安神剂的现代研究现状与思考

回顾了近10年来安神剂的现代研究概况。安神剂的现代研究涉及的主要方剂为酸枣仁汤、甘麦大枣汤、交泰丸等,主要侧重于药理研究方面,包括其镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等药理作用,亦有药代动力学及化学、制剂工艺等研究,这为安神剂的临床应用提供了一定的客观依据。认为安神剂的现代研究仍存在着对安神剂的作用机制研究不深入、不系统,对其制方原理和配伍规律实质研究较少等问题。因此围绕方剂学问题,针对证候—复方—疗效开展研究,对于揭示安神方药的本质是有必要的。

从中医“心肾不交”理论论安神剂的选药

"心肾不交"理论是中医藏象学说的重要内容,对临床也有重要的指导意义。导致失眠最为常见的原因就是"心肾不交",而临床上安神剂的选药组方,大多是以"心肾不交"这一理论为指导的。本文结合几个著名的安神剂处方如交泰丸、朱雀丸、酸枣仁汤、天王补心丹、朱砂安神丸、孔圣枕中丹等来论述"心肾不交"理论,并且以现代药理研究作为佐证,证明了安神剂的选药与"心肾不交"理论的4个方面息息相关,从而指出中医基础理论对临床具有不可忽视的指导作用。

神志不安疾患及安神剂的配伍规律探析

安神剂是针对神志不安之证而设。引起神志不安的病因多种多样,证候表现复杂。由于现代社会生活节奏的加快,生活压力的增大,越来越多的人患有不同程度的神志不安疾患。因此安神剂越来越多地受到医家们的重视。文章通过安神剂发展回顾、神志不安疾患病因病机的分析,对神志不安疾患的治法及安神剂的用药配伍规律进行初步探讨。

安神剂治疗瘙痒性皮肤病经验

目的:总结安神剂治疗瘙痒性皮肤病经验。方法:以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述。结果:天王补心丹化裁治疗阴亏内热、血虚风燥型瘙痒症;酸枣仁汤化裁治疗血虚风燥、肝血不足型神经性皮炎;珍珠母丸化裁治疗阳亢血虚、毒邪蕴肤型结节性痒疹,均取得满意疗效。结论:安神剂治疗瘙痒性皮肤病疗效肯定。

安神剂的临床应用研究现状

通过回顾近10年来安神剂的临床研究概况,发现安神剂的现代研究涉及的主要方剂有天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤、黄连阿胶汤、交泰丸等,研究内容包括镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁等与安神功效直接相关的作用,还涉及到诸如心脑血管、内分泌等其他多个系统,但在精神神经系统疾病治疗中显示出较好的应用前景。在安神剂的临床研究中也存在不少问题,如大样本的临床观察报道相对较少,主治病证缺乏统一标准,原方的加减随意性较大。因此,在以后的研究中,应加强临床主治病证的规范化的研究,制定统一的临床诊断和疗效评价标准。

安神剂源流考

查阅和收集古今关于安神剂的相关文献,对其源流进行了考证,分析不同安神方剂的功效、主治、配伍特色及其历代医家创制安神剂的思路。为临床应用安神方剂治疗神志不安病证提供思路和方法。

落花叶安神剂治疗失眠的研究

目的 :研究落花叶安神剂对实验动物自发活动、睡眠的影响。方法 :通过测定落花叶安神剂对动物活动箱中小鼠自发活动情况观察对戊巴比妥钠阈剂量、阈下剂量小鼠睡眠时间的影响来探讨该制剂的作用效果。结果 :落花叶安神剂能抑制小鼠自发活动 ,对小鼠睡眠的影响与戊巴比妥钠有协同作用。结论 :落花叶安神剂有明显的镇静。

