安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠临床疗效研究

目的:观察安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠的临床效果。方法将215例痰热内扰型失眠患者随机分为治疗组114例和对照组101例。对照组给予安神化痰方治疗,治疗组在此基础上给予耳穴放血疗法,1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.86%高于对照组的73.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠疗效显著,操作简单,无毒副反应的出现。值得在临床上推广与应用。

安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例

目的:观察安神化痰方治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:选取中医辨证为痰热内扰证失眠患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组39例给予安神化痰方(姜半夏、夜交藤、陈皮、茯神、炒枳壳、竹茹、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、甘草、炒枣、琥珀)治疗,每日1剂,水煎,分2次冲服;对照组41例给予艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d,睡前口服。结果:治疗组痊愈5例,显效10例,有效18例,无效6例,有效率占84.6%;对照组痊愈3例,显效10例,有效10例,无效18例,有效率占56.1%。结论:安神化痰方治疗痰热内扰型失眠疗效显著。

清热化痰安神定魄方治疗痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐疗效观察

目的探究清热化痰安神定魄方治疗痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,将2023年1月1日—12月31日于新疆医科大学附属中医医院全国名老中医药专家传承工作室睡眠专家门诊及神志病科门诊就诊的96例痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐患者按1∶1比例分为中药组、西药组,每组48例,西药组给予酒石酸唑吡坦片治疗,中药组给予清热化痰安神定魄方治疗,2组治疗周期均为28 d。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)6个维度评分及总分、中医证候各单项积分及总积分和治疗后PSQI总分减分率、中医证候总积分减分率,记录2组治疗期间患者不良反应发生情况、停药后复发情况及停药至复发时间。结果治疗后,2组PSQI总分及中医证候总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于西药组(P均<0.05);2组PSQI量表6个维度评分、中药组中医证候各单项积分、西药组轻浅易寤和心烦易怒积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中中药组PSQI量表中睡眠质量、睡眠障碍评分和中医证候中轻浅易寤、胸闷心悸、头晕或头痛、痰多口黏、口苦口臭、大便干结积分均明显低于西药组(P均<0.05)。中药组PSQI总分减分率及中医证候总积分减分率均明显高于西药组(P<0.05)。治疗期间2组均有患者出现头痛、眩晕、嗜睡,中药组总不良反应发生率明显低于西药组[9.3%(4/43)比35.7%(15/42),P<0.05]。停药后,中药组复发率明显低于西药组[16.3%(7/43)比40.5%(17/42),P<0.05],且停药后复发时间明显长于西药组(P<0.05)。结论清热化痰安神定魄方可有效改善痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐患者睡眠质量,减轻患者临床不适症状,可降低复发率,且不良反应发生率低。

活血化痰安神方治疗顽固性失眠临床研究

目的:探讨活血化痰安神方治疗顽固性失眠临床疗效。方法:将60例入选病例随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予舒乐安定片(艾司唑仑)口服,治疗组在此基础上给予活血化痰安神方(方药组成:桃仁10 g,红花10 g,郁金12 g,川芎10g,法半夏30 g,竹茹10 g,黄连9 g,枳实9 g,陈皮9 g,朱茯神15 g,酸枣仁30 g,生龙骨18 g)治疗,治疗后观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为63.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化痰安神方治疗顽固性失眠疗效显著。

化痰安神方治疗失眠症的药效学基础及其对失眠大鼠下丘脑食欲素表达影响的实验研究

目的:研究化痰安神方治疗失眠症的药效学基础及其对失眠大鼠下丘脑食欲素表达的影响,揭示本方部分药效学机制。方法:通过小鼠自发活动实验、戊巴比妥钠阈下及阈上睡眠协同实验探索化痰安神方治疗失眠症的药效学基础;通过对氯苯丙氨酸(PCPA)制造失眠大鼠模型,分为中药组、西药组、空白组、模型组,每组干预7天,使用免疫组化检测实验大鼠下丘脑食欲素(Orexin)。结果:(1)化痰安神方可抑制小鼠自发活动,与空白组比较,具有显著差异(P<0.01);(2)对戊巴比妥钠阈下入睡率的影响:中药组、对照组、西药组实验小鼠入睡率分别为:65%、72%和100%,西药组入睡率明显高于中药组、对照组(P<0.01);睡眠持续时间,中药组长于西药组(P>0.05),西药组长于对照组(P<0.05);(3)对戊巴比妥钠阈上睡眠情况的影响:中药组睡眠持续时间明显长于西药组(P<0.01),西药组长于对照组(P<0.01);(4)对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠各组下丘脑食欲素表达水平无差异(P>0.05)。结论:化痰安神方具有一定的镇静催眠作用,可明显延长失眠患者的持续睡眠时间,其作用机理可能不是通过调节食欲素水平这一途径。

清热化痰安神方择时治疗失眠模型大鼠的作用机制

目的:探究清热化痰安神方择时治疗失眠模型大鼠的作用机制。方法:将无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清热化痰安神组、艾司唑仑组。腹腔注射对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)悬浊液300μg/g建立失眠大鼠模型,连续给药3 d后,采用戊巴比妥钠协同实验评价造模情况。于造模成功后次日7:00(相当于人体酉时)开始给药。清热化痰安神组和艾司唑仑组依次灌服清热化痰安神方溶液12.4μL/g、艾司唑仑悬浊液0.2μg/g,1次/d;正常组和模型组大鼠早、晚灌服生理盐水10μL/g。给药在1 h内完成,连续给药7 d。通过光镜观察松果体组织变化,采用酶联免疫吸附法检测血清褪黑素(melatonin,MT)含量、下丘脑谷氨酸(glutamic acid,Glu)及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)的含量,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测视交叉上核生物钟基因Clock、Bmal1、Per1、Per2信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)的表达。结果:与模型组对比,艾司唑仑组及清热化痰安神组松果体细胞数目稍恢复,空泡变性明显减少。与模型组对比,艾司唑仑组及清热化痰安神组睡眠持续期延长,血清中MT含量上升,下丘脑中Glu含量下降,γ-GABA含量上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组对比,清热化痰安神组Clock、Bmal1、Per1和Per2 mRNA表达量均升高(P<0.05)。结论:在择时理论指导下,清热化痰安神方可以通过调节氨基酸类神经递质、血清MT含量和生物钟基因的表达水平来改善失眠。

