疏肝解郁安神方干预冠心病合并抑郁状态的代谢组学研究

目的:探究疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制。方法:纳入2021年10月-2022年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病合并抑郁状态病人,采用随机数字表法分为治疗组9例(疏肝解郁安神方+西医常规治疗+心理疏导治疗),对照组8例(西医常规治疗+心理疏导治疗),疗程为1周。利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)检测两组病人治疗前后的血清代谢物,筛选潜在的差异代谢物,预测与疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态相关的代谢通路。结果:冠心病合并抑郁状态病人具有相似的代谢谱特征;通过二级质谱分析,最终共得到26个二级差异代谢物。与干预前冠心病合并抑郁状态病人代谢谱相比,疏肝解郁安神方干预后,黄芩苷、漆黄素、N5-L-1-羧乙基-L-鸟氨酸、5-羟色胺、乌头酸盐、半胱氨酸硫酸酯、5-2-羟乙基-4-甲基噻唑7个代谢物在中药干预后表达水平上调;N-[(3a,5b,7a)-3-羟基-24-氧代-7-(亚砜基)胆聚糖-24-基]-甘氨酸、L-赤霉素、十一烷酸、瓜氨酸、壬酸、氧化苯乙烯6个代谢物在中药干预后表达水平下调;同时对获得的26个二级差异代谢物进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最终富集到46条代谢通路,富集度最为显著的4条通路分别为环磷酸腺苷信号通路、柠檬酸循环、胆汁分泌、5-羟色胺能突触通路。结论:本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体内代谢产物变化,从代谢终端产物层面阐述了疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制,为后续试验的开展和新药的研发提供了一定的参考依据。

滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠的疗效及对过度觉醒状态的影响

目的 观察滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠的疗效及对过度觉醒状态的影响。方法 选择2023年4—11月上海市第五人民医院中医科诊治的心肾不交型失眠患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予艾司唑仑片口服4周;治疗组于第1~2周给予艾司唑仑片联合滋肾养心安神方治疗,第3~4周仅给予滋肾养心安神方治疗。观察比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候评分、过度觉醒量表(HAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分,统计2组治疗4周后失眠疗效、中医证候疗效。结果 2组治疗后PSQI各项评分及总分、HAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医证候中不寐、出汗、心悸、五心烦热、头晕、健忘评分及总评分和治疗组治疗后腰酸、咽干少津、月经不调/梦遗阳痿评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组不寐、出汗、心悸、五心烦热、头晕、腰酸、健忘、咽干少津评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后SF-36总分及各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后SF-36总分及一般健康状况、健康变化、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、精力、精神健康评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组失眠总有效率为89.36%(42/47),中医证候总有效率为97.87%(46/47),对照组分别为72.34%(34/47)和8.51%(4/47),治疗组失眠和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠疗效显著,可明显改善患者睡眠质量和过度觉醒状态,减轻中医症状,提高生活质量。

益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响

目的 探讨益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效及对机体炎症反应、血管内皮功能的影响。方法 选取2020年12月—2022年12月在邯郸市第二医院诊治的100例高血压合并冠心病患者,按随机数字表法为2组,每组50例。对照组在针对高血压和冠心病的常规西医治疗基础上口服阿托伐他汀,联合组在对照组治疗基础上联合口服益气通络安神方汤剂,2组观察周期均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分(胸闷、胸刺痛/绞痛、神疲乏力、气短心悸)、血压(收缩压、舒张压)、心功能(心排血量、左心室射血分数)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管活性肽(Salusin-β)、一氧化氮(NO)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗12周后,联合组中医证候积分、收缩压、舒张压及血清TC、TG、LDL-C、IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),心排血量、左心室射血分数及血清HDL-C、NO水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。联合组总有效率明显高于对照组[90%(45/50)比74%(37/50),P<0.05]。对照组不良反应发生率高于联合组[20%(10/90)比12%(6/50)],但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效优于单纯西医治疗,具有明显减轻症状和降压、调脂、改善心功能作用,推测与下调IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平,上调NO水平,从而减轻炎症反应,保护血管内皮功能有关。