浅析《伤寒杂病论》安神剂中炙甘草的配伍

本研究共统计《伤寒杂病论》254首方,按功效主治分为15类,其中主治为安神作用的方剂有桂枝甘草龙骨牡蛎汤、酸枣汤、甘麦大枣汤三首,其所治疾病病机各不同,却均配伍炙甘草组方,其意义不能仅局限于调和诸药,还有补中土、调脾胃以安养心神之功。故本文以仲景《伤寒杂病论》中安神剂三方为基础,以四气五味为论理工具,以炙甘草用量为配伍限制条件,来探讨安神剂中炙甘草的配伍意义,目的在于为现代临床安神剂中炙甘草的准确合理应用提供理论指导。

浅谈甘草在安神剂中的应用

甘草,生用大泻热火,炙之则温,能补上焦、中焦、下焦元气,和诸药,相协而不争,性缓,善解诸急,故名国老,现代医学研究表明,甘草具有抗溃疡、抗炎抗菌、镇惊止痛、保护肝细胞、抗病毒等作用,故其在临床上应用广泛,然甘草中含有甘草次酸,其具有肾上腺皮质激素样作用,有西医学者就提出肾上腺皮质激素具有提高中枢神经系统兴奋作用,可能导致失眠。

安神合剂与黛力新合用对脑卒中后抑郁-焦虑共病神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响

目的探讨脑卒中后抑郁-焦虑共病(post-stroke anxiety combined with depression,PSCAD)患者合用安神合剂与黛力新治疗对其神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响。方法选取2019年8月—2021年5月医院收治PSCAD患者146例,随机数字表法分对照组及观察组,各73例。对照组予以黛力新治疗,观察组在对照组基础之上联用安神合剂;比较治疗前与治疗4周后两组中医证候相关积分,酶联免疫分析仪检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、盐酸多巴胺(Dopamine hydrochloride,DA)以及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损现象,选取特质焦虑分量表(Trait anxiety invento⁃ry,T-AI)、状态焦虑分量表(S-AI)和汉密尔顿抑郁量表与(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行负性心理评估;比较两组治疗后不良反应的发生率。结果治疗后,观察组中医症候相关积分皆明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、DA及NE水平显著高于对照组,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T-AI、S-AI和HAMD评分皆明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论安神合剂与黛力新联用改善PSCAD患者神经功能缺损状况,有效调节负性心理,不增加不良反应发生率。

从中医“心肾不交”理论论安神剂的选药

心肾不交是从中医角度所描述的病症名称,认为心脏与肾脏出现了生理协调性的失常、肾脏阴亏。在临床实践中发现, 心肾不交经常会导致失眠,为此需要从中医角度选择安神药剂。在安神剂的选药方面,以心肾不交为理论指导,决定了其选药的 药方以调理心肾不交、补充肾气为主要的入手点,结合现代药理学研究,可以证明安神剂类药物与心肾不交理论的结合之处,并 能够从中医基础理论的角度。

综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效分析

目的观察综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效以及对血清中瘦素水平的影响。方法选择110例产后抑郁产妇为研究对象,根据住院号单双数分为对照组与综合组,其中对照组给予包括心理干预和放松训练的综合康复疗法,综合组在对照组基础上服用解郁安神颗粒治疗,两组连续治疗8周。比较治疗前、后两组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。检测并比较两组血清瘦素水平。结果治疗后,综合组HAMD量表各因子评分[焦虑(2.97±0.33)分、昼夜(0.68±0.09)分、睡眠障碍(2.21±0.24)分、体质量(0.20±0.04)分、绝望感(2.09±0.23)分、认知障碍(6.17±0.08)分、阻滞(4.68±0.07)分]明显低于对照组[焦虑(4.12±0.62)分、昼夜(1.17±0.15)分、睡眠障碍(3.61±0.43)分、体重(0.71±0.09)分、绝望感(3.88±0.46)分、认知障碍(8.15±1.02)分、阻滞(7.30±0.09)分](P<0.01)。治疗4周和8周后,综合组患者的PSQI[(7.52±0.09)分、(5.99±0.07)分]、EPDS[(13.32±1.66)分、(11.77±1.37)分]及SDS[(54.88±6.27)分、(43.30±4.86)分]评分显著少于对照组同期(P<0.01)。治疗后4周和8周,综合组患者血清中瘦素水平[(361.34±38.26)pg·m L-1、(291.63±32.08)pg·m L-1]显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效显著,抑制患者血清中瘦素水平可能与其治疗效果有关。

