消化道肿瘤全麻手术安置胃管时机的选择

目的：探讨对消化道肿瘤拟行全麻的手术患者实施胃管安置术的时机。方法：将100例消化道肿瘤全麻手术患者随机分为2组,A组在全麻气管插管后置入胃管,B组在全麻前患者清醒状态下置入胃管。比较2组患者在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果：与基础值比较,B组患者在安置胃管时血压、心率均明显增加,而A组患者增加不明显,两组间差异有显著性;胃管误置入口腔的几率A组高于B组;胃管误置入气管的几率A组低于B组。术后随访,患者要求全麻后安置胃管者为100%。结论：对消化道肿瘤拟施行全麻手术的患者宜选择在麻醉后安置胃管。

气管导管引导下安置胃管在手术中的应用

目的探讨消化道手术中胃管安置失败的补救措施。方法选择术中发现胃管安置不到位的在全麻下行手术的患者48例，随机均分为2组，观察组在气管导管（ID=7.0）引导下安置胃管，对照组按常规方法放置胃管，3次不成功者改用在气管导管引导下安置胃管。结果与对照组比较，观察组一次插管成功率高，咽部疼痛和水肿发生率低，差异有统计学意义（P〈0．05或0.01）。结论气管导管引导下安置胃管是解决在手术中重置胃管较好的方法。