基于ORAI1/NFAT信号轴探讨镇心安神方对1-氯-2,4-二硝基苯诱导特应性皮炎小鼠的作用及机制

目的基于钙通道调节分子1(ORAI1)/T细胞核因子(NFAT)信号轴探讨镇心安神方(龙骨、牡蛎、淡竹叶、骨碎补、茯苓)对特应性皮炎(AD)小鼠的作用及机制。方法将36只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、西替利嗪组(1.3 mg·kg^(-1))及镇心安神方组(36.36 g·kg^(-1)),每组9只。采用1-氯-2,4-二硝基苯(DNCB)诱导建立AD小鼠模型。灌胃给药,每日1次,连续给药2周。给药结束后,测定皮损面积,并对皮损严重程度进行评分;测定脾脏质量,计算脾脏指数;采用HE染色法观察皮损组织病理变化;ELISA法检测血清中白细胞介素4(IL-4)、IL-13及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的含量;Western Blot法检测皮损组织中ORAI1、钙调磷酸酶A(CaN)、T细胞核因子2(NFAT2)蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,模型组小鼠的皮损评分显著升高(P<0.01),皮损面积显著扩大(P<0.01);表皮层及真皮层厚度显著增加(P<0.01),表皮过度角化,棘层肥厚,真皮层可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润;脾脏指数及血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著升高(P<0.01);皮损组织中CaN、NFAT2、ORAI1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,镇心安神方组小鼠的皮损评分显著降低(P<0.01),皮损面积显著缩小(P<0.01);表皮层及真皮层厚度显著降低(P<0.01),表皮过度角化减轻,棘层轻度肥厚,真皮层有少量炎性细胞浸润;脾脏指数及血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著降低(P<0.01);皮损组织中CaN、NFAT2、ORAI1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论镇心安神方能够改善DNCB诱导AD小鼠的皮肤病理损伤,可能与其抑制ORAI1、CaN及NFAT2蛋白表达,降低血清TSLP、IL-4、IL-13等2型炎症因子水平,通过免疫调节改善皮肤炎症及瘙痒有关。

基于HDAC5/MEF2C通路探讨柴金解郁安神方调节失眠并发抑郁大鼠海马神经元突触可塑性的机制

目的基于组蛋白去乙酰酶5(histone deacetylase 5,HDAC5)/肌细胞增强因子2C(myocyte enhancer factor 2C,MEF2C)通路,探讨柴金解郁安神方调节失眠并发抑郁模型大鼠抑郁样行为及海马神经元突触可塑性的机制。方法通过对氯苯丙氨酸(PCPA)注射联合慢性温和不可预知应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立失眠并发抑郁大鼠模型,实验分为空白组、模型组、柴金解郁安神方高、中、低剂量组、阳性药组。通过糖水偏好实验、旷场实验和水迷宫实验评估大鼠的抑郁情况;酶联免疫吸附检测(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)血清中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)的水平;HE染色和Nissl染色观察海马神经元病理损伤;高尔基染色(golgi staining)观察海马神经元树突棘损伤情况;免疫印迹法(Western blot)、免疫组化和免疫荧光法检测大鼠海马HDAC5、MEF2C、突触后致密物(postsynaptic density-95,PSD-95)和突触素(synaptophysin 1,SYN1)的表达情况。结果与模型组相比,柴金解郁安神方可以提高模型大鼠的糖水偏好率,减少旷场实验中的不动时间,增加总活动路程,缩短定位航行实验的逃避潜伏期,延长空间探索实验中平台所在象限的停留时间;此外,柴金解郁安神方还能改善海马神经元及树突棘的损伤,增加海马神经元的树突分支长度和树突棘密度;恢复失眠并发抑郁模型大鼠血清中5-HT、DA的水平;下调HDAC5蛋白,上调MEF2C、PSD-95、SYN1蛋白的表达。结论柴金解郁安神方可能通过降低HDAC5蛋白的表达,从而解除对转录因子MEF2C的抑制,促进PSD-95、SNY1蛋白的表达,发挥对海马神经元及突触的保护作用,从而缓解模型大鼠抑郁样行为。

疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑的临床效果

目的 观察疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑的临床效果。方法 选取2022年6—11月安徽中医药大学附属六安市中医院接受治疗的肝郁脾虚型FD伴焦虑患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用疏肝消痞安神方治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分,不良反应及随访3个月疾病复发率。结果 观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组各中医证候积分、HAMA评分低于治疗前,NDLQI评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。观察组随访3个月疾病复发率为14.29%,低于对照组的45.45%(χ^(2)=5.937,P=0.015)。结论 疏肝消痞安神方联合常规西药治疗能提高肝郁脾虚型FD伴焦虑患者的临床疗效,能更有效地缓解患者临床症状,改善焦虑情绪,降低疾病复发率,提高生活质量,且安全性较高。

活血补肾安神方对氧化应激损伤H9c2心肌细胞能量代谢的影响

目的 观察活血补肾安神方对氧化应激损伤H9c2心肌细胞能量代谢的影响。方法 采用H_(2)O_(2)诱导H9c2细胞氧化应激模拟心肌损伤,CCK-8法筛选最佳造模条件及药物浓度。将细胞分为正常组、模型组、盐酸曲美他嗪组和活血补肾安神方组,对处理后的H9c2心肌细胞进行Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性检测及实时ATP生成速率、线粒体压力、糖酵解速率和长链脂肪酸氧化压力测定,观察心肌细胞能量代谢变化。结果 与正常组比较,模型组H9c2细胞Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性、糖酵解ATP生成速率及线粒体ATP生成速率、基础氧耗、非线粒体氧耗、ATP生成能力、细胞储备呼吸能力和最大呼吸能力降低,糖酵解速率减小,长链脂肪酸基础呼吸、急性响应及最大呼吸值降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,活血补肾安神方组H9c2细胞Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性升高,糖酵解ATP生成速率及线粒体ATP生成速率增大,基础氧耗、非线粒体氧耗、ATP生成能力、细胞储备呼吸能力及最大呼吸能力升高,基础糖酵解速率增大,长链脂肪酸基础呼吸、急性响应及最大呼吸值升高(P<0.05,P<0.01)。结论 活血补肾安神方可显著改善氧化应激损伤H9c2心肌细胞Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性,提高ATP生成速率,改善线粒体压力、糖酵解速率及长链脂肪酸氧化压力,发挥改善心肌细胞能量代谢作用。

活血补肾安神方调控AhR-JDP2-Nrf2轴改善H9c2细胞氧化损伤的机制研究

目的基于AhR-JDP2-Nrf2轴探讨活血补肾安神方改善H9c2细胞氧化损伤的作用机制。方法将H9c2细胞分为正常组、模型组、中药组、曲美他嗪组、空质粒组、过表达组、中药+过表达组、曲美他嗪+过表达组,采用H_(2)O_(2)诱导氧化应激模拟心肌损伤,转染Jun二聚化蛋白2(JDP2)过表达基因,分别予活血补肾安神方和盐酸曲美他嗪干预。流式细胞仪检测细胞凋亡,试剂盒检测细胞上清液丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)含量,Western blot检测H9c2细胞芳香烃受体(AhR)、JDP2、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)蛋白表达,RT-qPCR检测AhR、JDP2、Nrf2、HO-1mRNA表达。结果与正常组比较,模型组H9c2细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率升高(P<0.01),细胞上清液MDA、SOD、NADPH含量升高(P<0.05),细胞AhR、JDP2、Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,中药组和曲美他嗪组H9c2细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率显著降低(P<0.01),细胞上清液MDA、SOD、NADPH含量降低(P<0.05),中药组H9c2细胞AhR、JDP2、Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。与空质粒组比较,过表达组H9c2细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率升高(P<0.01),细胞上清液MDA、NADPH含量升高(P<0.01),SOD含量降低(P<0.01),细胞AhR、JDP2、Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达升高(P<0.05);与过表达组比较,中药+过表达组和曲美他嗪+过表达组H9c2细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率显著降低(P<0.05,P<0.01),细胞上清液MDA、NADPH含量降低(P<0.01),SOD含量升高(P<0.01),细胞AhR、JDP2、Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论活血补肾安神方可能通过调节JDP2表达调控AhR-JDP2-Nrf2轴,减轻H9c2细胞氧化损伤,抑制心肌细胞凋亡,发挥保护心肌细胞作用。

