安氏Ⅲ类错【牙合】畸形患者翼外肌MRI研究

目的通过MRI观察安氏Ⅲ类错【牙合】畸形患者翼外肌结构，探讨Ⅲ类错【牙合】畸形导致颞下颌关节紊乱病的潜在危险性。方法利用MRI对24例安氏Ⅲ类错【牙合】畸形患者（Ⅲ类错【牙合】组）和10名健康对照者（健康对照组）进行翼外肌成像研究。观察两组翼外肌病理结构及Ⅲ类错【牙合】组病理结构与颞下颌关节紊乱病体征的关系。结果Ⅲ类错【牙合】组翼外肌存在肌肉肥大、挛缩和萎缩等病理改变（36侧），并与健康对照组翼外肌病理改变（2侧）的差异有统计学意义（P〈0．01）。安氏Ⅲ类错【牙合】畸形患者有翼外肌的病理改变，但多不伴颞下颌关节紊乱病的临床症状。结论安氏Ⅲ类错【牙合】畸形比正常【牙合】可更多地引起翼外肌的病理改变，有发生颞下颌关节紊乱病的潜在危险。

支架式上颌前牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错前后前后软硬组织变化的临床分析研究

目的:探讨支架式上颌前牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错的矫治效果。方法:采用改良支架式前牵引矫治器对26例儿童骨性Ⅲ类错患者(7～10岁)进行前牵引治疗。分别在治疗开始(T0)和结束(T1)时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量分析。结果:①硬组织变化:ANB角增加5.26°(P<0.001),Wit's值增加5.26mm(P<0.01),Ptm-A增加2.28mm(P<0.05),Yaxis增加1.25°(P<0.001);SNB角减小0.67°(P>0.05),Go-Me、Co-Gn分别增加0.72mm和1.56mm(P>0.05),SN-PP减小1.24°,PP-MP增加4.2°(P<0.05),颌凸角增加7.07°(P<0.001),下面高、下面高/全面高分别增加2.47(P<0.05)、0.42(P>0.05)。U1-NA角增加4.57°(P<0.001),L1-NB角减小3.21(P<0.05),Ms6-PP距增加0.45mm(P>0.05)。2)软组织变化:面型角增大5.37°(P<0.01),颏唇角减小2.70°(P<0.05),上唇-E线距增大1.51mm(P<0.01),下唇-E线距减小1.25mm(P<0.05)。结论:支架式上颌前牵引矫治器矫治儿童骨性Ⅲ类错,可产生显著治疗效果:上颌骨前移,上下颌骨的矢状关系改善,凹陷型的畸形容貌显著改善,但高角患者慎用。