益气化痰安神方联合针刺治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑的临床观察

目的:观察益气化痰安神方联合针刺治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并焦虑的临床疗效。方法:选取重度OSAHS合并焦虑患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气化痰安神方及针刺治疗。观察两组临床症状及情绪改善情况。结果:治疗后,两组症状积分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前降低,平均最低脉搏血氧饱和度(SpO2)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组症状积分、AHI、HAMA评分均低于对照组,平均最低脉搏SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化痰安神方联合针刺治疗重度OSAHS合并焦虑患者,可明显改善患者的临床症状及心理状态,疗效显著。

穴位埋线联合化痰安神方治疗癫痫65例

癫痫是一种难治的、复杂的神经科疾病，俗称“羊角风”，是突发的大脑神经元的异常放电导致的大脑功能的短暂性功能障碍，以突然昏仆、不省人事、四肢抽搐、口吐白沫等为主要临床症状。西医治疗癫痫存在缺陷及不足，近年来中医治疗本病取得了显著的成就，笔者采用穴位埋线联合化痰安神方治疗癫痫疗效显著，现报道如下。

化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的疗效及对相关靶器官损害的影响

目的:探讨化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的临床疗效,并观察化痰安神熄风方对高血压靶器官损害及相关预测指标的影响。方法:纳入100例原发性高血压伴轻度靶器官损害患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各50例。对照组患者予口服降压药及一般常规治疗;治疗组患者在对照组基础上予化痰安神熄风方口服,两组均治疗12周。评价两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、左心室质量指数(LVMI)、尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化,并将靶器官相关损害指标与MHR、NLR、PLR进行相关分析。结果:治疗组总有效率为90.00%(45/50),对照组总有效率为70.00%(35/50),治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,且治疗组患者治疗后中医证候总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV、LVMI、UACR、IMT、MHR、NLR、PLR均较治疗前下降,且治疗组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV、LVMI、UACR、IMT、MHR、NLR、PLR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MHR与LVMI(r=0.244)、UACR(r=0.281)、IMT(r=0.253)之间均呈正相关(P<0.05),且三者与MHR均呈低度相关;NLR与LVMI(r=0.414)、UACR(r=0.526)、IMT(r=0.458)之间均呈正相关(P<0.05),且三者与NLR均呈中度相关;PLR与LVMI(r=0.462)、UACR(r=0.620)、IMT(r=0.605)之间均呈正相关(P<0.05),且三者与PLR均呈中度相关。结论:化痰安神熄风方能有效调节原发性高血压痰浊上扰证患者的24 h动态血压及血压变异性,改善患者LVMI、UACR、IMT,调节MHR、NLR、PLR变化,且MHR、NLR、PLR与LVMI、UACR、IMT的变化相关。

中医药疗法治疗失眠临床观察

目的观察化痰安神方或耳穴压豆联合低剂量艾司唑仑片治疗失眠的临床效果。方法将90例失眠患者随机均分为中药组、外治组和对照组,中药组给予化痰安神方内服和艾司唑仑片,外治组给予耳穴压豆和艾司唑仑片,对照组给予艾司唑仑片,比较3组患者临床疗效、PSQI评分和中医证候评分。结果3组中医证候评分、PSQI评分较治疗前明显下降(P<0.05),但中药组和外治组患者的入睡时间、睡眠效率、日间功能评分优于对照组(P<0.05),且PSQI总评分下降更显著(P<0.05),中药组和外治组临床总有效率高于对照组。结论化痰安神方和耳穴压豆能够改善患者的临床失眠症状,较单独使用艾司唑仑片改善作用更明显,具有一定的临床推广作用。

益气化痰安神方辅助治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑状态患者30例临床观察

目的观察益气化痰安神方辅助治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并焦虑状态患者的临床疗效及安全性。方法将60例重度OSAHS合并焦虑状态患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予无创正压通气治疗,治疗组在此基础上联合益气化痰安神方口服,每日1剂。疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(SpO2)、平均SpO2、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,观察不良事件。结果两组患者治疗后中医症状评分、AHI、HAMA总分均较治疗前降低,最低SpO2、平均SpO2均较治疗前升高(P <0. 05)。治疗后治疗组中医症状评分、HAMA评分均低于对照组,平均SpO2明显高于对照组(P <0. 05)。两组均未发生明显不良事件。结论益气化痰安神方辅助治疗可更有效改善重度OSAHS合并焦虑状态患者的临床症状、焦虑及夜间缺氧程度,安全性良好。

刘学勤从痰热论治失眠经验

探讨刘学勤从痰热论治失眠的经验。方法:通过跟师学习,总结痰热与失眠的关系及治疗失眠的方法。结果:刘学勤教授认为引起失眠的原因主要是痰热内扰心神。对于辨证为痰热内扰的失眠症,常用安神化痰方(方药组成:姜半夏10g,茯神20g,竹茹10g,陈皮12g,炒枳壳12g,生龙骨20g,生牡蛎20g,夜交藤30g,合欢皮30g,甘草6g,炒枣仁30g,琥珀9g)加减治疗,以清热化痰安神。结论:刘学勤从痰热论治失眠疗效显著,值得借鉴。