固本安神方对围绝经期综合征模型大鼠性激素水平及卵巢雌激素受体蛋白表达水平的影响

目的 探讨固本安神方对围绝经期综合征(PMS)模型大鼠性激素水平及卵巢雌激素受体蛋白表达水平的影响。方法 选取动情周期规则的雌性SD大鼠60只,腹腔注射160 mg/kg去氧乙烯基环己烯(VCD),以复制PMS大鼠模型。造模成功后,将雌性SD大鼠随机分为模型组(B组,等体积生理盐水),中药组[C组,0.56 g/(kg·d)更年安片],西药组[D组,0.1 mg/(kg·d)戊酸雌二醇片],固本安神方高、中、低剂量组[E_(1)组、E_(2)组、E_(3)组,18.0,9.0,4.5 g/(kg·d)],各10只。另取雌性SD大鼠10只为正常组(A组,等体积生理盐水)。各组大鼠分别灌胃给药4周后,摘取其子宫、双侧卵巢,称定湿重,计算子宫指数、卵巢指数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))的水平;采用免疫印记(Western blot)法测定卵巢组织中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)、G蛋白偶联雌激素受体1(GPER1)蛋白表达水平。结果 与B组比较,C组、D组、E_(1)组大鼠的子宫指数、卵巢指数均显著升高(P<0.01);C组、D组、E_(1)组大鼠血清中FSH和LH水平均显著降低(P<0.01),E_(2)水平均显著升高(P<0.01);C组、D组、E_(1)组大鼠卵巢组织中ERα,ERβ,GPER1蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),E_(2)组、E_(3)组大鼠卵巢组织中ERα蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),E_(2)组大鼠卵巢组织中GPER1蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论 固本安神方治疗PMS模型大鼠的作用机制可能与影响性激素分泌及提高卵巢雌激素受体的蛋白表达水平有关。

蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍

目的 观察蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍的临床疗效。方法 收集肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯口服西药右佐匹克隆治疗,观察组采用蠲郁安神方加减进行治疗,2组均治疗15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价睡眠情况,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁状况,使用中医证候积分表评价临床症状。结果 治疗后,观察组肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍患者临床总有效率(90.0%,27/30)高于对照组(63.3%,19/30),观察组PSQI总评分、HAMD总评分和中医证候积分均显著低于对照组(P <0.05)。结论 蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍具有较好的临床疗效,值得临床推广。

自拟安神方结合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠的临床效果观察

目的探讨对于肝阳上亢型高血压伴失眠患者应用自拟安神方结合耳针疗法治疗的临床效果。方法80例肝阳上亢型高血压伴失眠患者,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗和健康教育,试验组患者在对照组的基础上采取自拟安神方结合耳针疗法。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分以及治疗效果、不良反应(恶心呕吐、腹痛、头晕)发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且试验组收缩压(122.25±12.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.25±8.41)mm Hg均低于对照组的(134.41±13.56)、(89.21±9.11)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月的PSQI评分均低于治疗前,且试验组PSQI评分(7.12±1.14)、(5.02±0.74)分均低于同期对照组的(9.25±1.34)、(7.22±1.07)分(P<0.05)。治疗后,两组患者失眠、眩晕、头痛、胸闷、五心烦热评分均低于治疗前,且试验组患者失眠评分(1.42±0.42)分、眩晕评分(1.62±0.41)分、头痛评分(1.55±0.38)分、胸闷评分(1.59±0.39)分、五心烦热评分(1.47±0.34)分低于对照组的(2.15±0.48)、(2.33±0.45)、(2.34±0.43)、(2.41±0.45)、(2.18±0.39)分(P<0.05)。试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟安神方联合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠效果满意,可有效控制血压及改善睡眠质量。

香佛安神方治疗肝郁气滞型失眠临床观察

目的观察香佛安神方治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法将141例肝郁气滞型失眠患者随机分为治疗组和对照组,比例为3∶1,治疗组服用香佛安神方,对照组服用安慰剂,连续4周。记录治疗前后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中医肝郁证候积分、焦虑自评量表(Self rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self⁃rating depression scale,SDS)评分变化,判定香佛安神方的临床疗效。结果治疗组失眠愈显率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PSQI积分、中医肝郁证候积分、SDS和SAS评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论香佛安神方可改善失眠,缓解肝郁情绪,对肝郁气滞型失眠具有明显的临床疗效,且安全性良好。