解郁安神颗粒治疗更年期抑郁症30例

目的:观察疏肝解郁、滋阴安神类中药配伍治疗更年期抑郁症的疗效,方法:采用解郁安神颗粒(柴胡、郁金、栀子、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、百合、酸枣仁、龙骨等)治疗更年期抑郁症30例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70%。提示:解郁安神颗粒对本病有缓解情志不畅,豁痰开窍,改善睡眠的功效。

百乐眠胶囊合小剂量氯硝西泮治疗失眠47例

目的:观察百乐眠胶囊合并氯硝西泮与单用氯硝西泮治疗失眠的临床疗效。方法:将92例肝郁化火、阴虚火旺型失眠症患者随机分为两组,治疗组47例用百乐眠胶囊(百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志等)配合氯硝西泮,对照组45例单用氯硝西泮治疗,共治疗14d,观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、药物不良反应发生率比较表。结果:治疗组SDRS在治疗前后的减分差显著大于对照组,其有效率为83.0%,总体疗效优于对照组66.7%(P<0.05);HAMA评分两组治疗后14天与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01);治疗组HAMA治疗前后的减分差大于对照组(P<0.01)。两组治疗前后其HAMD分值均有显著的降低,治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论:百乐眠胶囊合并氯硝西泮治疗失眠症疗效显著,且疗效优于单用氯硝西泮,不良反应轻,且安全不易成瘾。

乌灵胶囊联合枣仁安神胶囊治疗慢性失眠症31例

目的:观察中成药的联合用药治疗睡眠障碍的疗效。方法:治疗组31例和对照组30例;治疗组服用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊;对照组服用艾司唑仑,疗程30d。于治疗前、治疗14d、治疗30d用睡眠量表评分。结果:两组症状均有显著改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.01)。结论:中成药联合应用治疗失眠症是有良好疗效的。

胡志强运用安神药治疗眩晕病刍议

眩晕病涉及多系统病变,病理生理机制复杂。中医学强调精神心理因素的致病作用,但精神心理因素在眩晕病发展和维持中的作用未引起重视。胡志强教授认为前庭和情绪通路在解剖上部分重合,中医学形神合一观点是安神药治疗眩晕病的理论基础。胡志强教授治疗眩晕病的常用中药包括天麻、茯苓、清半夏、菊花、白芍、钩藤、白术、桂枝、丹参、浙贝,多为安神药或具有安神作用的药物,其功效可归纳为息风化痰定眩、健脾化痰定眩、温阳化痰定眩3类。安神药尤其适用于情志诱发眩晕和缠绵难愈的眩晕,这有助于拓展临床治疗眩晕病的用药思路。

百合珍珠安神汤治疗神经衰弱90例

目的:观察养心安神与重镇潜阳中药配伍治疗神经衰弱的疗效,并与对照组进行比较。方法:按随机分为治疗组与对照组,治疗组90例,对照组60例,治疗组服用百合珍珠安神汤(百合、珍珠母、郁金等),对照组服用养血安神片,疗程2周。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为53.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示:本方具有明显促进改善睡眠功效。

珍珠安神糖浆治疗失眠症40例

目的:观察益气健脾、安神解郁类中药治疗失眠症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组40例口服珍珠安神糖浆(太子参、当归、五味子、酸枣仁、茯神、远志等)治疗,对照组40例口服地西泮治疗。观察治疗前后患者睡眠改善情况。结果:两组均能改善患者睡眠质量,但珍珠安神糖浆组和地西泮组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:珍珠安神糖浆具有益气健脾、镇静安神的功效,治疗失眠症有较满意疗效。