索自锁托槽结合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1 s错颌的临床效果。方法选取我院2015年1月—2019年2月收治安氏Ⅱ1 s错颌患者60例,按照随机数字表法分为观察组(自锁托槽结合微种植体支抗,30例)和对照组(传统金属托槽结合微种植体支抗,30例),对比两组临床疗效。结果矫治后,观察组的牙畸治疗效果高于对照组、头影测量相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节上间隙、关节后间隙,差异有统计学意义(P<0.05),关节前间隙、关节窝宽径、关节窝高度、髁突高度、髁突内外径、髁突前后径差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自锁托槽结合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1 s错颌临床效果显著,不良反应较少,临床价值更高。

上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)

目的分析上颌斜面导板矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床应用效果。方法应用上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治器矫治27例下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量并作统计分析。结果下颌升支长、下颌体长、下颌综合长度、前下面高、SNB角等较治疗前增加。ANB、OJ(覆盖)等较治疗前减少,差异有显著性。结论上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ错(牙合)覆盖、覆(牙合)减少,下颌后缩的面型、(牙合)关系得到改善。

安氏Ⅱ1类错青少年患者应用不同拔牙模式后软组织侧貌变化研究

目的:探讨安氏Ⅱ1类错青少年患者应用不同拔牙模式后软组织侧貌变化。方法:收治青少年安氏Ⅱ1类错患者82例,随机分为两组,每组各41例。对照组拔除上颌2颗第一前磨牙,下颌不拔牙,研究组拔除上颌2颗第一磨牙和下颌2颗第二前磨牙,比较矫治前后两组软组织线距及角度的变化。结果:研究组治疗后EP-UL、EP-LL距离明显短于对照组,Pog-B-FH、A-UL-FH、FH-Ns-Pog、Cm-Sn-UL、B-LL-FH角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔除上颌2颗第一磨牙和下颌2颗第二前磨牙模式可以使上牙内收、下牙更直立,能改善软组织侧貌。

SUS2矫治器治疗青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形后颅面硬软组织的变化

分析青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形采用SUS2矫治器治疗后颅面硬软组织的变化。于2016年1月--2019年10月,选取青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形患者32例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用SUS2矫治器治疗。观察对比患者治疗前后颅面硬软组织变化情况。本组32例患者治疗后效果良好,前牙浅覆颌浅覆盖,尖牙、磨牙关系稍偏近中或达到中性,上下颌骨关系协调,下颌明显前移,下颌后缩面畸形改善显著。患者治疗后硬组织测量指标中AFH、PFH、GoPg、L1-MP、ANB、SNB等水平较治疗前改善显著(P<0.05);但治疗前后GoGn-SN、U1-SN、SNA等水平对比差异不显著(P>0.05)。患者治疗后软组织测量指标中Si-LLPos、LLSi-SN、SnNsSi、SNsSi等水平较治疗前改善显著(P<0.05);但治疗前后ULSn-SN、SNsSn等对比无显著差异(P>0.05)。青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形采用SUS2矫治器治疗的效果显著,即可对其颅面硬软组织予以改善,值得推广研究。

功能调节器Ⅰ型(FR-Ⅰ)早期治疗安氏Ⅱ1的软硬组织变化

目的研究早期应用FR-Ⅰ治疗安氏Ⅱ1前后牙颌面软硬组织的变化并探讨相互关系.方法对10例应用FR-Ⅰ治疗前后的9～11岁安氏Ⅱ1病例X线头颅侧位定位片进行分析,共测量18项硬组织和15项软组织项目,分析治疗前后软硬组织的变化.结果矫治后的硬组织改变主要为SNB角的增大和ANB角的减小,提示下颌骨的生长,面角增加和颌突角减小,上前牙轻度内收和下前牙少量唇倾.软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映软组织侧貌突度减小.结论对安氏Ⅱ1病例早期应用FR-Ⅰ能够产生下颌骨骨骼改变,并达到相应的软组织侧貌的改善.

安氏Ⅱ1错拔牙与非拔牙组前后颅面硬组织的极坐标分析

目的运用极坐标测量分析方法评价安氏II1错拔牙与非拔牙组的疗效。方法随机选取收治的安氏II1患者60例,按随机数字表法分为拔牙组治与非拔牙组,各30例,用极坐标测量方法分析面部硬组织变化特征。结果治疗后,拔牙组上齿槽座点(ρA)、下齿槽座点(B)、颏前点(Po)、颏顶点(Gn)、颏下点(Me)、下颌角点(Go)分别为(58.50±2.91)mm、(78.98±4.95)mm、(85.03±4.85)mm、(88.48±4.45)mm、(87.18±5.65)mm、(58.73±5.35)mm;非拔牙组ρA、B、Po、Gn、Me、Go分别为(58.82±3.66)mm、(79.22±5.43)mm、(87.43±5.95)mm、(88.30±5.74)mm、(86.53±5.44)mm、(57.88±5.24)mm,均比治疗前有所增大,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙组颏前点(θPo)、颏顶点(Gn)、颏下点(Me)分别为(68.04±4.88)°、(72.80±3.67)°、(75.57±2.95)°;非拔牙组分别为(71.03±5.62)°、(76.31±3.74)°、(77.44±3.15)°,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙组会影响上颌骨向前的生长量,使下颌平面相对于前颅底平面发生逆时针旋转。