和胃安神方治疗睡眠障碍的疗效及对肠道菌群、神经递质水平的影响

目的:观察和胃安神方治疗睡眠障碍的疗效及对肠道菌群、神经递质水平的影响。方法:将80例睡眠障碍患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予佐匹克隆胶囊治疗,7.5 mg/次,1次/d,口服。治疗组给予和胃安神方(药物组成:制半夏、生薏仁、陈皮、茯苓、生白术、柴胡、炒黄芩、夜交藤、炙甘草),1剂/d,煎药汁400 mL,早晚各服200 mL。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候积分、肠道菌群及神经递质水平。结果:治疗组显效22例,有效16例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组显效12例,有效18例,无效10例,有效率为75.00%(30/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分、肠杆菌和肠球菌数量、睡眠质量评分下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);肠道类杆菌、优杆菌、胃瘤菌数量,血清5-羟色胺和褪黑素水平升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:和胃安神方可明显改善睡眠障碍患者临床症状,降低中医证候积分,对肠道菌群和神经递质均有调节作用。

调肝安神方联合rTMS治疗围绝经期双相情感障碍维持期失眠的效果

双相情感障碍属常见精神类疾病,可发病于任何年龄段,处于围绝经期的女性由于体内雌激素分泌不足极易引起自主神经功能紊乱,更易患有双相情感障碍^([1])。目前双相情感障碍维持期失眠的治疗以药物为主,但用药极易产生多种不良反应,甚至会引起药物依赖,不利于患者疾病康复。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种新型的治疗失眠手段,经固定频率和强度来连续刺激脑部某个区域,经改变大脑功能而缓解失眠症状^([2])。本研究中,针对双相情感障碍维持期失眠病机,在患者使用rTMS的基础上使用调肝安神方治疗,分析对患者睡眠质量的影响。现报道如下。

调肝安神方加减联合针灸治疗心肾不交型不寐的效果观察

目的探讨调肝安神方加减联合针灸治疗心肾不交型不寐的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年9月至2023年7月安顺市人民医院收治的120例心肾不交型不寐患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用针灸治疗,观察组患者在对照组基础上联合调肝安神方加减治疗。比较两组患者中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效。结果两组患者中医证候积分、PSQI评分均具有时间、组间、交互效应差异(中医证候积分:F_(时间)=92.185,P_(时间)<0.001;F_(组间)=20.206,P_(组间)<0.001;F_(交互)=8.146,P_(交互)<0.001。PSQI评分:F_(时间)=95.217,P_(时间)<0.001;F_(组间)=22.845,P_(组间)<0.001;F_(交互)=8.759,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后中医证候积分、PSQI评分均呈降低趋势,且观察组治疗1、2周后中医证候积分、PSQI评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论调肝安神方加减联合针灸治疗心肾不交型不寐效果较好,能有效缓解患者临床症状,增强患者睡眠质量,值得临床应用。

自拟培土滋水安神方治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床研究

目的:探讨自拟培土滋水安神方治疗乳腺癌类围绝经期综合征对患者临床症状与性激素水平的影响。方法:选取自2021年10月至2022年10月于佛山市第一人民医院中西医结合科门诊就诊的乳腺癌类围绝经期综合征患者共60例,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予六味地黄汤治疗,观察组患者予自拟培土滋水安神方治疗。观察两组患者治疗前及治疗1个月后绝经Kuppermann指数(KMI)和乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B)评分、血清性激素[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]等指标变化,评估疗效和用药安全性。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血管舒缩不稳定症状、精神神经症状、皮肤症状、生殖道及泌尿道症状、骨关节痛、KMI总分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血管舒缩不稳定症状、精神神经症状、皮肤症状和KMI总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生殖道及泌尿道症状、骨关节痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FACT-B评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者性激素(血清LH、E2、FSH)水平组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应。结论:自拟培土滋水安神方治疗乳腺癌类围绝经期综合征疗效显著,尤其在缓解患者血管舒缩不稳定、精神神经和皮肤症状,但在生殖道及泌尿道症状及骨关节痛症状效果不明显,一定程度提高了乳腺癌患者生活质量,同时不会影响患者的性激素水平。

