安灭菌与头孢拉定随机对照临床试验

安灭菌(augmentin)是英国Beecham公司生产的羟氨苄青霉素(amoxicillin)与棒酸(clavulanic acid)的联合制剂。本项研究所用临床样品由华北制药厂提供,系用Beecham公司进口原料,由该厂生产的安灭菌静脉针剂(每支含安灭菌1g,棒酸0.2g)。本项多中心临床研究由北京医科大学临床药理研究所负责组织,包括二个临床试验。一个为128例随机对照试验,试验药安灭菌与对照药头孢拉定各64例。另一个为38例安灭菌无对照开放试验。随机对照试验在呼吸道感染与泌尿道感染病人中进行。剂量与疗程为:安灭菌每次1.2g,头孢拉定每次1g或2g均采用静脉给药,每日3—4次,每次溶于50ml生理盐水,静脉滴注30min,疗程10—14天。安灭菌与头孢拉定二组痊愈显效率分别为92.2与85.9%,二组细菌清除率分别为86.4%与81%。临床疗效与细菌清除率二组之间均无显著性差异。二组不良反应平均为10.94%。用安灭菌治疗总例数为102例,包括对照试验中64例与开放试验中38例,临床治愈率56.9%,显效率35.3%,进步率6.9%,失败率0.98%,治愈显效率为92.2%,细菌清除率86.7%,不良反应率8.82%。本组临床分离菌株对安灭菌、羟氨苄青霉素、四环素、头孢拉定、头孢唑啉敏感试验结果表明,安灭菌是所测药物中作用最强的一种。。临床分离菌株对安灭菌的敏感率为85.7～88%。本项研究还证实了本组病例中分离的产酶耐药菌均对安灭菌高敏,产酶耐药菌引起的感染患者用安灭菌治疗均取得了满意的疗效。根据以上研究结果,可以认为安灭菌是治疗呼吸道感染、泌尿道感染及其他系统感染的较好的药物之一。

安灭菌、氨苄青霉素及头孢唑啉体外抗菌活性的比较研究

1981年Beecham的研究人员研制出一种由羟氨苄青霉素(amoxicillin)和棒酸(clavutanic acid)组成的广谱抗生素——安灭菌(augmentin)。羟氨苄青霉索是最有效的广谱抗生素之一。而体现抗菌作用的β-内酰胺环易受多种耐药菌产生的β-内酰胺酶的攻击,单独应用受限。安灭菌联合羟氨苄青霉素的杀菌作用与棒酸的不可逆β-内酰胺酶抑制作用,增强羟氨苄青霉素对耐药菌的杀菌活性,提高临床疗效。

不同配液方式对安灭菌输液剂中微粒变化的影响

目的了解不同溶媒、不同溶药方法及不同放置时间对粉剂抗生素类药物阿莫西林克拉维酸钾(安灭菌)溶解配伍后不溶性微粒的污染情况。方法将安灭菌(规格1.2g,30支)随机分为3组,每组10支。1组用0.9%氯化钠注射液(NS)10mL溶安灭菌1支,加入规格为100mL的NS中;2组用自带溶媒10mL溶安灭菌1支,加入规格为100mL的NS中;3组用自带溶媒10mL溶安灭菌1支后,用WzR-D951A型药用电子振荡器摇匀,充分溶解后加入规格为100mL的NS中。配伍后于5、30、60、120min时测定液体中不同直径的不溶性微粒数。结果安灭菌配伍后不溶性微粒变化与溶剂选择、溶药方法和放置时间有关。结论配伍安灭菌最好选择自带溶媒并应用药物振荡器使之充分溶解,配伍后的溶液在5～60min为给药最佳时间。针对此问题提出护理对策,可提高输液安全性。

安灭菌治疗严重感染病人的临床应用研究

近年来由于许多致病菌产生β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗生素产生耐药性,使原来很有效的抗生素失去了强的杀菌作用。安灭菌(Augmentin)是羟氨苄青霉素和棒酸复合的广谱抗生素,用于各种感染的治疗与预防疗效显著。该品不仅对革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌有效,且可用于治疗厌氧细菌感染。

安灭菌体内抗菌作用研究

观察安灭菌(Augmentin)、棒酸(Clavulauic acid)及羟氨苄青霉素(Amoxicillin)对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌及金葡菌感染小鼠的保护效果。结果是安灭菌对大肠杆菌感染小鼠的ED_(50)为4.39mg/kg与羟氨苄青霉素的3.26mg/kg相似,比棒酸的134.72mg/kg强30.7倍。安灭菌对克雷伯氏肺炎杆菌感染小鼠的ED_(50)为8.05mg/kg比羟氨苄青霉素ED_(50)2OO.39mg/kg或棒酸ED_(50)196.29mg/kg强25倍。安灭菌对金葡菌感染小鼠的ED_(50)为2.87mg/kg比羟氨苄青霉素ED_(50)15.33mg/kg强5倍,比棒酸ED_(50)103.79mg/kg强30倍。安灭菌的体内抗菌作用明显地比它的组成成份羟氨苄青霉素或棒酸单独使用强。

安灭菌治疗儿童严重感染疗效观察

安灭菌是β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸与羟氨苄青霉素的复合制剂。原粉由英国比切姆(Beecham)公司提供,由华北制药厂生产成粉针剂(每支含量为1.2g)。我们自1991年9月～1992年5月用本药治疗严重感染36例,均用多种常用抗生素无效后才使用本品。现报告结果如下:

安灭菌治疗肺部感染

用安灭菌治疗肺部感染100例的前瞻性研究，结果显示，临床有效率91．00％。细菌清除率93．75％，对临床常见的G+球菌，G－杆菌，单菌或复数菌感染均有显著疗效，作者认为，本品用于肺部感染，具有广谱，高效，安全，方便的特点，值得临床技术推广使用。

安灭菌治疗肺部感染的临床研究

本文报告安灭菌治疗肺部感染100例的前瞻性研究,结果示:临床有效率 91.00％,细菌清除率93.75％,对临床常见的G^+球菌G^-杆菌、单菌或复数菌感染均疗效显著。作者认为,本品用于肺部感染,具有广谱、高效、安全、方便的特点,值得临床推广使用。

安灭菌治疗淋病100例临床疗效观察

我们对１００例确诊的淋病病人，随机分为３组Ⅰ组３８例给予安灭菌治疗；Ⅱ组３２例给予菌必治治疗；Ⅲ组３０例给予青霉素钠治疗；３组病人均同时服用丙磺舒。治疗后１周复诊及复查涂片，结果３组治愈率分别为９７．３７％，９６．８８％。７３．３３％，经统计学处理显示，Ⅰ、Ⅱ组之间疗效无差异（Ｐ＞０．０５），Ⅰ、Ⅲ组之间疗效差异显著（Ｐ＜０．０５）。

安灭菌的药理与临床应用

自1940年Florey与Chaiu分离提纯青霉素成功,半世纪以来,人们不断研制成功许多有临床价值的抗生素。在青霉素母核上连接不同的侧链,获得一系列新的β内酰胺类抗生素,它们不同程度地解决了青霉素G不耐酸、不耐酶、不能口服、抗菌谱窄,对耐药金葡菌无效等缺点,成为临床控制重症感染最主要的一类抗生素。在世界范围内上市的218种治疗细菌感染药物品种中,β内酰胺类品种就占1/ 3。

安灭菌注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,76岁.主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院.入院后急查血常规,白细胞5.1×109/L、中性0.83.遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后患者突然出现抽搐、眼睑上翻,意识丧失,心率由147次/min降至70次/min,血压70/40mmHg;迅速排空输液管道液体,更换低分子右旋糖酐及地塞米松15mg、多巴胺3mg滴入,西地兰0.2mg静推,30min后症状缓解,血压维持在110～130/60～70mmHg,次日更换利复星注射液后,无上述症状发生.

安灭菌致急性肾损伤

妇科手术常使用青霉素类抗生素作为预防性用药,以安灭菌为代表。药物原型经肾脏排泄的药物在使用过程中,应注意剂量、速度和输液量的合理及平衡,警惕药物结晶导致的梗阻性急性肾损伤。此类急性肾损伤通常为可逆的,预后良好。

安灭菌联合碘甘油治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的探讨安灭菌抗感染基础上联合使用局部涂抹碘甘油治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将206例患儿随机分成对照组与观察组,各103例。对照组仅单一使用静脉滴注安灭菌抗感染治疗,观察组在使用安灭菌静滴抗感染的基础上,加用碘甘油涂抹局部治疗。对比两组的治疗时间及转归情况。结果两组患儿疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组治疗时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论安灭菌联合局部外用碘甘油治疗小儿化脓性扁桃体炎,可有效缩短治疗时间,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。

安灭菌治疗无合并症淋病的疗效观察

安灭菌治疗无合并症淋病的疗效观察姜文华，韩国柱，薛华忠，张传福，王千秋我们于１９９４年６月～１２月用国产安灭菌（ａｕｇｍｅｎｔｉｎ）治疗无合并症淋病２０１例，取得发满意的结果，现报告如下。１资料和方法１．１；临床资料２０１例淋病患者均为我们中心门诊病...

安灭菌联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的:探讨安灭菌联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:收治耐多药肺结核患者98例,分为两组,治疗组55例以安灭菌联合左氧氟沙星为主的多药联合方治疗组;另一组对照组43例以左氧氟沙星为主的多药联合方案对照组,比较两组肺结核患者治疗后对病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合、不良反应情况进行观察和分析。结果:治疗组临床症状改善病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合情况明显好于对照组(P<0.05),具有显著差异。结论:安灭菌联合左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转、病变吸收好转,药品不良反应低。

安灭菌与四种常用输液配伍的稳定性考察

目的考察安灭菌与四种常用输液配伍的稳定性。方法在37℃条件下，观察配伍液6h内pH、外观及含量变化。含量测定采用HPLC-UV方法，以硼砂缓冲液(0．08mo1．L^-1,pH4．0)-甲醇(95：5)为流动相，检测波长220nm。结果在37℃下，安灭菌在生理盐水中较稳定，4h时含量为90．5％，6h时含量为78．2％；在含葡萄糖的溶液(5％GS、5％GNS、10％GS)中相对不稳定，4h时含量分别为69．2％、62．1％和49．2％，6h时含量分别为58．1％、58．6％和38．4％，其降解速度随葡萄糖浓度的升高而加快。各溶液的pH及外观未见明显改变。结论安灭菌宜与不含糖的输液配伍，且最好在4h内使用。