中药活血安神方治疗脑卒中后失眠(痰火扰心证)的疗效观察

目的 观察中药活血安神方治疗脑卒中(CVA)后失眠(痰火扰心证)的疗效。方法 将96例CVA后失眠(痰火扰心证)患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用艾司唑仑片口服治疗,观察组患者采用中药活血安神方治疗。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,观察组患者中医证候总有效率高于对照组(P<0.01);中医证候积分、PSQI总分及各因子评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗2周、4周后,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。结论 中药活血安神方应用于CVA后失眠(痰火扰心证)患者的治疗中,可有助于患者临床症状的缓解,促进睡眠质量、神经功能的改善,疗效显著。

藤枣安神方足浴联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病伴失眠症的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,好发于40岁以上吸烟人群,具有高患病率、高病死率等特点[1]。该病以气流受限为主要特征,以咳嗽、气促为主要症状,疾病发展至终末期,常并发肺心病、呼吸衰竭等,严重影响患者的生存质量。

养胃安神方对慢性不可预知应激失眠模型小鼠睡眠质量的改善作用及机制研究

目的通过慢性不可预知应激联合对氯苯丙氨酸(PCPA)诱导失眠小鼠模型,探讨养胃安神方对失眠小鼠睡眠质量的改善作用及其机制。方法48只ICR小鼠随机分为6组:正常对照组,模型组,阳性药组(地西泮2.5 mg·kg^(-1))及养胃安神方高、中、低剂量组(50、25、12.5 g·kg^(-1),相当于成人临床剂量的18、9、5倍),每组8只。对除对照组外其他组ICR小鼠进行多因素刺激14 d后,连续2 d腹腔注射PCPA悬液(30 mg·mL^(-1)),建立失眠模型。后给予地西泮及3种不同剂量的养胃安神方,持续14 d。分别进行行为学实验和戊巴比妥钠诱导睡眠实验。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定小鼠血清中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平。采用蛋白质印迹法(WB)检测下丘脑5-HT1A受体(5-HTR1A)的表达。结果与对照组相比,模型组小鼠精神状态异常,毛发粗糙,毛色暗沉,暴躁易怒,尿液浑浊,体重增加缓慢;在高架十字迷宫实验中,模型组小鼠进入开放臂的次数和停留时间显著减少(P<0.05);在旷场实验中,模型组小鼠的总路程显著减少(P<0.05),中央区域活动时间明显缩短(P<0.05)。养胃安神方对小鼠的一般状态及紧张和焦虑样行为均有改善作用,且养胃安神方组小鼠的睡眠潜伏期缩短,睡眠时间延长(P<0.05)。模型组小鼠血清中5-HT含量显著降低,而NE和DA含量显著升高(P<0.01),养胃安神方能够调节3种神经递质的稳态;与对照组相比,模型组小鼠下丘脑中5-HTR1A表达量显著降低,养胃安神方中、高剂量组给药后5-HTR1A表达量明显升高。养胃安神方在镇静安神和影响神经递质等方面与阳性药地西泮作用相当。结论养胃安神方对PCPA联合多因素刺激诱导的失眠模型小鼠有良好的催眠作用。养胃安神方可以通过逆转神经递质的改变而改善睡眠质量,表现为减少睡眠潜伏期,增加睡眠时间。

运用国医大师孙光荣益气活血安神方治疗肺癌术后焦虑抑郁临床观察

目的探究益气活血安神方对肺癌术后焦虑抑郁患者临床疗效。方法选取2020年12月—2022年12月肺癌术后焦虑抑郁患者98例,随机分为试验组和对照组,各49例。对照组予常规护理,试验组加用益气活血安神方,连续干预4周。比较2组患者护理前后临床疗效及护理满意度。结果2组HAMA-14评分、HAMD-17评分均降低,生活质量评分均增高,且试验组HAMA14评分、HAMD-17评分低于对照组(P<0.05),QLQ-LC13评分低于对照组(P<0.05),试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论益气活血安神方可有效缓解肺癌术后焦虑抑郁患者不良情绪,提高生活质量及护理满意度,值得推广。